尿毒症能治好嗎？

逍遙天地86121466

腎臟病是一種常見病，也是對人類健康造成重大威脅的疾病，據我國流行病學的調查顯示，人群中慢性腎臟病的發病率達到13%，粗算下來，我國有將近1億的慢性腎臟病的患者，終末期腎功能衰竭的患者將近兩百萬，並且以現有的醫療水平和診治能力，還無法阻止部分患者最終發展到終末期腎功能衰竭，也就是常說的"尿毒症"。一旦進入"尿毒症"階段，就必須依靠腎臟替代治療，要麼使用人工機器除體內廢物，要麼通過器官移植換一個健康的腎臟。

人體有兩個腎臟，其最主要的功能是排洩廢物，每天都要通過小便排出體內在生命活動當中蓄積的廢物。腎臟相當於人體的兩個"下水管道"，如果下水管道不通，而且下里面都是汙水，很可能一下子蔓延起來會把房子都淹沒。另外，腎臟還有一個非常重要的內分泌功能，比如只有它分泌促紅細胞生成素，人體才不出現貧血；還會分泌調解骨骼代謝的激素和調解血壓的激素。

人體一旦出現腎功能不全，體內的代謝廢物和毒素就會蓄積在血液中，就是所謂的"尿毒症"，隨著整個體內循環累及到人體所有的臟器，帶來一系列嚴重的損傷。再加上激素分泌功能的減弱，人體會出現腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓等等，都是由於腎功能不好引起的，所以一旦患者進入到"尿毒症"，就是一個系統性的疾病，會出現體內多臟器的問題。

因此，尿毒症並不是一種獨立的疾病，它是各種腎病終末期腎功能衰竭而導致的一系列症狀的總稱。所有慢性腎臟疾病如果沒有得到及時的治療，其最終都會演變為尿毒症。

1. 導致尿毒症的原因有哪些？
   

各型原發性腎小球腎炎

系膜增生性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化症（FSGS）、IgA腎病（有遺傳性傾向）等如果得不到積極有效的治療，最終導致尿毒症。

高血壓和糖尿病

高血壓患者中，15%會直接轉歸為尿毒症；30%的糖尿病患者會併發糖尿病腎病，最終導致糖尿病尿毒症。

慢性腎臟感染性疾患

如慢性腎盂腎炎，腎結核等。

先天性腎臟疾患

如多囊腎，遺傳性腎病，以及各種先天性腎小管功能障礙等。

慢性尿路梗阻

如腎結石、雙側輸尿管結石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等。

繼發於全身性疾病

如腎動脈硬化、系統性紅斑狼瘡併發狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、痛風等。

其他原因

腎血管病變如腎動脈狹窄、服用腎毒性藥物，以及盲目減肥等。

需要引起注意的是，在所有病因中，慢性腎小球腎炎佔到55.7%，成為導致尿毒症的首要病因。

2.腎臟病變早期幾乎無症狀

通常其他器官患病多有症狀，唯獨腎臟有病早期幾乎無症狀，無聲無息，即使有腎臟損傷，不查尿發現不了蛋白尿及血尿，不查血肌酐則發現不了早期腎功能不全。當出現食慾減退，頭暈頭痛，面色蒼白和貧血，難以控制的高血壓時，多半已經出現比較嚴重的腎功能不全，錯過了積極治療的機會。

3. 是不是所有的腎病都會發展為尿毒症?

其實腎病概念比較廣泛，有許多類型。實際上腎臟病大部分都不會有尿毒症。但是腎臟病的腎炎大部分都會發展到尿毒症。

目前，腎臟替代治療方式有三種：血液透析、腹膜透析和腎移植。

腎移植是治療尿毒症的最理想有效的手段，但由於腎源短缺，絕大多數患者需要選擇透析治療。

血液透析是通過應用人工透析器和透析機幫助尿毒症患者清除體內的代謝廢物、毒素以及多餘的水分，糾正酸中毒和電解質紊亂，要到醫院做，血透通常每週3次，每次4至5小時，由護士操作，醫生會全程監測患者的情況。

腹膜透析是用人體自身的腹膜作為透析膜，通過向腹腔內注入透析液，將腹膜清除的體內代謝廢物、毒素以及多餘的水分都排出至透析液中，同時補充人體必需的物質，通過不斷更換新鮮透析液即可達到血液淨化的目的。開始腹透前，需要先通過手術將一根柔軟且有韌性的硅膠管插入腹腔最低處，保證液體可以進出腹腔。

5. 是不是所有到了中末期腎病的患者都能夠做腎移植?

90%以上的患者都可以做腎移植。反過來說，哪些情況不能做移植呢?第一存在活動性感染，比如活動性肝炎、肺結核。第二，嚴重的心腦血管疾病。第三，癌症。癌症的患者以前的觀點是手術後5年以後可以做腎移植，現在的觀點是兩年以後如果沒有局部復發就可以做腎移植。從得上腎炎到發展為尿毒症，這期間的時間平均是10年。有些患者發病快的幾個月就到了尿毒症階段，有些也可能20年、30年才到尿毒症階段。

6. 尿毒症能治好嗎？

對於並非真正尿毒症的急性腎衰竭，大部分患者腎功能可以恢復，準確及時的診斷和治療十分重要。對於慢性腎衰竭終末期（尿毒症），疾病是不可逆的，患者需要接受透析或者腎移植治療來替代自身腎臟的功能。高質量的透析治療可以是慢性腎衰竭患者在較高生活質量下長期帶病存活。

6. 如何預防尿毒症？

醫學發展至今，對於尿毒症尚沒有一個行之有效而又一勞永逸的治療手段，僅有腎臟透析、移植來維持機體的功能，且價格高昂。因此，預防慢性腎臟病的發生，延緩它的發展顯得至關重要。

當小孩子患了感冒、扁桃體炎、膿包瘡等感染後，父母要重視起來，千萬不能採取拖延的態度，及時去門診就診，積極採取適當的治療。有高血壓、糖尿病的朋友也應主動改變生活方式，遵囑服藥，平穩控制血壓、血糖，避免高血壓和高血糖損害其他器官。

因為慢性腎臟病早期症狀並不明顯，對於已經有上述病史的朋友，建議每年定期體檢腎臟功能2次以上，及時明確診斷，積極採取措施十分關鍵。

如果已經確診處在慢性腎臟病的進展階段中，建議儘可能的避免任何加重腎臟損傷的因素。

首先，在生活中應注意衛生，預防任何形式的感染。

其次，過量的蛋白攝入可以加重腎臟負擔，限制蛋白飲食也是治療的重要環節，推薦患者嚴格按照醫生幫助制定的食譜安排三餐。

再次，積極控制已有高血壓、糖尿病等基礎疾病，以及電解質紊亂、貧血等併發症。定期的複查，及時調整治療方案。

最後，不能隨意服用藥物，每一種藥物都有其獨特的代謝途徑，有一些藥品如退燒藥、感冒藥、慶大黴素等等都是通過腎臟代謝的，患者在服用任何藥物前，建議詳細諮詢醫生，以避免加重腎臟負擔，加速慢性腎臟病的進展。

7. 認識腎病，從每年體檢查尿開始

而有些單位即使體檢，既不查尿，也不查血肌酐。認識腎病，請您從每年體檢查尿開始，並檢查血肌酐，而不只是注意您的肝功，血糖，血脂等。因為通常轉氨酶升高2倍才有意義，而血肌酐異常升高一點或者在正常高限也需引起關注。

8. 尿毒症患者，該去哪看病？

根據三甲醫院網旗下公信力醫療搜索引擎“三甲搜”的搜索結果，全國看尿毒症最好的50個三甲醫院、85名專家，如下，供相關患者參考：

專科名稱

專科地位

北京

腎病科

國家臨床醫學研究中心

北京市海淀區復興路28號

腎內科

國家級重點學科

北京市東城區帥府園一號

兒科

國家級重點學科

北京市西城區西什庫大街8號

腎臟內科

國家級重點學科

腎內科

國家級重點學科

北京市西城區西直門南大街11號

中醫科

腎病內分泌科

國家臨床重點專科

北京市東城區海運倉5號

泌尿外科

國家臨床重點專科

北京市海淀區花園北路49號

上海

腎臟科

國家臨床重點專科

上海市瑞金二路197號

腎內科

全軍重點學科

上海市黃浦區鳳陽路415號

腎內科

國家級重點學科

上海市徐彙區楓林路180號

腎病科

國家級重點學科

上海市烏魯木齊中路12號

腎臟科

國家臨床重點專科

上海市黃浦區山東中路145號

腎病科

國家臨床重點專科

上海市黃浦區普安路185號

廣東

腎內科

國家臨床醫學研究中心

廣東省廣州市廣州大道北1838號

腎內科

國家級重點學科

廣東省廣州市中山二路58號

腎內科

國家級重點學科

廣東省廣州市沿江西路107號

兒科中心

國家臨床重點專科

廣東省廣州市工業大道中253號

腎內科

國家中醫藥管理局重點學科

中醫科

器官移植中心

腎內科

國家臨床重點專科

廣東省廣州市中山二路106號

腎內科三區

腎臟內科

國家級重點學科

廣州市天河區天河路600號

腎病科

國家臨床重點專科

廣東省深圳市福田區福華路1號

腎病科風溼科

國家臨床重點專科

廣東省中山市西區康欣路3號

腎內科

省級重點學科

廣東省廣州市海珠區昌崗東路250號

器官移植科

河北

腎內科

國家臨床重點專科

河北省石家莊市橋西區自強路139號

腎內科

省級重點學科

河北省保定市南市區裕華東路212號

湖北

腎病科

國家臨床重點專科

湖北省武漢市礄口區中山大道215號

中醫部

泌尿外科

國家級重點學科

湖北省武漢市解放大道1277號

腎內科

老年病科

國家臨床重點專科

湖北省武漢市解放大道1095號

腎病內科

腎病內科

國家臨床重點專科

湖北武漢武昌區張之洞路(原紫陽路)99號解放路238號

中醫科

腎病科

國家臨床重點專科

湖北省武漢市武昌區花園山4號

泌尿外科

全軍重點學科

湖北省武漢市武昌區武珞路627號

浙江

腎臟病中心

國家臨床重點專科

浙江省杭州市慶春路79號

腎病科

國家臨床重點專科

浙江省杭州市西湖區體育場路453號

湖南

腎內科

國家臨床重點專科

湖南省長沙市人民中路139號

老年病科

國家臨床重點專科

腎病內科

國家臨床重點專科

湖南省長沙市湘雅路87號

重慶

腎內科

國家臨床重點專科

重慶市渝中區臨江路76號

腎內科

全軍重點學科

重慶市沙坪壩區新橋正街

腎內科

國家臨床重點專科

重慶市江北區盤溪支路6號

遼寧

腎內科

國家臨床重點專科

遼寧省大連市中山路222號

江蘇

腎內科

省級重點學科

江蘇省南京市中山路321號

腎臟病科

國家臨床醫學研究中心

江蘇省南京市玄武區中山東路305號

腎臟內科

省級重點學科

江蘇省南通市崇川區西寺路20號

腎內科

省級重點學科

江蘇省南京市丁家橋87號

四川

腎臟內科

國家臨床重點專科

四川省成都市武候區國學巷37號

腎內科

國家臨床重點專科

四川省成都市青羊區一環路西二段32號

腎病科

國家臨床重點專科

四川省瀘州市龍馬潭區春暉路182號

吉林

腎病內科

國家臨床重點專科

吉林省長春市南關區自強街218號

陝西

腎臟內科

全軍重點學科

陝西省西安市長樂西路15號

國家臨床重點專科

陝西省西安市雁塔區雁塔西路277號

兒科

河南

腎臟內科

省級重點學科

河南省鄭州市建設東路1號

血液淨化中心

省級重點學科

腎病風溼免疫科

省級重點學科

河南省鄭州市緯五路7號

山東

腎病科

省級重點學科

山東省濟南市歷下區文化西路42號

尿毒症患者，該找誰看病？

全國擅長尿毒症的85名醫生

姓名

職稱

擅長

北京

陳香美

疑難腎病,IGA腎病,狼瘡性腎炎,老年缺血性腎病,腎衰,腎臟病

蔡廣研

糖尿病腎病,IGA腎病,高血壓腎病,老年腎損害,腎病綜合徵,腎衰,腎臟病

李雪梅

腎血管疾病,慢性腎功能衰竭,腎小球疾病,急性腎衰,腎內科疾病,腎病疑難疾病,腎小管間質疾病,腎臟危重病,血液淨化技術

侯小飛

泌尿外科疾病,泌尿系統疑難疾病,尿毒症,泌尿結石,泌尿系腫瘤,前列腺增生

張凌

血液淨化,腎性骨病,尿毒症併發症

諶貽璞

原發性、繼發性腎小球疾病,遺傳性腎小球疾病,腎小管間質疾病,腎小管疾病,急、慢性腎衰竭

李學旺

原發性、繼發性腎小球疾病,狼瘡性腎炎,難治性腎病綜合徵,急性腎衰竭,腎臟內科疾病,血液淨化技術,腎炎,腎功能衰竭,腎移植

鄭法雷

高血壓腎病,慢性腎功能損害及併發症,腎小管間質腎病,藥物性腎損害,腎臟病,腎小球疾病

聶莉芳

IGA腎病,慢性腎衰,難治性腎病綜合徵,紫癜性腎炎

李文歌

血液淨化,糖尿病腎損害,慢性腎臟病,高血壓腎損害

那宇

腎病,原發性腎臟疾病,繼發性腎臟疾病,血液淨化,血液淨化併發症,危重症患者血液淨化治療

趙明輝

ANCA相關小血管炎,抗腎小球基底膜病,狼瘡腎炎,自身免疫病腎損害,血栓性微血管病,腎內科疾病

上海

丁小強

慢性腎衰竭及其併發症,危重腎臟病,血液淨化,腎小球疾病,糖尿病腎病,高血壓腎病

郝傳明

糖尿病腎病,腎小球疾病,慢性腎病,尿毒症,膜性腎病,IGA腎病

梅長林

急慢性腎炎,腎病綜合徵,急、慢性腎衰竭,腎囊腫

吳志英

腎病,腎功能不全,尿毒症,腎盂腎炎

陳靖

急、慢性腎病,腎功能不全,尿毒症,血液透析,糖尿病腎病,高血壓腎病

徐培楨

再發性尿路感染,原發性、繼發性腎臟病,尿毒症的替代治療

王偉銘

原發性、繼發性腎小球疾病,急慢性腎功能衰竭,腎小管間質疾病,腎血管疾病

郭志勇

慢性腎臟病,急、慢性腎衰竭,泌尿繫結石,腎移植,尿結晶

錢家麒

腎損傷,血液淨化,腎小球疾病

陳楠

腎臟疾病

倪兆慧

狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,IGA腎病,急慢性腎臟病

廣東

侯凡凡

慢性腎臟病防治,腎內科疾病

章斌

尿毒症,IGA腎病,蛋白尿,糖尿病腎病

梁劍波

尿毒症,腎臟危重病,腹膜透析,腎臟疾病

陽曉

慢性腎臟病,慢性腎衰竭,腹膜透析

徐安平

原發性腎小球腎炎,腎病綜合徵,急、慢性腎衰竭,腎小管間質疾病

李燕林

廣州中醫藥大學附屬中山中醫院腎病科風溼科

急、慢性腎功能衰竭,腎病綜合徵,急、慢性腎小球腎炎,系統性紅斑狼瘡

史偉

狼瘡性腎炎,腎病綜合徵,血液透析,IGA腎病,CRRT

劉華鋒

腎病綜合徵,慢性腎炎,IGA腎病,狼瘡性腎炎,腎臟疾病,風溼性疾病

天津

林珊

糖尿病腎病,腎性骨營養不良,原發性、繼發性腎臟病,疑難腎臟病

楊洪濤

中醫、中西醫結合治療急、慢性腎炎，急、慢性腎衰及感染性腎臟病、繼發性腎病

龍剛

腹膜透析,血液透析

江建青

腹膜透析,血液透析,急、慢性腎功能不全,原發性、繼發性腎小球疾病

遼寧

林洪麗

腎臟病理診斷,尿毒症的替代治療,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,腎小球腎炎,高血壓腎病

姜有貴

尿毒症,血液透析

郭恩綿

腎小球腎炎,尿毒症

吉林省

王國印

中西醫結合治療腎病,腎臟疾病,血液淨化技術,腎衰竭

孫珉丹

IGA腎病,腎性骨營養不良,腎小球疾病,腎間質疾病,腎功能衰竭,腎內科疾病

黑龍江省

胡克傑

中西醫結合治療急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合證、腎功能衰竭尿毒症、難治性尿路感染

浙江省

裘曉蕙

腎小球腎炎,原發及繼發腎臟疾病,尿毒症,腎移植術前準備,腎移植術後管理,腎內科疾病

李華

狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓病,腎功能衰竭,尿毒症

陳江華

急、慢性腎功能衰竭,血液淨化技術,多器官衰竭,疑難重症腎臟病,腎臟移植,難治性腎病

王鳴

腎穿刺活檢,腎臟疾病,中毒搶救,血液淨化,透析療法,腎移植術後管理,腎小球病,急、慢性腎功能衰竭,繼發性腎臟損害

徐玉蘭

腎臟病,血液淨化

江蘇省

劉志紅

IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、血液淨化技術

劉必成

腎病綜合症,糖尿病腎病,IGA腎病,狼瘡性腎炎,慢性腎功能不全,腎內科疑難病,腎臟纖維化,腎性高血壓,腎臟疾病

張苗

腎炎,慢性腎衰,腹膜透析,血液透析,尿毒症,老年腎臟病

陳茂傑

尿毒症,中西醫結合治療腎病,原發性、繼發性腎臟病,狼瘡性腎炎

崔飛倫

前列腺癌,前列腺增生,尿毒症

張苗

腎炎,慢性腎衰,腹膜透析,血液透析,尿毒症,老年腎臟病

盧國元

腎病綜合徵,慢性腎炎,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,血管炎,腎功能衰竭

湖北省

鄧安國

腎病綜合症,狼瘡性腎炎,腎性高血壓,尿毒症

唐禮功

腎移植,肝移植,肝腎聯合移植,尿毒症患者透析治療

陳文莉

慢性腎炎,痛風性腎病,糖尿病腎病,高血壓腎損害,尿毒症的保守治療,尿毒症的替代治療

曾紅兵

尿毒症,尿路感染,原發及繼發腎臟疾病,原發性腎病綜合症

熊飛

華中科技大學同濟醫學院附屬中西醫結合醫院腎病科

腹膜透析,中西醫結合治療慢性腎衰,中西醫結合治療腎病綜合症

王小琴

中醫、中西醫結合治療各種原因所致腎病綜合徵、腎小球腎炎、慢性腎衰竭及複雜性尿路感染

徐鋼

原發性、繼發性腎小球疾病,尿路感染,慢性腎臟病,血液淨化

丁國華

慢性腎炎,腎病綜合徵,高血壓腎損害,糖尿病腎病

湖南省

肖湘成

血液淨化,腎衰竭,腎臟疾病

劉伏友

腎病疑難疾病,腹膜透析,腎臟內科疾病

彭佑銘

血液透析,腹膜透析,IGA腎病,狼瘡性腎炎,腎病綜合徵,急性腎損傷

周巧玲

慢性腎功能不全,高血壓腎損害,急性腎損傷,血液淨化技術,腎臟內科疾病

劉虹

腎病,血液淨化技術

重慶市

趙景宏

難治性腎病綜合徵,繼發性腎病,腎活檢,慢性腎功能衰竭,慢性腎衰竭心血管併發症,血液淨化技術,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病

四川省

付平

糖尿病腎病、高血壓腎病和痛風腎病、腎小管間質纖維化、血液淨化技術

冉清　

前列腺疾病,尿毒症,泌尿生殖系統腫瘤,泌尿繫結石,腎移植

王莉

腎小球疾病,血液淨化,危重症腎臟病,慢性腎臟病,腎臟疾病,腹膜透析

劉先蓉

血液淨化,腹膜透析

山東省

劉麗秋

腎功能不全,尿毒症患者透析治療,血液透析,腎內科疾病

曹銘溪

尿毒症,泌尿系統結核,泌尿系腫瘤,泌尿繫結石,前列腺增生

傅餘芹

急慢性腎小球疾病,尿毒症,CKD一體化治療

鄔嘉琛

腎炎,尿毒症

關廣聚

狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,急、慢性腎功能衰竭,原發性、繼發性腎臟病,危重腎臟病,血液淨化技術

王榮

糖尿病腎病,高血壓腎損害,腎小球炎,腎內科常見病,藥物性腎損害,腎功能衰竭

李偉

急慢性腎炎,腎病綜合徵

福建省

魏仲南

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院腎內科

急、慢性腎小球腎炎,腎病綜合症,急慢性腎功能不全,尿毒症,高血壓腎病

萬建新

血液淨化,高血壓腎病,腎炎,腎衰竭,複雜性尿路感染,腎小球疾病,中西醫結合治療腎病

河北省

劉秋菊

原發及繼發腎臟疾病,急、慢性腎衰,尿毒症,慢性腎小球腎炎,腎病綜合徵,糖尿病腎病

李英

腎小球疾病,腎小管間質性疾病,腎功能衰竭,血液淨化,腎臟病

陝西省

尹愛萍

西安交通大學第一附屬醫院腎臟病醫院腎內科

腎小球疾病,繼發性腎臟疾病,腹膜透析

尿毒症，這是一個過於沉重的話題。尿毒症的出現代表著的是無盡的經濟負擔，是不斷透析的痛苦，是換腎無門的絕望，是一個家庭承受不起的災難。對社會來說，它是嚴重的公共衛生問題。

尿毒症是慢性腎衰竭的末期，也稱尿毒症期。慢性腎衰竭是有各種慢性腎病持續發展的最終歸宿。據瞭解，我國在2014年的調查中發現成年人慢性腎病的患病率已經接近11%，並且逐年上升，這就意味著慢性腎衰竭的發病概率也在上升。慢性腎衰竭的疾病進程緩慢，但是過程為不可逆轉的。而尿毒症期，更是如此。提問者提問的尿毒症能治好嗎？這個問題很遺憾的說，除非找到了合適的腎源，且移植成功。不然不可能根治。只能每週進醫院，不斷的靠透析，才能維持生命。腎移植和透析的費用都是普通家庭難以承受的，而換腎後的免疫排斥和透析的痛苦都是讓患者苦不堪言的。

所以，防治慢性腎衰竭刻不容緩。我們一定要提高對慢性腎臟疾病的警覺，最好能做到每年定期檢查尿常規、腎功能，做到早期診斷，早期治療。尤其是符合高危因素的人群，即各類腎臟疾病患者等，更要注意篩查。對於已經患有慢性腎衰竭的患者，一定要積極治療，控制會引起疾病進展的因素。例如，糖尿病、高血壓、蛋白尿、貧血等因素。儘量避免急性加重的危險因素，例如使用損害腎臟藥物，嚴重感染等。

本期答主： 於丁雯 醫學碩士

杏花島

健康科普，來看看【百科名醫】吧！

相信很多朋友都聽說過尿毒症這個病，但都覺得這個病很可怕，可以說達到談病色變的程度。但是，尿毒症真的那麼可怕嗎？其實不然，只要相信科學，尿毒症並不可怕。尿毒症是在各種慢性腎實質疾病的基礎上，緩慢地出現腎功能減退而至衰竭，當肌酐達到707mmol/L，出現納差、噁心、嘔吐、乏力、尿少、水腫等症狀時，就稱為尿毒症。

尿黴症的毒性作用累及全身各個器官，並引起以下相應的臨床症狀。

1.消化系統：食慾缺乏、消化不良、管炎、胃炎、腸炎，可引起嘔血、便血。並引起以下相應的臨床表現。舌炎、口腔糜爛，嚴重時出現尿素性食

2.造血系統：貧血、出血傾向，表現為皮下出血點瘀斑、牙齦出血、鼻出血，嚴重時消化道大出血。

3.心血管系統：常見高血壓、尿毒症性心肌炎、心包炎、心律失常，甚至心力衰竭。

4.呼吸系統：酸中毒時出現呼吸困難，常見尿毒症引起的尿素性支氣管炎、肺炎和胸膜炎等。

5.皮膚：皮色蒼白、乾燥、瘙癢，出現“尿素霜”。

6.骨骼系統：由於鈣磷代謝紊亂，可以導致骨質疏鬆症或纖維性炎而出現疼痛、假性骨折。

7.神經精神症狀：中樞神經系統表現為反應遲鈍、抑鬱、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷，周圍神經系統表現為周圍神經衰弱、皮膚過敏灼痛、肢體無力、活動障礙。

8.內分泌功能異常：甲狀腺功能障礙，水、電解質和酸鹼平衡失調。

哪些人是尿毒症的高危人群呢？

慢性腎炎佔尿毒症患者首位。但多數找不出原因，一般懷疑和身體免疫功能缺陷有很大關係，或是因反覆發作的急慢性腎炎、紅斑狼瘡、肝炎或血管炎等損害腎臟功能，使。腎功能緩慢漸進性受損，這必須靠做腎臟病理切片才能確定診斷。

糖尿病、高血壓、常吃中草藥偏方和止痛藥的人及老人都是尿毒症的高危人群。在一項統計中，我國臺灣省45～75歲中老年人的尿毒症發生率居世界之冠。而糖尿病、高血壓併發尿毒症的人數年年上升，還有好尋偏方吃草藥等生活習性的人，都可能比一般人提早拿到進入洗腎室的通行證。

尿毒症晚期還能活多久？

尿毒症主要通過腎臟替代治療方法來治療，即血液透析、腹膜透析、腎移植三種治療方式，是重要臟器功能衰竭行替代治療或移植最成功、有效的，只要科學規範地治療，仍能夠存活許多年。國內很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延長十幾年二十年，國外甚至有存活三十餘年的報導，所以說尿毒症並不可怕，只要科學治療，依然有你意想不到的效果。

百科名醫

尿毒症治好？

不要說尿毒症了，尿毒症的前期慢性腎炎，都沒見幾個人能治好。反正現在就是有了慢性病，基本是遷延不愈，終生治療了，尿毒症就是換了一個可怕的名字罷了。

尿毒症聽說過有極少量的病人，透析好幾年以後，不透了，當然也不是死了或者換地方再透的，具體是不是好了或是別的原因，不明，估計是有尿的原因在裡面，殘留腎功能發揮餘熱。

尿毒症一旦確診，就面臨透析或是換腎的選擇。這是一個兩難選擇，沒有一個輕鬆的。

換腎是醫療人員比較推薦的方式，認為病人可以擺脫透析了，至少可以不用那麼頻繁來醫院了，併發症也沒有那麼多了，飲食也不用控制那麼嚴了，特別是心臟也不用負荷那麼大了。

換腎自然也有換腎的問題存在。需要終生服用抗免疫藥，長期抗免疫藥的服用，肯定會降低身體抵抗力，其它疾病也就容易發生，所以就要特別注意預防感冒和其它感染，說是跟正常人一樣，其實也是有很多禁忌的。你想自由，想放飛，代價就是移植的腎壽命短。

維持透析，併發症又多又兇險，保養不當，生活質量很低，壽命也短。這些都是問題，不過，並不需要那麼悲觀。大多數病人，剛發現這個病的時候都是厭世情緒濃厚，慢慢習慣就好。

隨著透析技術的不斷改進與完善，現在病人的透析狀況都還不錯，保養得好，年紀還不太大的話，活幾十年都是常態，移植腎還不見得能用那麼長時間。

關於尿毒症問題，本頭條號，討論了很多，有興趣的可以關注。

老椰的自媒體

這個病要治好反正我是沒有聽說過，無論是透析還是灌流、換腎從實際意義上講都只是在維持生命，透析你得每個星期去醫院2次，每次躺四五個小時，就是換腎成功的話也得藥不離身。不過我接觸過的人這個過程都維持的很久的，因為每週到醫院透析兩次，所以接觸到的尿毒症患者很多，好多都是透了七八年以上的，常常在一起聊天聽說也有換腎十幾年的，當然，前提是你還得滿足換腎的條件，像我婆婆現在這樣就不行，併發症太多了，加上年紀過大根本就做不了。

治療尿毒症是一個漫長的過程，費用是相當巨大的，你需要有心理準備，要不根本承擔不起。希望這個回答可以幫助你。

夢晨陽媽媽

這是個沉重的問題，患了這個病後，對個人和家庭都是一個沉重的負擔。就目前來說治癒的希望是不大的i，但通過中西醫結合治療，可以延緩病情進展。甚至逆轉病情都是有可能的。

兩年前我一同事體檢時查出肌肝八百多，當時在本地醫院住院，費用花了不少，肌肝值不降反升，想到要透折，要換腎，這個家都完了。經過透折，總算穩定了。但還在八佰左右。我向他介紹了山東靜康醫院，經過兩年治療。肌肝值降到了三百多，目前一直穩定著。雖然花了不少錢，但物有所值吧！

有一老婆婆七十了，四年前三百八肌肝值，在當地治療無效，也去了靜康，經過二年治療，並不理想，目前肌肝在五百徘徊。所以，人生病後，心態。體質是有很大關係的。但總之，我還是認為中醫能治該病。

一定要給個答案的話，我會說中西醫結合治療。控制在理想範圍內是沒問題的。據我所知。尿毒症早期患者有許多經過治療，各項指標都在正常範圍內的大有人在。。我可以給醫師聯繫方式。

尿毒症患者經過長期透析存活的有許多，目前我所知有一個透析了三十五年。這病並不可怕，關鍵是心態好，休息好，飲食正確，不發生任何感染。很重要。

好了，這些都是我一家之言，勿噴。

開心每一天234059130

其實我覺得吧，醫院對於尿毒症，無非就是透析維持生命，或著是換腎延緩幾年。

而且換腎的話，還要一直吃降低免疫力的藥，因為不是自己的器官，身體會認為是外來物種，會排斥，不會給它養分的，根本不能從根本上解決問題

尿毒症這種慢性疾病跟長期的生活飲食習慣是有很大關係的。

你想，你花了三十年的時間才弄壞的腎臟，怎麼可能短時間內修復好

其實腎臟纖維化，是因為腎臟長期受到菸酒，水，環境等等的持續傷害，加上缺少養分，而修復是需要時間和原料的

所以治癒的方向應該是阻斷傷害來源，給身體提供營養支持，幫助腎臟進行修復。

而不是醫院這種頭痛醫頭，腳痛醫腳的治法 ，所以說現在的人都是認為只有痛到走不動路了，才覺得自己需要治療，需要休息了。

我不相信在尿毒症患者倒下前，身體沒有一點信號，比如部位的疼痛，尿液的性狀，等等，都是在告訴你它需要休息，修復了

讀懂身體的信號，比如，刀可以劃破你的手，但是無法讓你疼痛，讓你結疤，讓你發癢；病毒可以入侵你的身體，但是無法讓你咳嗽，讓你發燒，讓你感冒，這些都是身體的主觀意識

健康顧問李浩平

到目前為止，尿毒症還是醫學界難以攻克的一個難題，很難做到治癒的。

尿毒症其實就是腎功能衰竭的嚴重階段，目前的治療方式還是以血液透析，腹膜透析和換腎為主，無論那種治療方式都是治療成本高，且無法從根本上治療尿毒症的。

患有尿毒症的病人除了積極治療外，還要在生活方式上加以注意，首先要控制蛋白質的攝入量。蛋白質攝入過量會加重腎臟的負擔。所以，對於尿毒症病人應該嚴格限制肉蛋奶這類高蛋白質食物的攝入量。另外，患有尿毒症的病人還要控制血壓。合理科學的飲食結構對尿毒症病人還是很有幫助的。

養生新理念

1，生成尿液、排洩代謝產物。一些含氮類的廢物，如尿素和肌酐由腎小球濾過排出，而對身體有益的葡萄糖氨基酸，被腎小管百分之百的重吸收，這樣通過腎小球的濾過、腎小管的分泌，大部分廢物毒素隨尿液排出體外。同時使機體的水份保持一個動態的平衡。

3，內分泌功能。腎臟可以分成許多激素，比如：① 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統，和激肽—緩激肽—前列腺素系統來調節血壓。

② 促紅細胞生成素，刺激骨髓造血。

③ 活性VitD3 。調節鈣磷代謝。

那麼要想治療尿毒症就是要解決如何實現腎臟的三大基本功能，尿毒症是慢性腎功能衰竭的終末期，此時的腎功能不足正常腎功能的5%。此時，幾乎所有的腎臟細胞都已經硬化，萎縮，壞死。腎臟的細胞沒有再生能力，就目前醫學水平的發展，尿毒症的治療方法只有：

1，透析療法（可代替腎臟的排洩功能，但不能替代內分泌和代謝功能）

透析療法是目前臨床上使用最多的腎臟替代療法，透析療法可以稱代替腎臟的排洩功能，但是不能代替腎臟的內分泌和代謝功能。

① 血液透析

透析前一個月左右，患者應預先做動靜脈內瘻，這是患者透析時的血液通道，我們說動靜脈內瘻是透析病人的生命線，透析的原理通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡；同時清除體內過多的水分，並將經過淨化的血液回輸的過程。

②腹膜透析

腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式，較適用於兒童，心血管情況不穩定的老年人，糖尿病患者以及血管條件不好，做動靜脈內瘻有困難的患者。

不管是血液透析還是腹膜透析，都只能代替腎臟的部分排洩功能，幫助患者排出多餘的水分，尿毒症的症狀雖然好轉，而肌酐和尿素氮是不會降到正常水平，其他尿毒症的症狀如高血壓，貧血，低鈣等症狀是無法通過透析療法而治療的，必須結合藥物的使用。比如口服降壓藥，肌肉注射促紅素，服用鈣片等。

但是，隨著醫學的進步，許多患者在規律規律透析之後，結合藥物的合理使用，能夠過上比較正常的生活，如果堅持合理透析，不少患者能存活20年以上。

2，腎移植（可以恢復正常腎臟功能）

成功的腎移植會恢復正常的腎功能，包括內分泌和代謝功能，移植腎主要有屍體，或者親屬供腎，親屬供腎公社因為是活體供腎，效果比較好。尿毒症的患者在做了腎移植手術之後，身體的很多指標通常會在一段時間內就恢復到正常水平，比如血紅蛋白，鈣，磷，甲狀旁腺素等。移植後需長期服用免疫抑制劑，以防排異。隨著醫療水平的提高，目前來說，腎移植是最成功的器官移植手術，移植腎一年存活率已經達到95%，五年以上約達到75%。是目前治療尿毒症最有效的手段，會使患者達到接近正常人的生活質量。移植腎的生存時間長短，不取決於手術的水平，現在的腎移植手術已經非常的成熟，更多的取決於患者自身平時的保養以及患者的基礎疾病。

最後我想說得了尿毒症不幸的，但尿毒症並不可怕，我們要以健康的心態面對疾病，不自怨自艾，積極配合治療，享受美好的生活。

夏冰冬青芸香草

我們這些在醫學上的門外漢雖然不能用專業的術語解釋什麼是尿毒症，但是也一直都明白，這個也是很難看好的，只有通過換腎才能解決問題。可是對於有錢人來說腎源是問題，對於普通人家來說錢是問題。尿毒症做透析也是一件很痛苦的事情，嚴重的要四五天就要做一次，當然了現在國家政策好透析也花不了多少錢一次，可是罪要自己受啊，對於病人來說是身體和心理上的雙重煎熬，但是無論什麼時候都要保持自己一個積極的陽光的心態對治療都是很有幫助的。

關鍵字: 患者 健康 腎臟病