懷孕八週+ ,查出來促甲狀腺激素0.06,遊離甲狀腺素19.37,甲狀腺過氧化物酶抗體56.6,醫生聯繫自己複查,是甲亢嗎?對孩子有影響嗎?

終於等到你147


懷孕期間,通常會篩查甲狀腺功能,主要是查促甲狀腺激素(TSH)、遊離甲狀腺素T3(FT3),遊離甲狀腺素T4(FT4),由於懷孕後分泌的一種人絨毛膜促性腺激素(Hcg)水平會升高,該激素與TSH在化學結構上有相似性,所以Hcg有類似促甲狀腺激素的效應,輕度促進甲狀腺激素FT4增多,這種情況又稱為“妊娠期一過性甲狀腺毒症”,發生率較低,一般為2-3%,其發生與Hcg水平過高或者孕早期劇烈嘔吐有關。但是這種情況通常甲狀腺激素水平正常或輕度升高,TSH減低,查甲狀腺抗體TRAb、TPOAb通常不高,甲亢的心率增快、消瘦的症狀通常也不明顯,這種情況通常不需要給予藥物治療,一般到孕20周左右,甲狀腺功能可恢復正常。

但是懷孕期間也可能出現妊娠Graves病,即妊娠合併甲亢,體重不隨妊娠月數而相應增加,四肢近端消瘦,休息時心率大於100次/分應考慮甲亢,如果同時查血TRAb陽性,或者有突眼的症狀,則需要考慮甲亢了。由於甲亢增加流產、早產、胎盤早剝的風險,因此診斷甲亢,是需要治療的。

因此,針對你個人的情況而言,TSH降低的不多,遊離甲狀腺激素正常,甲狀腺過氧化物酶抗體也不是很高,因此甲狀腺功能介於正常邊緣,建議下一月再次複查甲狀腺功能即可,不用過於緊張,目前的甲狀腺功能狀態對孩子的影響基本沒有,按時複查也是治療,也是對孩子負責。

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全科鮮醫生


一般都不是甲亢,往往是懷孕造成的一過性甲狀腺激素水平升高,過去叫做“一過性甲亢”,其實,不應該那樣叫。會給大家造成很多誤會,也容易被誤診誤治。

如果是多胎妊娠,這種假性甲亢更多見。一般都會在懷孕4~5個月時恢復正常,甚至出現低甲狀腺素血癥。所以,一般都建議補碘,千萬不敢按甲亢治療!

但是,如果你有嚴重甲亢症狀,心跳加速,安靜狀態下持續超過110次每分鐘。或者同時有嚴重嘔吐,脫水等,等你去醫院診治。

如果到了16周,甚至20周複查甲功,還沒有恢復正常,或者跟現在差不多,就應該是甲亢了。可以小劑量使用抗甲狀腺藥物,絕對不能把甲功控制到完全正常的水平,要控制在輕微甲亢的水平。否則影響寶寶可能會甲減!


魏子坤科普時間


每種實驗室檢測方法不一樣,需要正常參考值


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