慢性支氣管哮喘如何治療?

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首先我們首先知道哮喘是如何引起的,其確切的病因未明,不過憑藉現在的醫療技術能夠確定的是哮喘是由於患者自身體內的多種細胞參與引起的,慢性的炎症性的氣道疾病,這些致病因素導致氣道的過敏反應性增加,出現廣泛的氣流受限,但這種氣流受限呈可逆性發作,可以促使患者出現喘息多次發作,呼吸憋悶,氣促和反覆咳嗽的症狀,這種發作性的哮喘常在夜間以及早晨起床活動時發作加劇,大部分的患者可自行緩解,或者使用藥物可緩解。其免疫因素是患者發病的根本性因素,患者具有明顯的家族遺傳傾向。

患者及家屬在瞭解其發生原因後需要知道其危險因素有哪些,首先要避免容易致過敏物質的接觸(如海鮮類、奶類、花粉等物質的接觸),避免感染病毒,預防感冒,避免深呼吸和劇烈的運動,避免發生劇烈的情緒變動,以及一些易致氣道痙攣的藥物、冷空氣、以及吸入一些氣體、粉塵等。

在治療方面分為急性期發作期和緩解期的治療,其中急性發作期以吸入β2受體激動劑來緩解急性發作的症狀,首選的吸入藥物是沙丁胺醇氣霧劑,在配合以皮質類激素藥物口服,如口服潑尼松,再聯合以抗膽鹼能藥物的口服,如異丙託溴銨的使用,茶鹼緩釋片口服,一般可明顯控制哮喘的急性發作。危重型患者的治療首先要給予氧氣吸入,注意監測患者氧分壓和二氧化碳分壓的水平以及酸鹼度的狀況,必要時給予呼吸機的機械輔助通氣。在慢性緩解期一般使用長效的ICS、口服白三烯調節劑,同時注意患者需要長期的霧化吸入皮質類激素,以緩解氣道的炎症反應以及減輕過敏反應等。

本期答主:楊寶發, 醫學碩士

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