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上醫院做檢查，肝功是必查項，而“谷丙轉氨酶ALT”就是肝功中重要的指標之一，是反映肝細胞損傷最敏感的指標。

所以，ALT升高是由各種有害因素損傷肝細胞引起的。谷丙轉氨酶升高本身對身體沒有損傷，但是它能說明肝臟損傷是否嚴重。

谷丙轉氨酶升高的原因見於各種有害因素損傷肝細胞的。

（1）病毒：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，EB病毒，鉅細胞病毒等；

（2）酒精肝、脂肪肝；

（3）藥物性肝損傷，包括多種西藥和中草藥；

（4）食用黃麴黴素汙染的穀物；

（5）自身免疫性肝病；

（6）各種缺血缺氧引起的肝損傷，如心肌梗死、心衰、肺炎等。

（7）各種細菌性炎症。

（8）罕見的遺傳性或者先天性肝臟疾病。

（9）有一部分轉氨酶升高找不到原因，稱為不明原因的肝病。

谷丙轉氨酶升高本身對身體沒有損傷

谷丙轉氨酶存在肝細胞內，促進氨基酸代謝。當肝細胞壞死後，谷丙轉氨酶會從肝細胞內溢出到血液中，在肝外發揮不了作用。所以，谷丙轉氨酶這個物質對身體沒有危害。

但是谷丙轉氨酶升高可以說明肝細胞損傷的嚴重程度。

（1）谷丙轉氨酶稍高（低於正常上限的2倍），說明輕度肝損傷。谷丙轉氨酶在（正常上限的2倍~5倍），說明中度肝損傷。谷丙轉氨酶在（超過正常上限的5倍），說明重度肝損傷。

（2）當重型肝炎時，谷丙轉氨酶反而快速下降，但是膽紅素會逐漸升高、白蛋白下降。

所以，當發現谷丙轉氨酶偏高，說明肝損傷輕微，關鍵是找到原因並糾正，谷丙轉氨酶自然會逐漸下降。

段醫生答疑在線

人體內有20多種轉氨酶，而用於檢測肝臟功能的主要是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)。因轉氨酶在正常情況下是貯藏在細胞內的，當肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，使血清轉氨酶升高。血清丙氨酸轉氨酶（ALT）主要存在於肝細胞內，故ALT 水平可以比較敏感地監測肝臟是否受到損害。接下來就題目所提到的谷丙轉氨酶偏高可能由什麼引起，以及會對身體造成什麼危害進行講解。

谷丙轉氨酶(ALT)正常範圍是在0 ～ 40 U/L 之間，ALT 是非特異性肝炎損害指標，血清ALT 在肝臟中活力最高，為肝細胞損傷的敏感指標。ALT 大於正常值2 倍時結合臨床症狀、體徵和血清免疫學檢查有診斷價值。提示患者可能患有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝內外膽汁淤積等疾病。這種情況下一定要及時到專業醫院進行全面檢查。除了要進行肝功能檢查外，還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等。

谷丙轉氨酶是反應肝功能的一項重要指標，被稱為肝臟健康的“晴雨表”，常規體檢時一般都要做這項檢查。但谷丙轉氨酶升高是否就意味著一定得了肝病？

事實上不是這樣的！ALT僅僅輕微升高是沒有臨床提示意義的，勞累過度、飲酒過量、睡眠不佳、服用某些藥物等均可引起ALT 的異常波動，某些肝外病變亦可引起ALT 的升高。因此，單純轉氨酶升高還不能確定是肝炎，應排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、熬夜、感冒或口服某些藥物等因素干擾，甚至還有可能是檢驗儀器造成的偏差。另外，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣。

藥物諮詢師軍

人體各個器官中有很多的酶類並起著非常重要的作用。當器官受到損傷或異常時，某些酶的活性也會有異常表現，故可以根據某些酶的活性來判斷一部分疾病。

谷丙轉氨酶（ALT）主要分佈在肝臟，還分佈在骨骼肌、腎臟、心臟中。因此，谷丙轉氨酶的測定主要反映肝細胞的狀態，較少應用於骨骼肌、腎臟等損傷診斷中。

谷丙轉氨酶主要存在肝細胞的非線粒體中，因此中低程度肝臟損傷時，血檢中谷丙轉氨酶較穀草轉氨酶（主要存在於肝細胞線粒體中）明顯升高；當嚴重肝臟損傷時，穀草轉氨酶則明顯升高。因此，谷丙轉氨酶靈敏度較高。

一．谷丙轉氨酶可能由以下原因引起：

1. 急性病毒性肝炎；

2. 慢性病毒性肝炎；

3. 酒精性肝病；

4. 藥物性肝臟損傷；

5. 脂肪肝；

6. 肝硬化；

7. 肝癌；

8. 骨骼肌疾病；

9. 膽道疾病；

10. 無明顯原因增高；

11. 勞累、睡眠不足、感冒、劇烈運動等。

二．谷丙轉氨酶偏高對身體有什麼害處呢？

1. 僅谷丙轉氨酶輕度增高，其他檢查無明顯異常，身體無特殊不適，沒有臨床意義。

2. 由於勞累、睡眠不足、感冒、劇烈運動等引起谷丙轉氨酶增高者，應戒除不良習慣，注意休息，預防感冒，適度運動。

3. 由於急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病引起谷丙轉氨酶增高者，應及時就醫，並在專業醫師指導下治療。

本期答主：吳蘇，醫學碩士

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一個圖表看懂肝指標，趕緊收藏

谷丙轉氨酶(ALT)丶穀草轉氨酶(AST)是肝功能指標的老大，看肝臟是否處於發炎狀態。當肝臟發炎時，肝細胞會壞死，谷丙轉氨酶丶穀草轉氨酶就會進入血液中，造成肝指數升高，因此醫療上以此作為肝臟發炎的評估。

穀草轉氨酶高，谷丙轉氨酶正常，不一定是肝臟問題

穀草轉氨酶除了肝細胞之外，也存在肌肉與心肌，但谷丙轉氨酶只存於肝細胞肉。

如果穀草轉氨酶高，谷丙轉氨酶正常，不一定是肝臟問題。如果只有谷丙轉氨酶高或二者皆高，則肝臟問題的可能性高。

所以呢，還要看其他的肝功能指標，例如下面的數值

測膽紅素，查看膽管阻塞

膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中，再由膽管注入腸道內，經糞便排出體外。如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，就逆流進入血液中。所以膽紅素值如果上升，就可能會有膽管阻塞丶肝細胞受傷或紅血球破壞過多等情形發生。

谷氨酰轉肽酶與跟飲酒有密切關係

這是一種分解蛋白質的酵素，主要存在於肝和腎組織，常用於檢驗膽道系統方面的疾病，也是偵測膽汁鬱積性肝疾病的敏感指標。γ-GT 上升可能是∼肝病丶慢性發炎丶酗酒，而患有酒精性肝病的人γ-GT也會升高。

腹水的原因，原來是這樣

當肝病患者的白蛋白不足時，便形成腹水。白蛋白是維持血液的滲透壓，滲透壓不足時就容易造成水腫。不容忽視「白蛋白與球蛋白」的數值一般來說，白蛋白的值都大於球蛋白，但如果病人的肝功能不穩定，無法制造足量的白蛋白；又因為長期肝發炎，使免疫球蛋白增加時，將使白蛋白少於球蛋白。所以，如果白蛋白比上球蛋白的比值小於１時，就必須注意是否有慢性肝病的可能。

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谷丙轉氨酶（ALT），是肝功能檢查化驗單中的一項重要指標。它是診斷各種肝炎尤其是病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。只要有1%的肝細胞壞死，血中谷丙轉氨酶活性就會增高1倍，因此轉氨酶（尤其是ALT）是急性肝細胞損害的敏感標誌。

體內那麼多酶，為什麼我們選擇谷丙轉氨酶來評估我們肝臟功能的好壞？

其實我們人體各個細胞中都含有谷丙轉氨酶，但尤其在肝細胞中含量突出，只要出現肝細胞異常，稍微釋放一點谷丙轉氨酶進去我們人體血液中，我們就可以通過抽血化驗血清中谷丙轉氨酶發覺！可見引起谷丙轉氨酶升高，主要是由於肝細胞的異常引導致的。

那麼哪些原因會引起谷丙轉氨酶偏高呢？

首先，樹立正確的酶觀！正常人也會引起谷丙轉氨酶異常的！如我們平時抽血時候，會碰到一些前段時間感冒發燒吃過藥的病人，測其體內谷丙轉氨酶會發現高於正常值現象，這是藥物引起的；還有時有些過來體檢的個人，昨晚才加班熬夜，第二天一大早過來抽血化驗肝功能，也會有些出現谷丙轉氨酶偏高現象；還有過度勞累、劇烈運動後等等均可能導致谷丙轉氨酶高於正常值現象！

注意：不用擔心，只要及時休息調整複查，可恢復正常值！

其次，熟悉可引起谷丙轉氨酶偏高疾病藥物因素。在排除正常情況下原因外，生病時如果我們吃了一些損傷肝臟的藥物，比如紅黴素、四環素、解熱鎮痛藥、拜阿斯匹林、泰嘉、欣康、倍他洛克、纈沙坦、辛伐他汀、避

最後，懂得準確的酶標！谷丙轉氨酶的正常值一般都為0～40μ/L之間，判斷肝臟是否受到損傷，我們檢驗科把谷丙轉氨酶檢測值超過正常值範圍的上限，就稱為谷丙轉氨酶偏高，提示肝功能異常。就應該結合病人臨床表現，如臨床表現無任何異常，建議複查，因為有一部分人群可能是因為生活工作習慣，個人嗜好引起的！

谷丙轉氨酶持續偏高，對人體有什麼害處？

害處大家應該一目瞭然，谷丙轉氨酶升高，很大一部分原因告訴我們的肝出問題了，特別是“小三陽”“大三陽”等等各種慢性肝炎患者來說，是肝炎惡化的標誌之一！偏高太多者需要進行綜合治療，防止肝臟進一步惡化，引發肝硬化，甚至直接導致肝癌！

“南無醫谷”提醒你：當你檢查結果發現谷丙轉氨酶偏高，注意千萬千萬不要過於心急，排除正常情況下的同時通過檢查乙肝兩對半、肝功能6項、丙肝、病毒DNA、腹部B超等去排除病源。千萬不要隨便相信和採取一些降酶方式來降低谷丙轉氨酶，容易反覆升高的情況！

南無醫谷

谷丙轉氨酶偏高的原因有許多，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病症，均可引起谷丙轉氨酶偏高。

1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。

2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高，但停藥後，谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。

3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。

4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現谷丙轉氨酶ALT升高，應該積極治療。

5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。

6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可使谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體徵及心電圖異常。

谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞內，當肝細胞受損時，谷丙轉氨酶會釋放到血液中，從而抽血做肝功能檢查會發現谷丙轉氨酶偏高。因此一般情況下谷丙轉氨酶偏高的原因可能跟肝臟疾病有關。如急性乙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。

谷丙轉氨酶輕度升高可能是由於急性肝炎所致，而谷丙轉氨酶中度升高常見於慢性肝炎，如慢性乙肝。 乙肝患者轉氨酶升高的原因是由於慢性系統攻擊乙肝病毒引起的。

乙肝病毒藏身於肝細胞內，免疫系統要攻擊乙肝病毒就會攻擊肝細胞，從而造成肝細胞受損、谷丙轉氨酶升高。乙肝患者轉氨酶是乙肝病毒所引起的，因此乙肝患者谷丙轉氨酶偏高應積極進行乙肝抗病毒治療，

危害

谷丙轉氨酶偏高的危害主要就是對患者肝臟的損害，導致肝細胞不斷損傷。同時谷丙轉氨酶偏高的危害就是對導致肝臟的代謝和解毒能力降低，從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，又進一步加重肝臟的負擔。可以說這是一種惡性循環，如果不加阻止，其病情發展的後果是相當嚴重。但是它的升高說明了肝臟受到了損傷，肝臟損傷嚴重就對身體有危害了，主要表面以下幾個方面：

（一）、酒精肝引起的谷丙轉氨酶升高:大量飲酒的酒精肝患者可以導致轉氨酶一過性升高，對已受損的肝臟帶的的損害是十分嚴重的，肝臟的不斷受損有可能導致肝硬化的發生，出現肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴重併發症，危及生命。

（二）、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙轉氨酶高的話，常提示病情正在惡化，如果不及時治療，可以危及患者的生命。

（三）、如果是病毒性肝炎引起谷丙轉氨酶高時常提示肝臟有炎症活動，並伴有肝損傷，需要進行相應的治療，否則會導致其代謝和解毒能力也在逐步降低，進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導致受傷的肝細胞進一步加速受損。

蜀蜂堂

是由於飲食不均衡，心情不好，缺乏運動和菸酒熬夜，呼吸和體內新陳代謝產生的垃圾毒素堵了微循環和內分泌，還有腸道菌群失調導致腸毒入血造成的肝功能異常。對身體的害處就是造成體質差，免疫力不好，細胞得不到該有的營養，慢慢的生命的質量受影響，壽命受影響！

關鍵字: 健康 生活 轉氨酶