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點狀緻密影和結節鈣化影，說明此處現在是陳舊性病變！
所謂的陳舊性病變，是指該部位以前得過疾病，在經過治療或者未經治療自己好轉後，留下的痕跡！我經常和患者舉這樣的例子，好比皮膚上割個口，出血了，當好了之後皮膚可能會留下疤痕，而這個肺上的點狀緻密影和結節樣的鈣化就相當於肺上得病好了之後留下的“疤痕”，除非是範圍特別大，否則不會對患者有任何的影響！
比如在肺部的上葉尖後段和下葉的背段是結核的好發部位，當結核好了之後，大多數患者都會在結核發生的部位留下像斑點索條樣影或者鈣化影！
綜上所述，對於“點狀緻密影和結節樣鈣化”這樣的陳舊性病變，對患者沒有任何影響，即使治療這個陳舊灶也下不去，這個會永久的存在，況且這個根本就不需要治療！
除非陳舊灶的範圍非常大，才會對患者有影響，而問題中提到的“點狀緻密影和結節樣鈣化”可以看出這個陳舊性病變的範圍並不大！
影像科齊大夫
我是小影大夫，一名影像科醫生。左肺點狀緻密影和結節鈣化灶，我也經常下這樣的診斷。這究竟是什麼意思呢？要不要處理呢？作為影像科醫生，我來分析下。
點狀緻密影和鈣化灶多指慢性感染後殘留的瘢痕，多指陳舊性肺結核
是指之前得過肺部的感染，經過治療或者自行治癒後，所殘留的瘢痕，就代表著已經痊癒了，只是留下了一個瘢痕在肺裡。這種情況多指的是陳舊性肺結核。
肺結核一般容易發生在雙上肺和雙肺下葉背段，經過治療後，病變會慢慢吸收好轉，逐漸出現纖維條索和鈣化的表現，到最後完全鈣化，沒有滲出。
鈣化和纖維條索是癒合的徵象。所以肺結核在治療的過程中，會做CT或者拍X光片，評估下治療的療效。如果看到有鈣化出現，那麼說明治療有效，正在逐漸好轉，是個好趨勢。
很多人遇到這種情況，就是去體檢，報告上會寫陳舊性結核的診斷，可是他本人並沒有得過結核的印象，為什麼會有這樣的診斷呢？是不是誤診了？其實，影像科醫生下陳舊性結核的診斷，就是因為看到雙肺上葉纖維條索和鈣化灶。因為得了肺結核，如果自己抵抗力強，會自行清除了結核桿菌，但是會留下瘢痕，本人可能不知道自己何時得過肺結核，但是肺裡已經留下了證據。
點狀緻密影和鈣化會不會消失？要不要治療？
肺慢性感染留下來的緻密影和鈣化灶，就像是一個傷疤一樣，一般不會消失。也不用特殊治療，因為已經是陳舊性的改變。
看到報告上有這樣的診斷，不用特別害怕，沒有症狀，不用特殊的處理。部分人肺纖維條索會牽拉胸膜出現疼痛的表現。大多數人都沒有其他的症狀。
另外，說不用管，並不是說肺就一定不會出現問題了。只是說這個點狀緻密影和鈣化灶，不會有太大的改變，但是其他的肺組織以後會出現什麼其他的問題，那就不好說了。所以，常規一到兩年一次胸部CT體檢還是必須的。
