沐依蘿

自從準媽媽懷孕以後，每天最擔心的就是胎兒發生意外，而臍帶繞頸幾乎是孕期比較常見的現象，那麼什麼時候發生臍帶繞頸的幾率比較大呢？

一般來說，孕中期（5~7個月）發生臍帶繞頸的幾率比較大，因為孕早期時胎兒還比較小，幾乎不會發生臍帶繞頸的情況，而到了孕晚期（8~9個月），胎兒發育日漸豐滿，子宮中空間變小，胎兒活動受限，因此臍帶繞頸的幾率相對來說不大（但也有可能發生）。

那為什麼說孕中期發生臍帶繞頸的幾率比較大呢，這是因為孕中期，胎兒發育適中，子宮內可供胎兒活動的空間也比較大，有些調皮的寶寶玩臍帶時一不小心就把自己繞進去了。

值得說明的是：總得來說，孕中期發生臍帶繞頸的幾率比較大，並不代表孕晚期就不會發生臍帶繞頸。記得我懷二寶時，從孕中期到8個月都沒有臍帶繞頸，但到臨產前卻檢查出臍帶繞頸一週。

Ps：其實由於胎兒在子宮內一直處於一個動態的過程，因此，胎兒在任何時候都是有可能臍帶繞頸的。

學而時習之育兒

臨床上正式分娩時，每4～5個寶寶中間就有1個寶寶存在臍帶繞頸，臍帶繞頸1～2周比較常見，繞頸3周以上就相對地少一些。

所以胎兒臍帶繞頸是非常普遍的現象，孕媽媽用不著過分緊張！

什麼情況下容易發生臍帶繞頸呢？

1，懷孕20～30周是寶寶胎動頻繁的時間段，這時候胎兒的腦細胞開始分化，感覺系統包括聽覺，視覺，味覺，嗅覺，觸覺等都開始發育，因此胎兒就比較好動。

再加上，懷孕20～30周時胎寶寶體型不大不小，羊水量又十分充足，子宮空間非常寬敞，寶寶表現比較活躍，因此發生臍帶繞頸的概率就會增加。

2，臍帶過長時，寶寶也容易發生臍帶繞頸。正常臍帶長度是30～100釐米，有的媽媽臍帶長度會超過100釐米以上，只要臍帶繞頸時是寬鬆的就不會影響寶寶。比較擔心的是臍帶短再發生臍帶繞頸，就會影響臍血流會導致寶寶缺氧。

3，天性調皮搗蛋的胎寶寶，也更容易出現臍帶繞頸。這與基因遺傳有關，也與男娃女娃自身性格特點有關，因為一般來說男娃比較好動一些。

4，懷孕期間經常喝咖啡、喝可樂，吃巧克力的孕媽媽發生胎兒臍帶繞頸的概率會增加。這是因為咖啡因和巧克力當中的可可鹼，都有反鎮靜作用，不但胎兒好動，而且寶寶出生時的體重也普遍偏低一些。

祝：平安，好孕！

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在回答這個問題之前，先來了解一下臍帶繞頸的定義及發生率。臍帶繞頸指的是臍帶圍繞胎兒頸部，大部分是一圈，也可以是兩圈，甚至三圈及以上，總髮生率在20%左右，可以看出臍帶繞頸還是比較普遍的，所以寶媽不用緊張，臨床上主要依靠B超來診斷。臍帶繞頸主要的原因是寶寶在宮內活動及跟這條水蛇（臍帶）玩耍造成的。

什麼情況下發生臍帶繞頸的幾率較大？

主要是這三種情況下寶寶發生臍帶繞頸的幾率較大：

第一種情況羊水較多，寶寶在一個固定的泳池裡，如果羊水較少，相對活動空間減少，不容易做大幅度運動，也就是臍帶繞頸，繞體的概率減少。如果羊水較多的話，相對活動空間增加，可以做些大幅度運動，增加臍帶繞頸，繞體的概率。

第二種情況臍帶較長，只有足夠的臍帶長度才有可能出現臍帶繞頸，繞體的可能。簡單點的講，就是臍帶短了，你怎麼繞的進去。臍帶長的相對而言繞頸，繞體概率增加，臨床上臍帶正常範圍是30-100cm,小於30cm稱為臍帶過短，大於100cm稱臍帶過長。

第三種情況頭先露，有研究提示頭先露的臍帶繞頸率大於臀先露。

下圖是臍帶繞體，寶寶用手抓住了臍帶，正打算往嘴裡送。

總結，如果臍帶繞頸只是一圈兩圈的話是可以陰道試產的，對寶寶影響不大，如果繞頸圈數大於3圈及以上，建議剖宮產終止妊娠。相對而言臍帶繞頸試產過程中胎心變化較為常見，祝好孕。

產科醫療顧問

什麼情況下發生臍帶繞頸的幾率較大？

很多媽媽聽到B超醫生說，胎兒臍帶繞頸，就會大驚失色，生怕一個不留神，寶寶會離自己而去。其實臍帶繞頸並沒有那麼可怕，很多胎兒臍帶繞頸，也能平安出生。

那麼哪些情況下容易發生臍帶繞頸呢？

羊水過多

妊娠期羊水量超過2000毫升，就是羊水過多。羊水過多讓胎兒有了更多的活動空間，胎兒能夠施展各種動作，但是胎兒在跳躍的同時，也更容易造成胎兒臍帶繞頸。

臍帶過長

正常臍帶長是18-20釐米，臍帶超過100釐米是臍帶過長，臍帶繞頸圈數越多，那麼臍帶就越長。胎動頻繁時，胎兒很容易就把臍帶給繞到脖子上。

胎兒過小

胎兒過小，胎兒在活動時，也會導致臍帶繞頸。孕早期胎兒還沒有開始胎動，不存在臍帶繞頸的情況。孕晚期，胎兒幾乎佈滿整個子宮，他的活動空間受限，所以胎動會減少。而孕中期，羊水量比較充足，子宮內活動空間比較大，所以孕晚期是臍帶繞頸的高發期。

如何發現臍帶繞頸？

臍帶纏繞頸部過緊，可以讓胎兒缺氧，嚴重時會讓胎兒失去性命。

現在檢測臍帶繞頸的唯一方法是B超，通過B超能查看胎兒臍帶是否繞頸，繞頸的圈數。臍帶繞頸1周是“U”型，2周則為“W”型。臍帶繞頸2周以上可能是平衡排列，也有可能是重疊，在皮膚凹跡會呈現不同的跡象。

胎兒臍帶繞頸，看胎兒的B超圖像，胎兒的頸部會有U型壓跡，超聲提示會備註胎兒臍帶繞頸的次數。如果胎兒的臍帶剛好是繞頸而過，這時就很難判斷臍帶是否真的繞頸，可能真的繞頸，也有可能不是繞頸。我懷小寶時，一直沒說臍帶繞頸，結果生的時候缺氧，醫生才說胎兒的臍帶繞頸一週。

孕中期的臍帶繞頸，後期有可能會自己繞出來。我懷大寶那會，它是自行轉好的。孕28周後，有臍帶繞頸情況的，媽媽一定要及時數胎動，定期產檢做胎心監護，胎動消失或胎動頻繁時要及時就醫。

臍帶繞頸一週，符合順產的條件，可以順產。如果胎兒臍帶繞頸兩週以上，胎兒有缺氧的危險，那麼還是建議剖腹產，這樣比較安全。

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導讀:臍帶繞頸一般發生在什麼時候，什麼原因導致的，有什麼危害，怎麼預防？

臍帶是連接胎盤和胎兒的管狀組織，主要從孕媽這端把氧氣和營養物質輸送給小寶寶，把廢棄物和二氧化碳排出體外。

雖然有個人差異，但是在嬰兒出生的時候，臍帶一般長度約為60cm，粗細約為2cm。

因此，胎兒臍帶繞頸或繞腳等情況，特別是繞頸卷的概率達到了90%左右。

臍帶繞頸中繞頸一週的居多，兩週的也不少，當時我家寶寶就是繞頸兩週。

在分娩過程中，有20%小寶寶有臍帶繞頸的問題，所以說這個現象還是比較普遍的。

臍帶繞頸的原因

臍帶異常一般在懷孕20周以後發生的。

臍帶繞頸通常繞一週的多，但臍帶長的話，可能會繞頸2周或3周。

通常胎兒臍帶繞頸是因為臍帶過長，或者是因為胎動劇烈，寶寶經常上下左右翻轉導致的。

順便說一下，臍帶的平均長度是50-60cm左右，粗細是1-2cm左右，然而有些臍帶可長達有75cm以上，小寶寶繞頸的幾率就相對高很多了。

孕媽過度活動身體比通常的胎動或臍帶過長等情況，臍帶繞頸的幾率還要高，所以孕媽不要做劇烈的運動或運動過度。

臍帶繞頸的危害

臍帶繞頸有可能會引起宮內缺氧、發育遲緩、呼吸困難，最壞的結果是胎死腹中，其中繞頸2周以上的風險比較大。

臍帶繞頸一週，生產是幾乎不會有什麼問題，但是2周以上對寶寶壓迫很強，阻斷氧氣和營養素的輸送可能性比較高，所以要根據當時的情況，需要順產轉剖腹產。

臍帶繞頸母體是沒有感覺的，只能通過B超來觀察。即使在出生前發現了臍帶繞頸也沒有辦法解開。

如果臍帶阻斷了氧氣和營養物質的供需，只能採取剖腹產的方式提前把小寶寶抱出來以免出現不可逆轉的遺憾。

另外，如果臍帶被壓迫而導致血液循環障礙，可能會引起新生兒假死，如果臨時死亡狀態長，腦細胞就會壞死，會造成智力障礙（精神發育遲緩）、運動障礙、語言障礙等各種各樣的障礙。

臍帶繞頸如何防治？

嚴格來說，臍帶繞頸是很難預防的，因為母體沒有任何感覺。

另外，即使在母體內發生了臍帶繞頸或繞身，胎兒在羊水裡浮著，身體可自由運轉，所以臍帶被壓迫的情況很少。

平常孕媽注意不要做劇烈運動，注意留意胎動，定期產檢，後期每週做胎心監測。

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臍帶繞頸發生在孕中後期的幾率比較大。

在懷孕4周時，胎兒的臍帶雛形已經發育完成，此時臍帶很短，胎兒又安靜，一般不會出現繞頸問題。

在20周以後，當胎兒不斷的成長，運動神經的逐漸發育，胎兒活躍，才會引起臍帶繞頸，也有極少胎兒會在14周以後出現繞頸。

當然胎兒成長中臍帶過長、胎兒過小、羊水過多、胎動頻繁等，都會增加胎兒繞頸幾率。

一般胎兒繞頸一兩週，隨著胎兒活躍運動可以恢復，但是在後期胎兒臍帶變長，胎兒較大，就比較不易自行恢復了。

危害

胎兒繞頸鬆弛，則對胎兒影響不大，但繞頸過緊，會影響胎兒血液循環，造成缺氧、甚至窒息死亡的現象。

臍帶繞頸注意事項

1、建議使用左側臥，增加胎兒血液及氧氣的供給。

2、注意胎兒胎心、胎動情況，發現異常，及時就醫。

3、避免經常撫摸肚臍，促使胎兒異動。

4、適當運動，避免過度運動。

5、保持良好心情，避免過度興奮或情緒波動過大。

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經常聽見一些孕媽媽說，胎兒臍帶繞頸兩週，好擔心呀。在整個孕期中，胎兒臍帶繞頸現象還是比較常見的，臍帶繞頸1圈的發生率約25%，繞2圈約7%，繞3圈則約為1∕200～1∕100。

為什麼會臍帶繞頸呢？

1.臍帶過長，胎兒的臍帶比正常的長繞頸的幾率也會大一些。

2.胎兒很活潑，特別在孕中期的時候，胎兒活動空間大，胎動時會容易臍帶繞頸。

3.母體羊水多，胎兒體積又小，胎兒活動空間很大，翻來翻去就容易臍帶繞頸了，這種情況在孕晚期也會發生。 最容易臍帶繞頸的時候是孕中期，因為這個時候胎兒還小，子宮的空間比較大，一個不小心就會纏上了。

即使臍帶繞頸，孕媽媽也不要擔心，因為臍帶本身有一定的長度，而且臍帶富有彈性，只要不是過緊，是不會影響臍帶的血液流通的，照樣能給胎兒輸送營養，大部分胎兒臍帶繞頸都是可以自然分娩的，還有些胎兒能自己繞出來呢！

但如果臍帶繞頸的圈數多，且繞得緊，胎頭不下降又或者胎心異常時(可以在胎監時發現)，為避免風險，可在醫生指導下考慮進行手術。 所以孕媽媽一定要按時產檢才能有效地減少風險！

文海撈夢話育兒