乙肝肝硬化是什麼病,為什麼有的人說比癌症還難治,可以治好嗎?

花落梧雨


乙肝肝硬化是由於乙型肝炎反覆發作,或者乙肝拖延時間太長沒有治療,而發展成的疾病。乙肝可能會發展成肝硬化或者肝癌。可以引起肝硬化的的原因有很多,比方說酒、含砷的物品、營養不夠、膽汁淤積、染色體等等。而乙肝肝硬化特指的是由乙肝病毒感染引起的疾病。因為這種患者本質還是屬於乙肝患者,所以屬於傳染病,可能會傳染給他人。

如果在乙肝肝硬化早期或者中期的話,患者治療的效果還是不錯的。到了這種疾病的晚期,也就是常說的失代償期,才會出現提問中所說的,比較難治,治療的效果也一般。晚期時,病人可能會有比較嚴重的腹水、皮膚眼睛顏色發黃、吐血、大便顏色為黑色等。若患者出現上消出血,也就是吐血等表現,需要立刻止血,有可能危及生命。而癌症也是在不同的病情階段,治療效果不同。如果患癌症的同時,還伴隨有其他的疾病的話,治療難度也是比較大的。所以說乙肝肝硬化和癌症的治療難度是不能比較的,只有在相同的條件下才可以比較。

在治療方面,乙肝肝硬化患者主要是抗病毒的治療、抗纖維化的治療等等,再根據病人出現的不適進行其他給藥。癌症的病人治療主要是手術、化療、放療等等,根據病情拿掉病灶,殺死癌細胞,在這個過程中可以用藥物緩解不舒服的症狀。

本期答主:任宇瑋,醫學碩士

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生命召集令



乙肝肝硬化總體上可以分兩部分來理解。第一部分就是肯定有乙肝這種疾病,就是咱們老百姓常說的大三陽或者是小三陽這些情況,並且有乙肝病毒長時間對肝臟細胞損害的同時,並沒有進行積極的進行抗病毒的治療……並且目前臨床上絕大部分的病人都是這樣!因為這個過程中患者都沒什麼特殊的臨床症狀,頂多是感覺胃口不好等。或許你身邊也有很多人。作為黃種人特殊人種,中國已經是世界上最大的乙肝患病大國,總數已經是超過了2億人。

第二部分就是肝硬化,出現肝硬化的病因很多,比如說藥物性損害的,病毒性肝炎的損害。而在我們國家,以乙型肝炎病毒最為常見,也是最為主要的原因!乙肝要是達到了肝硬化的情況就非常不好辦了,因為肝硬化的這種病理性改變基本上是不可逆的,並且還會越來越嚴重,是一種進展性的疾病。最終還是會發展成為肝癌嚴重的是死亡。因為人身體就只有一個肝臟,日常生活的吃喝不管什麼,每一步都需要肝細胞的工作,出現肝硬化的病人肝細胞就顯得那樣弱不禁風。

現代醫學的治療大部分都是對症治療,緩解臨床症狀,比如說出現了低蛋白就補充,出現了脾腫大、肝硬化腹水或者是胃底食管靜脈曲張等併發症就進行分流、結紮等挽救性的手術治療。最好的當然是在沒有癌變之前進行肝臟移植手術了。但是供體少,費用高,手術難度大也是最大的瓶頸!


PFNA和VSD


肝硬化以前我認為是絕症,現在我的親人親身經歷肝硬化晚期,經過我用中藥調理,現在活的好好的!


現在還在醫院等穿刺化驗結果!目前血紅素正常,也不發燒,胃底門靜脈出血也控制的很好,胃口很好,可以吃炒菜了


蜀山靈芝王1


根據你的描述你同學基礎病是乙肝。乙肝-肝硬化-肝癌三部曲。是乙肝自然病史逐步加重的過程。

首先了解一下肝臟的功能。肝臟的功能包括:第一,解毒功能。有毒物質(包括藥物)絕大部分在肝臟裡被處理後變得無毒或低毒。在嚴重肝病時,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能減退,體內有毒物質就會蓄積, 這不僅對其他器官有損害,還會進一步加重肝臟損害。對於這類病人,醫生在用藥時就會特別小心,即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。

第二,代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等各種營養物質,這些物質在胃腸內 初步消化吸收後被送到肝臟,在肝臟裡被分解。

第三,分泌膽汁。肝細胞生成膽汁,由肝內和肝外膽管排泌並儲存在膽囊,進食時膽囊會自動收縮,通過膽囊管和膽總管把膽汁排洩到小腸,以幫助食物消化吸收。如果肝內或肝外膽管發生堵塞,膽汁自然不能外排,並蓄積在血液裡,於是出現黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變,也可以是肝外病變,還可能由溶血導致,但只要出現黃疸,就要認真對待,查明原因,積極治療。   

第四,造血、儲血和調節循環血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能,長大後不再造血,但由於血液通過兩根血管(門靜脈和肝動脈)流入肝臟,同時經過另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟,因此肝臟的血流量很大,肝臟的血容量相應地也很大。如此說來肝臟就象一個倉庫,在需要時可以供出一部分血液來,為其他器官所用,比如一個人發生了消化道大出血,血液容量急劇下降,心、腦、腎經受不住缺血,肝臟就可以幫一些忙了。   

第五,免疫防禦功能。談到前面四大功能大家覺得還能夠理解,怎麼肝臟還有免疫防禦功能呢?我們且不說肝臟由於有解毒、破壞外來的有害物質這些能力就是防禦功能, 我肝臟裡有一種特殊的吞噬細胞,能夠吞噬外來的有害的成分。

什麼是肝硬化?肝硬化是肝臟細胞損傷,破壞,凋亡後肝臟產生的一種代償性修復活動。纖維組織增生,肝小葉破壞,長期慢性,大量的肝細胞破壞導致肝臟彈性降低,功能異常。如果這種破壞在人體肝臟的代償範圍內,那還不會有特別明顯的症狀。

如果超過了代償範圍。那麼就會出現腹水,全身皮膚粘膜的瘀癍、瘀點,甚至大出血,肝性腦病等等。肝硬化階段有很多病人就會在失代償期,因腹膜炎、肝性腦病、大出血死亡。如果度過了這個時期,嚴重肝硬化還有30%左右的可能發展成為肝癌,肝癌的惡性程度還是很高的,進展快。




那麼肝癌跟肝硬化那個好治呢?其實都比較麻煩。但肝硬化還是有治療機會的,如控制病因,積極治療,飲食注意,可以控制發展甚至可能逆轉。但肝癌就很難辦了。

對於你同學的情況來說,還是比較重的,已經出現了失代償的情況,需要積極治療乙肝,延緩疾病的進展,嚴格遵守醫囑,爭取疾病得到有效的控制,提高生活質量。目前還沒有根治乙肝的方案,只能控制進展。希望他能樹立戰勝疾病信念,改變不良生活習慣,配合治療。




乙肝後肝硬化是一個棘手的疾病,是由於乙肝病毒感染後導致肝細胞的廣泛壞死後,以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特徵的慢性肝病。到了晚期常常出現消化道大出血、肝性腦病、感染等併發症而死亡。

乙肝有肝硬化的治療和癌症的治療,都各有難處,無法進行比較,但都是難以治療的疾病。

乙肝後肝硬化沒有特效治療,關鍵在於早期診斷,針對病因治療,並加強保護肝臟,改善肝功能等對症治療,可以延緩病情的進展。

早期發現的肝硬化,經過科學規範的治療,一般可以保持正常的壽命;

如果符合適應症,進行肝臟移植可望緩解症狀。


杭川醫俠陳醫生


乙肝肝硬化是一種可以導致肝癌的病,我目前瞭解的情況是肝癌的病人大部分都有乙肝肝硬化的病史,確實難治,治不好,我們國家是乙肝患病大國,沒辦法的事情。

乙肝肝硬化就如同我們穿了一件衣服,這個衣服平時給我們保持正常體溫的,不至於讓我因為溫度的突然變化而導致疾病侵擾,若我們的衣服不加以愛惜,每一次傷害就會在上面加了一個窟窿,我們就需要反覆修復,直至這件衣服不能完全用,我們只能換衣服了(肝移植
)。下面是我對乙肝肝硬化的專業解讀:

肝硬化是肝臟瘢痕形成(肝纖維化)的晚期階段,由許多形式的肝臟疾病和病症引起,如肝炎和慢性酒精中毒。肝臟執行一些必要的功能,包括排毒身體中的有害物質,清潔血液並製造重要的營養素。

肝硬化是因肝臟受損而發生的。每次你的肝臟受傷,它都會嘗試修復自己。在這個過程中,瘢痕組織形成。隨著肝硬化的進展,越來越多的疤痕組織形成,使肝臟難以發揮功能。

失代償期肝硬化是用來描述肝硬化引起的特殊併發症的發展。失代償期肝硬化危及生命。

肝硬化造成的肝損害一般不能撤銷。但如果早期診斷肝硬化並治療原因,則進一步的損害可能會受到限制,很少會逆轉。

症狀

直到肝損傷廣泛,肝硬化通常沒有體徵或症狀。當症狀和症狀確實發生時,可能包括:

  • 疲勞
  • 容易出血
  • 容易瘀傷
  • 皮膚瘙癢
  • 皮膚和眼睛中黃色變色(黃疸)
  • 腹部積液(腹水)
  • 食慾不振
  • 噁心
  • 你的腿腫脹
  • 減肥
  • 混亂,嗜睡和語言不清(肝性腦病)
  • 蜘蛛狀血管在你的皮膚上
  • 手掌發紅
  • 男性睪丸萎縮
  • 乳房增大在男性

什麼時候去看醫生

如果您有任何上述症狀或體徵,請與您的醫生預約。

原因

  • 肝臟

各種各樣的疾病和病症可能會損害肝臟並導致肝硬化。最常見的原因是:

  • 慢性酗酒
  • 慢性病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)
  • 脂肪堆積在肝臟(非酒精性脂肪肝病)

其他可能的原因包括:

  • 鐵在體內堆積(血色病)
  • 囊性纖維化
  • 銅在肝臟積聚(威爾遜氏病)
  • 膽管結構不良(膽道閉鎖)
  • 糖代謝遺傳性疾病(半乳糖血症或糖原貯積症)
  • 遺傳性消化疾病(Alagille綜合徵)
  • 由身體免疫系統引起的肝臟疾病(自身免疫性肝炎)
  • 破壞膽管(原發性膽汁性肝硬化)
  • 膽管硬化和疤痕(原發性硬化性膽管炎)
  • 感染血吸蟲病等
  • 藥物如甲氨蝶呤

併發症

肝硬化的併發症可以包括:

與血流有關的併發症:

  • 供應肝臟的靜脈高血壓(門靜脈高壓症)。肝硬化減慢了血液通過肝臟的正常流動,因此增加了將血液從腸道和脾臟帶到肝臟的靜脈壓力。
  • 在腿部和腹部腫脹。門靜脈高壓會導致液體積聚在腿部(水腫)和腹部(腹水)。肝臟不能製造足夠的某些血液蛋白質,如白蛋白,也可能導致水腫和腹水。
  • 脾臟擴大(脾腫大)。門靜脈高壓也可以導致脾臟改變。血液中白細胞和血小板減少可能是肝硬化伴門靜脈高壓的徵象。
  • 流血的。門靜脈高壓症可導致血液重新導向至較小的靜脈,導致它們增大並變成靜脈曲張。由於額外的負荷,這些較小的靜脈可能爆裂,導致嚴重的出血。危及生命的出血最常見於下食管(食道靜脈曲張)或胃(胃靜脈曲張)靜脈破裂時。如果肝臟不能產生足夠的凝血因子,這也會導致持續出血。細菌感染是出血的常見誘因。

其他併發症:

  • 感染。如果你有肝硬化,你的身體可能難以抵抗感染。腹水可導致自發性細菌性腹膜炎,一種嚴重的感染。
  • 營養不良。肝硬化可能會讓您的身體更難以處理營養,導致身體虛弱和體重減輕。
  • 腦中毒素累積(肝性腦病)。肝硬化損傷的肝臟不能清除血液中的毒素以及健康的肝臟。然後,這些毒素可能累積在大腦中,造成精神混亂和注意力集中。肝性腦病的症狀可能從疲勞和輕度認知障礙到無反應或昏迷。
  • 黃疸。當病變的肝臟沒有從您的血液中去除足夠的膽紅素(一種血液廢物)時,會出現黃疸。黃疸會導致皮膚變黃,眼睛變白,尿液變黑。
  • 骨疾病。一些肝硬化患者會喪失骨骼強度,而且骨折風險更高。
  • 肝癌的風險增加。發生於肝臟內的肝癌患者中有很大一部分患有肝硬化。
  • 急性 - 慢性肝衰竭。有些人最終遇到多人失敗。研究人員現在認為這是一些肝硬化患者的明顯併發症,但他們並沒有完全瞭解其原因。

預防

照顧你的肝臟,降低你的肝硬化風險

  • 如果您有肝硬化,請勿飲酒。如果您有肝臟疾病但沒有肝硬化,請告訴醫生您是否可以飲酒。對於健康的成年人,這意味著所有年齡段的男性和65歲以上的男性每天最多飲用一杯,而65歲及以下的男性每天最多飲用兩杯。
  • 吃健康的飲食。選擇充滿水果和蔬菜的植物性飲食。選擇全穀物和瘦肉來源的蛋白質。減少你吃的脂肪和油炸食物的數量。含咖啡因的咖啡可以防止纖維化和肝癌。
  • 保持健康的體重。過量的身體脂肪會損傷你的肝臟。如果您肥胖或超重,請與您的醫生討論減肥計劃。
  • 減少你的肝炎風險。共享針頭和無保護的性行為會增加乙肝和丙肝風險。向醫生諮詢肝炎疫苗接種情況。

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指尖上的芳香


肝硬化是由一種或者多種原因引起的,以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病。早期可無明顯症狀,後期因肝臟變形硬化,肝小葉結構和血液循環途徑發生顯著改變,臨床以門脈高壓和肝功能減退為特徵,常常併發上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等而死亡。我國肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎,約佔60%-70%,乙型肝炎病毒(HBV)感染最常見。歐美國家以酒精性肝硬化為主。其他病因還包括膽汁淤積、循環障礙、長期服用肝損傷藥物或接觸相關毒物、自身免疫性疾病、寄生蟲感染、遺傳及代謝類疾病、營養障礙等。

由於肝硬化患者常常因嚴重併發症死亡,故治療主要集中在保護改善肝功能和併發症的處理。保護改善肝功能的原則:1.去除或者治療病因,如抗肝炎病毒治療,因複製活躍的肝炎病毒是肝硬化進展的重要因素。戒酒、解除膽汁淤積、循環障礙等。2.避免肝毒性藥物。3.維護腸內營養。若碳水化合物供能不足,機體將消耗蛋白質,加重肝臟代謝負擔。4.保護剩餘肝細胞。

對於腹水,處理原則:1.限制水鈉攝入。2.利尿,常聯合使用保鉀排鉀利尿劑。3.可以行經頸靜脈肝內門腔分流術,建立肝內門、體靜脈分流,降低門靜脈高壓。4.對於不能施行經頸靜脈肝內門腔分流術的頑固性腹水,可以進行排放腹水+輸注白蛋白,屬於姑息治療。5.對於自發性腹膜炎,選用肝毒性小的抗生素,如頭孢哌酮、喹諾酮類藥物。同時要警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他併發症:膽石症以內科保守治療為主,門靜脈血栓應早期抗凝、溶栓,肝性腦病則應積極促進氨代謝清除及調節神經遞質,糾正水電解質平衡紊亂。


胃癌防治


首先了解什麼是肝硬化:

是一種或多種原因、反覆、長期對肝臟組織造成的瀰漫性的漸進性損害的慢性疾病。正常的肝組織結構-肝小葉破壞,取而代之的是沒有功能的假小葉形成,肝器官的質地逐漸變硬,稱之為肝硬化。實質就是:破壞正常肝臟結構,使之失去功能。

乙肝肝硬化:肝硬化的原因是由肝臟感染乙肝病毒引發的。

肝臟的功能:簡單講,肝臟是人體最大的化工廠,合成人體內所必需的(自然界不能直接提供的),分解無用(含毒廢物)物質。如果肝臟功能全失,活過的天數不會超過一個手的指頭。

肝硬化的危害:肝組織的損傷造成的是全身系統損傷,但因肝組織的代償功能很強大,某些醫學研究表明,1/3的肝臟組織就能完全保障人體所需。所以肝硬化早期,肝臟功能能夠滿足身體需求,對全身各系統的傷害不大,所以症狀不明顯,人往往難以察覺,如這時候,治療及時介入,是容易控制病情發展,停止肝組織損傷損傷加重的。中晚期,大部分肝組織破壞,失去功能,肝即無法滿足身體所需物質合成,又不能及時完全分解有毒物質和廢物,生命只能進入倒計時。此階段肝移植自有效治療手段。


及時發現早期肝硬化的人體變化,儘早就醫。

肝硬化早期最常見的體表變化是:
胸前蜘蛛痣和肝掌。




乙肝-肝硬化-肝癌

很多醫學研究表明, 如果沒有醫療介入,乙肝、肝硬、化肝癌之間有一定的因果關係,演變時間上也有一個大概推測。部分乙肝發展至肝癌時間軸:乙肝15年左右→肝硬化→5年左右→肝癌(強調一下,只是部分乙肝病人會發展到肝癌)。


對現代醫療技術來說,

癌細胞可以消失,一切可以再回到從前; 但是,硬化了的肝卻永遠回不到從前!

然而……

如果癌細胞不消失(醫療手段對癌症的有效治療堪比中六合彩,可預測性太低,三板斧用完),生命將以天數計;

但,醫療手段在肝硬化治療效果上不說有神功,絕對值得信賴和依靠!

如果你能遵從醫生的囑咐,至少在50%的肝組織硬化前,雖然不能回到從前,絕對可以不再繼續惡化,你的生活將如常進行。當然再在繼續惡化,也有做肝移植的選擇;癌症就不同了,完全不給生的機會啊!晚期轉移,破壞的是全身各個器官,總不能將全身零件換個遍吧,況且現在醫學也沒達到這個水平。

一句話說明白:癌症患者可以完全康復,機率堪比六合彩,屬於小概率事件;肝硬化可以控制不繼續惡化,是常態,屬大概率事件。

一定要在肝硬化和癌症之間選一個病得,還是選肝硬化吧。😊


楊醫生閒話健康


乙肝肝硬化是乙肝肝炎的進一步轉化,肝硬化下一步就是肝癌。如果是早期還有一定的治療辦法,但是從你的描述中已經是肝性腦病階段了,恐怕不好治療了。


乙肝肝硬化就是肝纖維化,說白了就是肝功能已經是不全了,甚至是大部分肝功能已經喪失。肝硬化的併發症有上消化道出血,肝性腦病,自發性腹膜炎,原發性肝癌等,而肝性腦病是肝硬化死亡最主要的原因,很多肝硬化患者就是死於肝性腦病。

到了昏迷階段的肝硬化並不是只能等死了,只要按照醫囑,合理的健康飲食,按時休息,控制體內膽紅素,減少氨的存在,就可以獲得基本的生活。有條件的可以進行更好的治療措施,比如肝移植等。


國557


乙肝肝硬化就是乙肝導致的肝硬化。

什麼是乙肝肝硬化

乙肝肝硬化:由一個叫做嗜肝病毒——乙肝病毒引起的乙型病毒感染,如果肝細胞被免疫攻擊,或者被病毒侵害後,肝細胞正常的功能受損就容易形成乙肝肝硬化。

得了乙肝病毒恐怖嗎?

2015年世界衛生組織報告顯示全世界約有20億人口曾經或者正在感染乙肝病毒,但只有約2.4億人口成為慢性乙肝病毒感染者。乙肝病毒一旦侵入建立感染,乙肝病毒很難被完全清除。

乙肝真的是絕症嗎?

「只要規範合理地治療,這不是什麼絕症。」

如果未經定期檢查,必要時治療,約8-20%的病人在5年後能轉化為乙肝肝硬化;在這些肝硬化病人中,如仍未得到有效治療,5年後約有20%的肝硬化病人進展為肝衰竭而需要肝移植,有約1%-5%的肝硬化病人發生進展為肝癌。


所以定期複查,規範治療很重要。雖然可能是慢性乙肝,但可能終身不進一步發展。


還有與感染者一起吃飯、感染病毒的母親進行母乳餵養、擁抱、接吻、咳嗽或打噴嚏,均不會傳播乙肝病毒。


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