如果孩子除了溝通障礙之外，還對家長和朋友說的話充耳不聞，自己一個人做一個人的事，不懂得合作，不懂得分享；同時還有重複和刻板的興趣和行為，比如孩子不喜歡家裡的玩具，卻對一些“瓶瓶罐罐”或者是旋轉的東西非常的感興趣，一玩就是好幾個小時；有的孩子每天在固定的時間做固定的事，吃同一樣食物。這種情況就要引起家長的高度重視了！儘快去醫院！

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孤獨症互助交流圈

一位母親感慨：“我女兒從小就經常發呆，不愛說話，去檢查，說是自閉症、自閉傾向、自閉譜系等，輾轉了國內多地，三年了，都應該上小學了，卻還在治療、訓練，收效甚微。每天孩子都在長大，心裡壓力越來越大，孩子的未來可怎麼辦？有時候總覺得孩子的眼神和語言，和正常孩子一樣，我一直懷疑我女兒不是自閉症······”

自閉症和語言發育遲緩都是兒童發育期的不良行為病徵。但是語言發育遲緩和自閉症是有區別的，而且是本質的區別，千萬不能因為表象去模糊混淆。

區別

自閉症是一種腦發育性病症，是神經系統方面的問題。社會交往障礙、溝通交流障礙、重複刻板行為是自閉症臨床表現的三大核心症狀。大部分自閉症孩子會有語言、認知、情緒、行為等異於常人的表現。自閉症的病因很難確定，屬於醫學類的高端難題。據統計，2/3的自閉症幼兒出現病症的高峰都是在三歲之前，所以要注意，一般三歲前自閉症都有跡象可尋。

語言發育遲緩是指幼兒語言學習能力、表達能力落後於同齡兒童正常發育水平的表現。語言發育遲緩與體格發育落後、運動發育落後、智力發育落後、心理發展落後等，都屬於幼兒發育類問題，能夠影響發育異常的原因很多，多數原因已經被證實。語言發育遲緩的出現，一般出現時間不定，但在語言發育的高峰3-5歲期間，表現特別明顯，一般超過6個月以上的語言能力差異，就需要特別關注了。

表現對比

發育遲緩的幼兒，到了正常講話的時期，仍舊不能正常表達自己，達不到溝通交流的目的。而自閉症孩子是封閉自己，不願意與人交流，因為不願主動表達，口語也比較落後，但他們的區別在於一個不會說，一個不想說。

很多語言發育遲緩的孩子可能都伴有智力發育遲緩，對孩子的認知發展影響很大。但是在自閉症兒童中，智力水平表現則很不一致，多數可能會有不同智力的障礙，但也有部分的孩子智商是沒有問題的，特別是某些自閉症譜系會出現個別特長。

為什麼對於語言發育遲緩、自閉症診斷不能草率行事？

自閉症的原因不明，甚至醫學評估檢測也不會給出100%的確定結果。

主要有以下原因：

（1）幼兒1歲以前，處於發育初期，可展現的各方面能力有限，這些不足的表現對鑑別自閉症譜系症狀提供的依據不足。

（2）自閉症兒童中，智力表現有很大的分水嶺，許多家長因為對智力障礙的擔心，從而將孤獨症忽略了。

（3）語言發展是自閉症的主要問題之一，但語言發展需要3歲後才能明確判斷，而3歲前自閉症就已經進入高發期，單獨以語言進行判斷，有些後知後覺。

（4）部分孤獨症兒童可能會在3歲後才開始表現出異常，3歲前表現與正常孩子一樣，原因不明，這增加了診斷的難度。

（5）個別群體對孤獨症診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨症症狀確認困難，因而把孤獨症看成是暫時性疾患的情況很多。

關於自閉症孩子，最痛心是兩個問題。1、非自閉症卻被誤判為自閉症或自閉傾向。2、真正的自閉症被誤判為發育遲緩或其他行為障礙。

從國際通用的自閉症評估檢測方法看，多數自閉症起病於三歲之前，三歲以後表現明顯，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。

在三歲前孩子的發育標準一定好仔細觀察好。

三歲後，如果孩子的語言、社交、行為等異常，一定要參考以下標準，自我觀察。

研究表明，經過早期科學的干預，重度自閉症的孩子能自理，減輕社會照顧，中度的自閉症孩子能自立，有一技之長，而輕度自閉症的孩子能為社會做出貢獻。因此，為很多父母多學習自閉症科普，早日發現，早日求助，讓孩子多一分康復可能。

所以，家長不要憑自己的一知半解，輕易判斷孩子，給孩子貼上標籤，很多家長因為孩子說話晚，不愛說話，不愛溝通的表面現象，就貿然覺得孩子患上自閉症，這樣的行為太草率了。

這種草率的行為，都有會伴隨焦慮、不安，情緒也會傳染給孩子，影響孩子成長，對孩子的性格發育不利，每個人的性格就像同一片森林裡找不到同一樣脈絡的樹葉一樣，都是獨一無二的，在孩子的成長過程中，家庭環境尤其重要。理性、客觀的去對待，去分析，才能為孩子負責，才能為孩子找到好的對策，您說，對麼？

陽光語言矯正師

曾經因為孩子遲遲不說話過分焦慮，去當地醫院體檢時被診斷為了自閉症，後來去了大醫院得知是誤診，其實心裡還是疑慮的，因為孩子不說話是事實，於是對這一塊內容做了一些瞭解。

所以想告訴題主的是，如果僅僅是不說話，千萬不要把孩子往自閉症方面去想，可能只是語言發育遲緩。這在臨床上分為兩種，即表達性語言障礙和感受性語言障礙。前者能理解語言，但不能表達，後者對語言的理解和表達均受限制。但這樣的症狀，隨著年齡的增長，在父母的悉心陪伴之下，會逐漸好轉的。

而自閉症的治癒就沒那邊容易了，作為廣泛性發育障礙中的一種，自閉症的孩子不是不說話，而是和你無法交流，沒有眼神的對視。此外還伴隨著漠視情感、刻板行為以及興趣範圍侷限等。

當然能理解家長焦慮的心情，同年齡的孩子都能背詩了，自家孩子連爸爸媽媽都喊不好，也曾為此焦慮，也曾徹夜無眠地擔心，但每個孩子的成長都有自己的節奏。

如果只是孩子不說話，其他一切正常，有對視，也能聽懂家長的話，沒有奇怪的舉動，家長有理由樂觀一點，再等等孩子，用心陪伴每一個當下才最重要。

天天陪伴

你好，孩子不說話是不是自閉症，這是很多家長關心的問題，雖然不說話都是語言發育遲緩和自閉症的主訴症狀，但是實際的區別我們是可以通過孩子的其他行為來判斷的。

自閉症的主要症狀可以概括一個詞“障礙”，表現在語言、社交、智力的障礙以及行為重複刻板，自閉症患兒通常沉浸在自己的世界中，無法與人正常的溝通交流，無法回應他人的指令，在幼兒時期，眼神無法與人對視，並伴有撕紙，開關門的重複動作等。

而語言發育遲緩的病因包括智力低下、聽力障礙、構音器官疾病、中樞神經系統疾病、語言環境不良等等，大部分的語言遲緩兒童在進行干預治療後，是可以恢復到正常水平的，是否可以和人雙向交流，回應他人的指令，以及有無重複刻板的行為動作，這就是二者的明顯區別。

醫生建議：在發現孩子語言能力明顯落後時，家長及時帶孩子到正規的兒童醫院進行檢查治療，不論是自閉症還是語言發育遲緩，早期的干預治療都是至關重要的。

兒科醫生王波

我也是一名寶媽，在孩子語言發展階段也曾經焦慮過。現在寶寶2歲半，已經能進行基本的溝通了！他說是從28個月才開始說其他的詞，之前只會說爸爸媽媽，而且媽媽是24個月才開始叫的。

首先不知道您的孩子多大！如果超過30個月那就應該就醫，聽從醫生的指導和治療。

其次，在平時應注意觀察孩子，他能不能和別人進行眼神交流，是不是能聽懂指令做事情，自理能力如何，只要是大小便的控制情況或者能夠在大小便的時候尋求幫助。如果這些情況都很好，那就沒有多大的問題，可以去醫院做個測試，看看去哪方面差一些，加強下訓練，多和他說，或者可以送去幼兒園，語言環境也很重要。

如果不能對視，不能聽指令做事，連爸爸媽媽也不叫，建議去醫院排查是不是自閉症。自閉症還是今早干預比較好。但現在關於自閉症的誤診率還是很高，所以還是不要儘早給寶寶貼上自閉症的標籤。

家長還是要細心觀察，可以在找一下月齡發育標準情況，根據寶寶的情況對比一下，做到心中有數。現在單純的寶寶語言發育遲緩的很多，所以家長還是不要太過於焦慮，在家要和寶寶多溝通，不要看電視手機等電子產品。多和同齡的小朋友一起玩，也有助於寶寶的語言發展。

阿月0816

孩子不說話不一定就是自閉症，而自閉症的孩子也不是不說話，這個問題不能一概而論。我們說語言發育障礙只是自閉症的表現之一，還有很多其他的表現如社交障礙、行為刻板、特殊喜好等等，而每一個自閉症孩子的表現都不盡相同，又有其普遍存在的共性特徵，這就是自閉症最難解決的問題。

有一些孩子的確是因為各種原因導致的發育遲緩，造成至少一種現象讓我們覺得很像自閉症。但是兩者之間卻有本質的區別。

首先，語言的理解能力不一樣。正常的孩子即使語言沒有出來，但是卻能夠理解大人說話的意思，雖然不說，卻什麼都懂。而自閉症的孩子往往是單向的語言，自己不會說，或者也可以說一些，但是別人說什麼聽不懂，語言理解能力差。

其次，與人眼神的交流不一樣。眼為心之苗，正常的孩子都會用眼晴說話，與人用眼神交流或凝視著對方，會不會用眼晴是一個重要的指標。而自閉症孩子從不與人對視或刻意躲過其他人的對視，及使有說話和互動也是不看對方的。

再次，與人之間的關係不一樣。普通孩子會非常熱衷於與人交往，玩耍以及打鬧，會纏著人，而自閉的孩子會自顧自的玩，不會主動找其他人一起玩。別人來找他一起玩，他也不知道如何面對和接受。

最後，通過干預後狀態不一樣。發育遲緩的孩子在接受營養調理及干預訓練後會明顯進步並很快掌握了語言及社交能力，智力發育也會不斷提高，而自閉的孩子往往長時間的訓練也難以有效的進步或非常緩慢。

總之，是不是自閉症需要及時和專業的評估結果，家長們在2-3歲左右一定要注意觀察孩子的情況，學會如何識別自閉症，掌握一些基本的知識和方法，是完全可以做到及時發現的。

如果您想知道具體怎麼識別和判斷孩子是不是自閉症，可以關注大賽爸爸說，留言或私信我，希望可以幫助更多的孩子。

大賽爸爸說

這個問題需要去醫院檢測，自閉症患者的現象是對外界任何事情都不感興趣，好像他自己一個世界一樣。語言發育遲緩這個問題，發生在我身邊的例子，五歲的時候說話還不太熟悉，到了六七歲才和正常孩子一樣，當然了，這只是語言發育遲緩的問題，建議您去醫院給孩子測一下聽力

心隨你動

自閉症比較複雜，是一種精神疾病，在跟孩子交流的時候孩子是否跟你有眼神的交流和對視，如果有，那就是語言遲緩，看孩子的生活環境語言環境是怎麼樣的，是否單一或者複雜（不同類的語言或方言）孩子是否一直都是用肢體語言，比如用手指著某東西“嗯嗯嗯”，要多給孩子創造跟孩子在一起玩耍交流的機會，孩子模仿也是很重要的

奶爸愛早教

看眼神，我兒子說話就晚，二歲半才會說話，之前抱孩子去醫院看醫生，醫生只是觀察了一下孩子，沒做其他檢查就說孩子沒問題，說看眼神就知道

最喜歡做火車

今天邀請到了我的同事，徐磊老師來為你解答

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關鍵字: 語言 心理 遲緩