阿託伐他汀與匹伐他汀在功效、副作用方面有什麼不同?

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他汀類藥物主要用於高膽固醇以及混合型高脂血症。另外還具有抗炎,對血管內皮功能的保護作用,能夠降低冠心病危險事件發生。所以說他汀類藥物是冠狀動脈粥樣硬化心臟病、高脂血症的重要用藥。


阿託伐他汀屬於他汀類藥物中的第三代,匹伐他汀屬於第四代。從藥物作用效果、副作用以及藥物代謝動力學方面他們還是有一些區別的。

匹伐他汀作為第四代他汀,其作用效果更強,每天服用2-4mg,就可以使LDL-C降低38-45%,而阿託伐他汀每天服用10mg,使LDL-c降低39%,可見匹伐他汀更高效,低劑量時降低LDL-C療效相當於10倍劑量的阿託伐他汀。


其次他們的藥動學也有明顯不同,匹伐他汀口服吸收率為80%,生物利用度60%,阿託伐他汀口服吸收率30%,生物利用度12%,匹伐他汀比阿託伐他汀吸收利用更優。兩者的半衰期相差不大,都為長效,所以每天任意時間服用一次即可。

藥物相互作用方面匹伐他汀與其他藥物發生相互作用更低。這是因為匹伐他汀只有極少部分經過肝藥酶CYP2C9代謝,而阿託伐他汀主要經過肝藥酶CYP3A4代謝。誘導和抑制CYP3A4的藥物比較多,CYP2C9的誘導和抑制藥物較少。

副作用方面,不管是阿託伐他汀還是匹伐他汀都可能引起一些副作用,比如可能引起肌肉痛、失眠等、血糖異常等。但是匹伐他汀由於使用劑量小,所以發生副作用幾率可能較低。


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