危急時刻顯身手 射頻消融術讓“失控”的心臟重回正軌

黑龍江遠東心腦血管醫院作為哈爾濱市急救中心香坊第三分中心,每天上演著“與時間賽跑,與死神博弈”的故事,這裡每年搶救危重病人上千例。在這個讓人望而生畏的陣地上,湧現出了許多救死扶傷的感人事蹟。

危急时刻显身手 射频消融术让“失控”的心脏重回正轨

“經歷了這次生死劫,讓我更懂得生命的可貴。我感謝遠東醫院的醫護人員對我不拋棄、不放棄。可以說,沒有他們精湛的醫療技術,沒有他們執著的救死扶傷精神,恐怕就沒有今天的我了。感謝他們給了我第二次生命。”前不久,家住綏化市的李大娘專程來到遠東醫院,當她在家人的陪同下把一面寫有“醫者仁心,救死扶傷”的錦旗贈送給遠東醫院時,一個月前的一幕再次浮現在大家眼前……

當心髒突然“失控” 危機尾隨而來

67歲的李大娘看上去身體硬朗,不料近兩年間斷出現心跳發瘋似的加快。開始數月發作一次,幾分鐘就自行好轉。這幾個月發作次數明顯增多,每次持續30分鐘才能好轉,伴出汗、乏力、噁心、走路不穩,且發作無任何先兆,打個哈欠、伸個懶腰都會發作,突發突止,防不勝防。李大娘為此飽受折磨,曾多次到當地醫院就診,但均因上述症狀已發作過去,被告知問題不大。長期以來,因擔心“突然過去了”,李大娘不斷換著各種心臟病口服藥物,可是一點效果也沒有。

經親人打聽,一個月前李大娘來到遠東醫院就診,心內科主任劉和平教授親自接診。李大娘的心電圖顯示:竇性心律,III導聯可見小Q波,不正常心電圖,室上速,心率195次/分。被確診為陣發性室上速、心律失常。劉和平主任介紹,陣發性室上速是一種陣發性快速而規則的異位心律。其特點是突然發作突然停止。發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發作時心率每分鐘160~220次/分鐘,持續數秒、數分鐘或數小時、數日,有休克、心衰的危險。目前,治療的最佳選擇是射頻消融術。

陣發性室上速:藥物不奏效可考慮射頻消融術

一提到手術,李大娘猶豫了,一直好好的心臟怎麼突然出了問題,還嚴重到要動手術?看到這裡,相信大家一定對“射頻消融”四個字感到陌生。隨著醫學的不斷進步,射頻消融技術被廣泛應用於陣發性室上速的治療,它是一種微創技術,無需開刀,傷口只有1-2粒米大小,風險低,成功率高,術後恢復快。聽完劉和平主任的介紹,本來牴觸手術的李大娘欣然同意了。

危急时刻显身手 射频消融术让“失控”的心脏重回正轨

在導管室內,麻醉後首先建立穿刺通道,然後用穿刺針穿刺靜脈血管,電生理檢查導管通過血管插入心腔,能將電信號傳入和傳出心臟。電極導管記錄心臟不同部位的電活動,併發放微弱的電刺激來刺激心臟,以便誘發心律失常,明確心動過速診斷;通過導管找到心臟異常電活動的確切部位,再通過消融儀發送射頻電流消融治療,從而根治心動過速。手術非常順利。手術當天下午李大娘就能下床自主活動,術後第三天李大娘便出院回家休養去了!

手術示意圖


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