粉絲提問
龐教授，你好!我45歲了，兩月沒來月經，婦科醫生開了炔雌醇環丙孕酮片和定坤丹，祛瘀散結膠囊，癃清膠囊，說吃了藥就會來，每次都要吃藥嗎？如果閉經了有其他影響沒有？這個炔雌醇環丙孕酮片激素藥吃了會長胖嗎？萬分感激
龐教授分析
月經反覆推遲不來固然重要，但也要結合年齡一起看，你兩個月沒來月經，但已經45歲，已經踏入圍絕經期了，月經變得不準，量時多時少都是這個階段的常見表現，簡稱更年期綜合徵，可能有些人還有煩躁不安、失眠、汗多、心慌的症狀……
炔雌醇環丙孕酮片就是達英-35，它含雌激素和孕激素，吃了21天以後會來月經。
龐教授建議
現代社會，女性都不希望過早更年期，過早絕經，而希望儘量推後。建議出現月經紊亂後，女性朋友先查一下內分泌性激素6項，評估一下是不是到了更年期，如果確實是，建議中西結合治療。激素替代療法，國外用得很多，我們常選用克齡蒙，也就是搭配雌激素和孕激素服用，來模擬正常月經週期過程中的雌孕激素水平，可以緩解更年期症狀：潮熱、盜汗、陰道乾澀、還可以可減少絕經早期骨質流失，幫助預防髖關節及脊柱骨折。
但雌孕激素聯合用藥也可能會引起陰道不規則出血，某種程度上還可能會有提高子宮內膜癌和乳腺癌的發病率。
貼心一句
吃激素類西藥肯定會來，也有可能會發胖；吃中藥是慢慢調，建議找有經驗的中醫院婦科醫生，按你的個體情況進行中西結合治療（如年齡、體重、基礎疾病、主要訴求等）。
龐醫生真心謝謝你！
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