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腰突患者也要動一動，4個運動經常做，趕跑腰突不復發！

平時我們的腰部最容易發生疼痛的是兩邊和右側，這是現在最常見的一種疾病，總體來講就是腰突，就是平時人們長說的腰椎間盤突出，但是其中包含很多病症。引發腰疼出有很多方面，比如扭傷、脊柱炎症、腰椎間盤突出、腰肌勞損等等，在初期有症狀的時候就應該及時解決。

腰椎間盤突出多發於青壯年、長時間坐著伏案工作、產婦等，這些人群屬於易發病患者群，患病之後身體會出現的疾病症狀是很多的，建議大家出現症狀後應及時治療。腰椎間盤突出患者早期症狀有哪些？又該如何預防呢？

1、腰部疼痛：腰間盤突出患者會出現腰或腿疼痛，在臥床休息後多可緩解，下床活動一段時間後又出現疼痛。

2、麻木感：腰間盤突出的早期症狀可表現在腰疼部位多位於下腰部偏一側，腿疼多為一側由臀部向遠端的放射性疼，腰間盤突出患者可伴有麻木感。

3、腰間盤突出的早期症狀在行走時疼痛加重，不能完全站直行走，多數腰間盤突出患者需用手扶腰部疼痛一側，咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。

腰間盤突出症患者在急性期疼痛期禁止鍛鍊， 我們首先是臥床休息，避免椎間盤突出進一步加重，但不可長期臥床，等急性期過了以後，我們可以適當 加強下肢肌肉鍛鍊、腰背肌功能鍛鍊 ，防止長期臥床造成肌肉萎縮、肌力減退，更不利於疾病的康復。下面為您介紹 腰椎間盤突出的鍛鍊方法 ，希望能對您有所幫助。

1、小燕飛： 小燕飛鍛鍊有助於加強腰背肌力量，緩解腰部及頸部不適，同時具有保健的作用。

2、五點支撐： 五點支撐法對腰椎的負荷較小，鍛鍊量較輕。五點支撐法的禁忌症：腰椎結核、腰椎腫瘤、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、椎管狹窄、腎結石。

3、退步走： 退步走有助於緩解腰椎間盤突出壓迫神經導致腰腿疼痛的症狀，選擇平坦的小路鍛鍊，避免危險。

4、游泳： 游泳也是緩解腰間盤突出的好的鍛鍊方法，游泳時人體脊柱由原來的直立位改成水平位，減輕了腰間盤突出的壓力，另外水上的波浪還會起到按摩腰部的作用。

在這裡提示您：以上是腰椎間盤突出症患者的鍛鍊方法，由於每個人身體素質不同，所以鍛鍊的強度和時間應根據自身情況而定。如鍛鍊後感到腰部疼痛不適、發僵等，應適當地減量或停止鍛鍊，以免加重症狀。

日常生活中很多頸椎病患者都會採用按摩來緩解疼痛，按摩療法是比較有效果的，頸椎病患者常常說按摩完整個人都輕鬆了舒坦了，在按摩的同時還會配合中醫膏藥，能夠化瘀驅寒、舒筋活血，其中的萬絡佰骨通專治頸椎病、腰椎間盤突出問題，至今已有百年曆史，能夠解決九五成以上的頸椎問題。由於頸椎病患者是長時間伏案或者姿勢不當導致，所以更要預防和避免，家中常備好物。

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　　腰間椎盤突出是一種椎間旁退化症，主要發病人群是中老年人。長期的慢性勞損導致椎間盤退化，引發腰痛、麻木、行走困難等症狀。腰椎盤突出是一類比較嚴重的疾病,嚴重的會導致不能行走、癱瘓等，危害到健康。一旦患有腰椎盤突出要怎麼辦呢?

　　1、臥床休息。嚴格臥床休息，臥床休息3周後可佩戴腰圍保護起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。

　　2、到醫院做牽引治療。採用骨盆牽引，可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，此治療需要在專業醫生指導下進行。

　　3、選擇理療。針灸按摩，通過針灸理療緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩會導致病情加重，應慎重。

　　4、藥物治療。服用一些活血化瘀、祛風除溼止痛的藥物，如壯腰健腎丸、強腎片、獨活寄生丸等，同時也可配合服用西藥止痛的藥物，如芬必得、貝諾酯膠襄、扶他林片等藥物。

　　5、手術治療。核磁共振檢查壓迫神經嚴重的疼痛明顯者，經過藥物治療、保守治療沒有效果時，可選擇傳統手術或微創手術切除突出部位，減少壓迫，幫助康復。

　　總之，患有腰椎間盤突出，在治療的同時，也要注意調養。病情嚴重者一定要臥床休養，睡硬板床，取仰臥或側臥位。病情輕些的患者要多臥床休息，少坐，注意休息，避免劇烈運動，乾重體力活。

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腰椎間盤突出症又稱“腰椎間盤纖維環破裂症”，係指由於腰椎間盤（纖維環）破裂後髓核突出壓迫其周圍神經組織導致腰腿痛而引起的一系列症狀。 多發病於青壯年，以體力勞動者和長期久坐辦公司的白領人群為主，以腰4、腰5和腰5、骶1椎間盤突出最為多見，發病趨勢越來越年輕化。臨床上70%到80%腰腿痛的患者是受到腰椎間盤突出症的損害，而早期的失治或不正確處理會造成椎間盤軟骨破裂等一系列嚴重的後果，為患者帶來危害。

腰椎間盤突出症的治療在非急性期還是推薦保守治療，大多數病人都能通過保守治療緩解病情，需要手術治療的只佔少數。

1.物理治療：短波、超短波療法、間動電療闔、超刺激電流療法等。

2.推拿：推拿治療腰椎間盤突出的作用機制在於能使突出物回納，減輕椎管內壓力的作用，接除椎間盤對神經根的壓迫，改變神經根與椎間盤的位置關係。鬆解神經根粘連作用，緩解炎性刺激。主要通過鬆解周圍性卡壓點，使症狀得到緩解乃至消失。

3.牽引治療：腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關係，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。

4.藥物治療：使用解熱鎮痛藥幫助止痛消炎、肌松藥放鬆背部肌肉等。

5.微創治療：射頻、臭氧、髓核化學溶解法，椎管內注射等方法。

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不必過於擔心的，

運動康復可以通過增強腰部深層肌肉，穩定腰椎，降低神經的壓力，舒緩症狀。

另外，在國際上也已經有研究證明，腰突是可以回納的。

該如何通過運動的方式，改善腰椎間盤突出症狀呢？

通常來說，運動可以分為兩類。

一類是深層肌肉強化運動

通過強化椎間盤周圍的深層肌肉，減少椎間盤承受的壓力，從而減少對神經的刺激，緩解症狀。如：剪刀腿第一階

要點：

1. 仰臥屈膝，雙腿分開與髖關節同寬
   

2. 兩臂置於身體兩側，掌心向下
   

3. 抬起右腿，並屈膝呈90度
   

4. 緩慢放下右腿，返回原位
   

5. 左腿重複動作
   

注意：如果疼痛度較高，可在動作之間稍作休息

第二類是拉伸運動

包括神經拉伸以及肌肉拉伸的運動。

1）如果腰突引起坐骨神經痛，那麼神經類拉伸運動能夠通過降低神經的敏感性，緩解一些下肢麻木疼痛的症狀。

2）如果腰突伴有腰部肌肉緊張僵硬痠痛的情況，那麼肌肉類的拉伸運動能夠幫助舒緩肌肉緊張僵硬，同時也可以幫助增加腰部活動度，減少活動受限的情況出現。

神經拉伸運動——屈體神經拉伸運動

1. 首先端坐椅子上，雙手置於背後。
   

2. 儘量向前低頭彎腰，伸直有症狀的那條腿。
   

3. 保持大腿和小腿伸直不動。以腳踝為支點上下襬動腳踝。重複10次，
   

4. 回到起始位置。這個動作只需要做有症狀的下肢。
   

注意：

如果有發麻、劇烈疼痛的症狀出現就說明需要減輕這個動作的難度。

例如減輕腳踝的擺動幅度。如果這樣還有症狀的話，可以在抬腳的同時抬頭，這樣可以在拉伸神經末端處的同時，放鬆神經頭端。而且每次拉伸不可超過10次。

肌肉拉伸運動——仰臥腹部屈曲運動

要點：

1. 仰臥在墊子上，雙腿雙腳併攏
   

2. 屈膝，雙手抱膝，背部有拉伸感即可
   

3. 每次保持10秒。
   

注意：如果疼痛度較高，可在動作之間進行休息。或者改抱雙腿為抱單側腿部。

羅煒樑

越來越多的人患腰椎間盤突出了，大多數不是因為遺傳，也不是因為外傷，而是因為坐姿、站姿的不規範。對於長期需要坐著學習的學生或者伏案工作的辦公室一族，每時每刻保持正確的坐姿是不可能的，這些人會容易形成不良的坐姿。他們需要長期坐著，如果長時間保持一個姿勢，也是很容易患腰椎間盤突出的。那麼，患腰椎間盤突出一應該怎麼辦呢？

保守治療是針對病情比較輕的患者的。一般保守治療是需要一段較長的時間的，而且治療的過程也比較繁瑣。對於年齡較大的患者，這種方法很適合。保守治療主要是對身體的整體進行調整，從而加強腰部的穩定性。

對於平時比較忙碌的工作者，微創治療是很好的選擇。因為治療的時間不需要很長，幾天就可以了。而且這種治療方法並不會帶來疼痛，效果也很明顯。腰椎間盤突出治好後，是有復發的可能的。但是採用微創的治療復發，復發的可能性會降低很多。

手術治療是針對病情比較嚴重的患者來說的。一般要是保守治療有效的，就不要進行手術治療。手術治療的風險大，而且有較高的復發可能性，引起的併發症較多。所以，這種治療方法不是最佳選擇。進行手術治療，很容易破壞椎體，因為創傷面積大，而且神經系統的恢復很緩慢。患者需要慎重考慮一下。

患者除了要及時進行治療，還需要注意生活上的一些不良習慣。往往就是因為這些不良的習慣，導致疾病的發生或者使病情惡化。對於腰椎間盤突出患者，睡覺的床墊不能太軟，最好軟硬適中。再者，患者更要保護好自己的腰椎，保暖是很重要的，切記不要受涼，防止病情加重。平時有注意休息，對於需要腰部發力的運動，儘量不要做。患者要多補充鈣，可以多喝牛奶，要注意均衡飲食。

總結一下，患腰椎間盤突出，需要接受治療。治療的方法有保守治療、微創治療和手術治療。對於病情不同的患者，採用的治療方法可能不同。以上三種方法，各有優缺點。患者在選擇的時候應該慎重。

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關節重建醫生王健

非常經典的一個問題，也非常大的一個問題，腰椎間盤突出症是目前一種非常常見的疾病，而且發病率越來越高，發病年齡越來越年輕。這裡總結一下腰椎間盤突出症的處理方法。

首先，第一點就是平時的注意，平時一定要注意儘量坐得直，站得直，不要經常彎腰，不要長時間坐著玩手機，用電腦，儘量避免彎腰提重物。如果工作時間經常做著，那你做一段時間一定要起來，適當活動活動，伸伸懶腰。可以做一些腰椎的保健操。

第二，腰椎間盤突出症急性發作期，有時候會引起下肢的痠痛麻木，有些甚至走路一瘸一拐，甚至無法行走，對於這種腰椎間盤突出症急性發作期，建議儘量多臥床休息，制動儘量少走路，少彎腰，少負重，少運動。可以口服一些非甾體類藥物，以及營養神經的藥物，嚴重的可以補液治療，激素衝擊，甘露醇脫水，，如果保守治療無效，症狀持續加重，那這個情況有可能要手術治療了。

第三，腰椎間盤突出症的緩解期，這個時候可以嘗試做一些腰背肌的鍛鍊，比如躺在床上肚子往上挺，趴在床上做小燕飛，站著肚子往前挺，這些動作原理都差不多，就是鍛鍊腰背肌，因為腰背肌的鍛鍊能夠很好的代償腰椎間盤突出症引起的症狀。

第四，腰椎間盤突出症比較適合的運動，無論是什麼運動，一律建議緩解期做，如果是急性發作期，建議不要從事任何運動。在緩解期最好的運動，我們推薦游泳，因為游泳是非負重運動，一方面不會傷關節，另一方面游泳的時候，尤其是蛙泳，腰背肌能夠得到很好的鍛鍊。第二個運動就是拉單槓，通過人體的重力來達到對腰椎的牽引，這個運動其實是非常好的，但是不要太過劇烈，一般建議直接吊個幾分鐘就行了。

總之，腰椎間盤突出症是一種非常常見的疾病，一旦發生，如果保守治療無效，症狀比較嚴重，我們建議您還是到醫院去看一下，結合醫生的體格檢查。

骨科袁鋒

本期醫數嘉賓

隨著信息化時代的深入，電腦和手機等電子產品已經完全佔據了我們生活的點點滴滴。我們的頸椎和腰椎也不同程度的遭受了嚴重的打擊，其中辦公室白領、IT、設計師等人群是重災病人。那麼，腰椎間盤突出到底應該怎麼辦？我們請到了來自上海長征醫院康復醫學科的張申副主任來問我們解答。

張：我覺得目前來說的話，中西醫結合的治療方案是對腰椎間盤突出症是一個最合適的方案。包括一些激素的使用，包括一些鎮痛藥物的使用都是西醫的範疇。那麼包括一些牽引的方法的使用和物理治療方法也是西醫的範疇。但是我們中醫也有非常好的方法，比方說推拿、針灸和一些藥物的治療，還有後面的一些功能的訓練，往往能達到一個綜合的使用能達到一個非常好的效果。所以我覺得相互之間的結合可能是更適合我們很多腰腿痛的朋友。

小結：

腰椎間盤突出症睡硬板床好麼？

在急性期的時候我們要求病人最好能夠處於一個平臥位的狀態。那麼這樣子的話呢，主要是為了什麼呢，就是我們的椎間隙我們的椎體，我們的腰椎呢是和我們地面呈一個水平的狀態。這樣的時候我們椎間之間的壓力呢是幾乎為零，而且這時候椎間盤的壓力是減到最低的程度。那麼時候，對他的一個水腫和疼痛具有一個很好的緩解效果。至於地板的硬或者是床的硬軟我覺得是跟個人情況而異的。只要是能把腰椎處於一個水平狀態的話呢就可以達到一個治療的目的。

小結：

醫數

“醫生，我搬了一下東西閃著腰, 跟著就腰痛、腿痛，痛的時候坐也不行站也不行，非常難受，這是怎麼回事啊？”“這是腰椎間盤突出了！”

——在廣醫二院疼痛科門診，經常可聽到類似的對話。當醫生經過一番檢查後給出結論時，很多患者會疑惑：到底腰椎間盤突出是怎麼來的？又該如何防治呢？快來跟專家學幾招。

腰椎間盤是怎麼“出軌”的？

“腰椎間盤突出症是疼痛科較為常見的疾患之一，通俗點說，就是腰椎間盤‘出軌’了。”廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任醫師萬麗分析說，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下椎間盤的纖維環發生破裂，在椎間盤中央的髓核組織從破裂處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，於是，腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列讓人坐立不安的症狀便出現了。

如圖一所示：正常的腰椎間盤是乖乖地“待”在腰椎骨頭和骨頭之間，默默無聞地擔當起緩衝作用。而一旦“出軌”了，椎間盤跑到了椎管裡（圖二），壓迫到裡面的神經，便可導致腰痛和下肢疼痛麻木等症狀。

圖二

椎間盤“出軌”是被迫的

椎間盤為什麼會“出軌”？

萬麗笑言，腰椎間盤 “出軌”都是“被迫的”。人類是唯一得椎間盤突出症的動物，因為只有人類是直立行走的，而人類的進化還未達到長生不老、 永遠年輕和富有彈性的境界。在生命成長的過程中，椎間盤一直默默承受著巨大的壓力，比如承重、支撐、直立行走等等重要工作，只有在我們平躺時才能好好休息一下。

再好的機器，日積月累的勞作，零件也會耗損，更何況是血肉之軀？我們的椎間盤每日被逼承受著各種壓力，在劇烈咳嗽、用力排便、多次妊娠、肥胖、長期久坐等因素的作用下，椎間盤慢慢地被擠出來。當承受的壓力一下子過大，它就被逼“出軌”了。（見圖三）

圖三

該怎樣挽救“出軌”的椎間盤？萬麗坦言，這還得視“出軌”的程度而定。“出軌”程度不一，處理方案也不同。

“出軌”程度較輕：如果只是膨出，可通過非手術方式進行治療。充分的休息並適當做腰部鍛鍊，如果還不能緩解，可在醫生指導下用藥物治療和物理治療，包括腰椎牽引、骨骼肌衝擊波等治療，增加腰部的血液循環，促進椎間盤的修復。

“出軌”程度較重：如果腰椎間盤突出比較大，保守治療後症狀還在甚至有進一步加重跡象，可考慮接受經皮穿刺腰椎間盤等離子射頻術。治療時，醫生在影像介導下精準定位，在患處打一細針，對神經根干擾小，手術時間短，併發症也相對少，不影響脊柱穩定性。

“出軌”程度嚴重：如果腰椎間盤巨大突出、脫垂或者遊離，就要選擇另外一種微創手術——經皮椎間孔鏡椎間盤髓核摘除術。它是在X線引導下，應用穿刺技術，在椎間孔鏡的幫助下鉗出突出的髓核，消融凝固纖維環缺口，剪去神經旁的粘連物，削磨增生的骨刺，達到治癒腰椎間盤突出症的目的。

防腰椎間盤突出 這四招快學起來

1.戒菸、減重：長期吸菸、肥胖、重體力勞動負荷是引起椎間盤退變突出的主要原因之一，為避免腰椎間盤突出，需戒菸、減重，避免長時間過重的體力勞動及用力不當。

2.保持正確坐姿、避免久坐：辦公室工作人員或長期伏案工作者，坐著工作1小時左右，就應起身活動，避免長時間坐位所致的腰肌僵硬、疲憊及勞損。

3.練好腰背肌，增強腰椎周圍肌肉力量：可經常做三點式挺腹鍛鍊，或小飛燕等鍛鍊腰背肌、腹肌，減少對椎間盤的壓力。（見圖四）

4.注意腰部保暖：避免腰部受寒所致的肌緊張及筋膜炎症，從而避免因腰肌緊張所致力學失衡後的間盤突出。

萬麗提醒，如果經過上述的鍛鍊，仍然發生腰腿痛，且經過休息依舊沒有改善的話，需儘早就醫，不要把“腰椎間盤突出”拖到“腰椎間盤脫垂、遊離”的境地。

文/廣報全媒體記者翁淑賢 通訊員林楚妍、馮素琴

圖/受訪者提供

大洋網

對於臨床上確診有腰椎間盤突出症的大多數病人而言，最關心的莫過於日常需要注意什麼。

(1)臥床休息。如果是初次發作的患者，此時則應當要嚴格臥床休息，才能最終確保較好的效果。要特別注意的是，患者在3個月內儘量不做一些彎腰的持物動作，以降低其腰椎間盤突出疾病復發的幾率。

(2)牽引治療。們此時也可以結合自身實際，採用骨盆牽引的方式，以增加機體椎間隙的寬度，最終減少椎間盤的內壓，從而減輕機體存在的壓迫情況，但是需要注意的是，此時應當要在專業醫生的指導下才能進行。

(3)理療和推拿按摩。此類方法其實也是較為不錯的治療方式，通過該項操作，往往可以緩解換機體肌肉的痙攣，從而減輕其椎間盤內的壓力，但是患者朋友們一定要注意把握力度，切忌暴力操作。

（4）手術治療。如果腰椎間盤突出影響了生活，通過上述的一些保守治療沒有辦法改善，而症狀卻在加重的時候，可能只能進行手術治療了。

腰椎間盤突出大多數患者可以通過上述的非手術治療方式來達到緩解的目的，但是情況嚴重的話，患者朋友們就應當要儘早進行藥物或手術的治療，以免耽誤病情。

指導專家：王健，副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

醫聯媒體

腰突沒什麼可怕的，用對藥就沒事了，我兩次腰突都好了

關鍵字: 健康 生活 腰椎間盤