醫生教給冠心病人的4樣「過冬神器」,可以避免心肌梗死!

冬天氣溫驟降,是心腦血管病的高發季節,特別是冠心病。冬天裡心絞痛的發作及心肌梗死的發生明顯增高,這使得許多的患者過個冬都戰戰兢兢的,其實也沒那麼可怕,只要做好充分的預防,還是能讓大大的減少冠心病的發作。下面給大家介紹一下這些“過冬神器”。

醫生教給冠心病人的4樣「過冬神器」,可以避免心肌梗死!

為什麼冬天冠心病發病率增高?

1.氣溫下降可以引起人體交感神經過度興奮,造成外周血管收縮,血壓升高,心臟做功負荷增加;心肌耗氧量增加,導致缺血事件發生,交感神經興奮也可以直接影響心臟病變血管,誘發不穩定斑塊破裂,引起血栓事件。

2.冬天活動少,體重增加,加重心臟負荷,飲食高熱量、油膩性增加,導致血液粘稠度增加,誘發血管堵塞,導致冠心病甚至心梗發生;

3.冬天很多人會免疫力下降,特別是老年人容易感冒或誘發其他如哮喘、慢性支氣管炎等呼吸道疾病,而加重心臟負擔,使原有心臟情況加重。

過冬神器包括"生活習慣,飲食習慣,規律服藥,規範就醫。"

醫生教給冠心病人的4樣「過冬神器」,可以避免心肌梗死!

生活習慣

1. 晨起習慣

清晨6點~10點是高血壓的晨峰時間,也是冠心病的高發時間段, 因為人在夜間睡眠時,主要是迷走興奮,身體各系統處於半休眠狀態,早上剛醒來,開始交感神經興奮,心跳頻率從慢到快,血壓增高、血管收縮和凝血的物質增加了,容易誘發心腦血管病發生。

所以清晨醒後,不要著急下床,遵循666原則,醒後“賴床”6分鐘,起身後在床邊坐6分鐘,起身後活動6分鐘,讓人體有個適應過程。

2.運動時機

老一輩的人總說“一年之際在於春,一天之際在於晨”,老人們都喜歡晨練,其實在冬天是不主張晨練的,因為冬天的清晨還是很冷的,人們從暖暖的被窩裡出來,機體很難適應外面的寒冷,而且寒冷的天氣會導致血管嚴重收縮,引起血壓高,血管痙攣、心臟供血不足,很容易誘發冠心病發病。

我們建議大家在冬天適當的運動,適當的運動可以減少心血管事件的發生,但是運動的時機推薦下午,一個原因是下午沒那麼冷,而且人清醒了一段時間後,機體已經逐漸適應,第二個原因植物的光合作用,氧的釋放也是在傍晚。所以下午運動是比較合理的。

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3.改變陋習

抽菸不僅對肺有損害更危險的是會損傷血管內皮,是心血管的主要危險因素。特別是冬天,室外活動明顯減少,多數在室內活動,在封閉環境中吸菸,空氣不流通,容易產生缺氧窒息,誘發心血管病發生。

不規律作息、熬夜也是心血管病的危害因素,冠心病病人應該有規律的睡眠習慣,建議23點以前上床休息,如果有冠心病並長期失眠的患者建議到睡眠專科進一步治療,必要時服用安眠藥。

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4. 保持良好的心態

緊張和焦慮都會加重心臟負荷及影響血管的病變,保持積極樂觀心態,豁達處事,從容不迫,不爭不搶,不急不躁,寬容待人。良好心態是預防心血管病的良藥。

5.改變環境因素

北方的冬天白雪紛飛,一般氣溫都會比較冷,在室內活動還可以室內有暖氣,但室外活動可能要受到限制,而南方相對好一些,南方的冬天不太冷,溫度也就10℃左右,相對北方而言對心血管的刺激要小。

因此也有部分北方人會選擇像候鳥過冬似的來到南方過冬天。但這也不是絕對的,因為南方主要是溼冷,而且沒有暖氣,真的冷起來會讓人無處躲藏。

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飲食習慣

1. 冬天切不可太滋補,補太油膩

冬季進補通過高脂飲食增加飽腹感抵禦寒冷,老一輩的人常說當年吃一塊肥肉,可以溫暖一整天,但油膩、高熱量、高脂、高膽固醇和高糖食品容易導致肥胖,是心血管病的高危因素。

南方人喜歡煲湯,滋補的濃湯也含有很多高熱量的物質和高嘌呤。飲食宜葷素搭配,每天適量的蔬菜、水果、豆製品、穀物及蛋白質等,營養均衡。

2. 高鹽飲食應避免

冬季火鍋盛行,喜歡吃醃肉、臘腸,這些食品無疑增加了飲食當中的鹽攝入。高鹽飲食是醫學界公認的心血管病危險因素,與高血壓、動脈硬化、心力衰竭等密切相關。

中國營養學會推薦健康成人每天食鹽攝入量不超過6克,高血壓患者則要求更低一些。

3. 飲酒要適量

天寒地凍,飲酒驅寒,而且冬天的節日較多,親朋好友過節串門,少不了一兩杯,少量的酒精有擴張血管的作用,但是過量的酒精對身體而言卻是刺激作用,特別對於心臟而言,酒精的刺激可使心率加快,心臟收縮增加,誘發房顫等。

特別是在飽餐後,飲酒、吸菸多個危險因素疊加更加容易誘發心血管病發作。

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4.辛辣刺激食物也要控制

冬天天氣冷,不少人喜歡加點辣椒、花椒、姜等辛辣食物禦寒,少量的辛辣食物對機體影響不大,但大量的辛辣食物對心臟的刺激也是引起血壓高、心率快,心臟負荷增加。

而且冠心病的患者多數要服用阿司匹林,本來可能就有點胃腸的影響,如過量的辛辣食物刺激,胃腸道的不適症狀也會明顯增多。

總的一句話,冬天食譜:應葷素搭配,鹽、酒、辣適量調配。

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規律服藥,規範就醫

冠心病是因高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、老齡等單因素或多因素共同作用導致血管硬化,心臟缺血而引發的一些列綜合徵。

需要長期規範的藥物,特別是在冬天,很多因素如天氣冷會導致血壓增高,吃的多會引起血糖和血脂的變化等等。因此規律的服用冠心病二級預防用藥,控制危險因素顯的十分重要。

規範的二級預防藥物包括

  1. 抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等,穩定的患者通常服用其中一種就行,不穩定的心絞痛患者可能需要兩種聯合。
  2. 他汀類藥物:他汀類藥物是抗動脈硬化治療的基石。
  3. 調節心臟的藥物:主要是β受體阻滯劑和ACEI類藥物,如美託洛爾和貝那普利。
  4. 控制危險因素的藥物:如降壓藥,降糖藥等。
  5. 除了規範用藥,家裡最好備一些急救用藥:如硝酸甘油,丹參救心丸等迅速緩解心絞痛的藥物。
  6. 除了規律服藥,患者還要學會自我管理:每天應做好血壓、心率監測和紀錄,服藥記錄,發病記錄等。
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如規律服藥情況下仍出現以下情況應規範就醫。

1. 在勞累或精神緊張時出現胸痛、胸悶症狀,含服硝酸甘油後緩解,但呈進行性加重。

2. 近1個月頻繁發作,且持續時間延長,含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳;或經一段無症狀期後,重新出現進行性加重的心絞痛。

3.有過冠心病病史心絞痛頻繁發作,含服硝酸甘油等藥無效,同時伴有不明原因的噁心、嘔吐、胸悶、心慌等症狀。

4.休息或睡眠時突發心絞痛,患者可被劇烈的胸痛驚醒

5.老年人一般症狀不典型,通常以心前區不適、胸悶和心慌為主要症狀,如持續時間長也應及時就醫。

總之,冬天冠心病高發有其自身的因素及特點,瞭解自身的狀態做好規範的疾病管理,養成良好的生活習慣,控制危險因素,規律服藥,規範就醫,這是冠心病患者的最實用“過冬神器”。


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