候補大隊書記
先糾正一個不確切的說法，乳腺癌肯定是惡性，惡性二字是多餘的。80歲的老人查出乳腺癌，手術好還是保守治療好？所謂的保守治療，我理解其實就是放棄治療，想吃得啥就吃得啥，有痛就止一下痛之類的，不做抗腫瘤治療。
80歲確實年紀偏大，但其實，年齡並不是癌症治療的禁忌，也不是手術治療的禁忌，特別是乳腺癌這種體表腫瘤。問題的關鍵取決於以下幾方面：
乳腺癌到了什麼階段，分期是幾期？Ｉ期，ＩＩ期，ＩＩＩ期，ＩＶ期，或者拿通俗的說法，是早期，中期還是晚期？如果是晚期擴散轉移了，那即便是40歲，也不能手術，手術不好，也不應該，但可以進行像化療，靶向藥物治療，內分泌治療等抗腫瘤治療。如果是早期，即便70歲，80歲也仍然可以手術。
那80歲會不會手術風險大？是的，年紀大，手術風險偏大，年紀大的人做個無痛胃鏡（麻醉胃鏡）還有注意的。但這會在手術前評估，所以，本身的臟器功能，體能狀況，是否合併他嚴重的疾病等（比如沒有控制的糖尿病高血壓），這也是一個重要方面，如果乳腺癌是早期可以手術，但身體不允許手術，也同樣不要手術，這不只是對80歲的病人，如果50歲的病人身體太差也一樣要慎重手術。
說了這麼多，就是想告訴大家，年齡不是禁忌，不要僅僅因為年齡就錯失治療時機。
腫瘤專科醫生
八十歲老人如果在古代稱為耄耋之年，就是說年紀十分大。而現在社會，八十歲以上老人並不稀奇，我國人均壽命目前已接近八十了，隨著醫療技術發展，人均壽命會逐漸上升。八十歲並不算年紀非常大，也並不意味著八十歲的癌症病人不能進行積極的抗腫瘤治療。曾經有個親戚，平時身體非常好，86歲查出胃癌，並在江蘇省中醫院做了胃癌根治手術，術後口服了四個療程化療，目前已經四年了仍然健在。而我院八十歲以上的肺癌病人做手術的也不少。
八十歲的老人被查出惡性乳腺癌，乳腺癌就是惡性腫瘤，不存在惡性乳腺癌的說法，是手術還是保守治療？
這個問題要具體對待，年齡並不是根治術的絕對禁忌，如果老人身體尚可，沒有糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病等基礎疾病，心肺功能正常，且腫瘤比較侷限，完全可以行手術治療，畢竟乳腺癌屬於體表的惡性腫瘤，不用開胸開腹，後期治療效果較好。如果不手術，行保守治療，局部腫塊可能會逐漸增大，引起胸壁或者腋下皮膚潰爛，容易繼發感染，而且疼痛難忍，病人痛苦不說，到時候護理更是個麻煩的事。
如果病人身體素質一般，可以考慮胸壁及腋下淋巴結引流區域局部放療控制局部病情，不僅可以控制腫瘤生長，而且能減輕疼痛。八十以上的乳腺癌病人一般不考慮靜脈化療，如果ER和/或PR陽性，可以使用口服內分泌治療藥物，比如來曲唑、依西美坦等進行治療。經濟條件較好的HER-2陽性的患者可以考慮靶向藥物赫賽汀治療，目前上市的國產口服靶向藥物吡咯替尼也可以選擇。
如果乳腺癌已經發生肺轉移、腦轉移，骨轉移，即乳腺癌晚期，這時候局部手術是沒必要的，也是毫無意義的，儘量使用少痛苦的治療方式，對於激素受體陽性的患者，可以口服內分泌藥物治療，同時予以止痛、營養支持及對症治療治療。對於激素受體陰性的患者無法使用內分泌治療，如果體質尚可，可以試試口服希羅達單藥化療。乳腺癌晚期可選擇的治療方式不多，以保守治療為主，中醫中藥治療也是很重要的方式。
相比較其他惡性腫瘤，乳腺癌的預後比較好，如果發現較早，能夠手術，身體狀況許可，即便80歲高齡仍然可以考慮手術或者局部放療等積極治療，對於晚期乳腺癌病人首選保守治療。
胡洋
乳腺癌是一種治癒率比較高的惡性腫瘤，根據資料顯示，老年人的乳腺癌一般進展比較緩慢，治療效果更好。乳腺癌選擇何種治療方法，需要結合患者的身體情況，腫瘤分期，腫瘤的生物學特性做出綜合的考量。
（1）患者的腫瘤分期
根據腫瘤的大小，淋巴結有沒有轉移，遠處器官有沒有轉移，可以分為一二三四期，一期和二期首選手術治療，三期的患者，一般要先做新輔助化療，待腫瘤縮小之後，在做手術。四期的患者，以化療和靶向治療為主，一般不做手術。
（2）患者的身體情況
總的來說，乳腺癌手術並不是大手術，與胃腸道腫瘤比起來，乳腺癌手術創傷小很多。大部分人都可以耐受手術，年齡並不是做手術的禁忌症，需要手術醫生和麻醉醫生共同評估，是否能夠做手術。
（3）腫瘤的特性
乳腺癌是相對惡性程度比較低的腫瘤，根據腫瘤的分化程度，雌孕激素受體表達情況，HER-2表達情況，KI-67表達情況，可以將腫瘤分成好幾類。如果患者高齡，身體情況較差，無法手術，可以選擇其他的治療方法，其中創傷最小的是內分泌治療，如果ER或者PR陽性，可以口服三苯氧胺或者來曲唑等內分泌治療藥物，副作用小，效果確切。
總而言之，需要根據患者的身體情況，腫瘤分期，腫瘤的特性決定乳腺癌的治療方案，年齡並不是乳腺癌手術的禁忌症。
普外科曾醫生
在臨床實踐和研究中，將年齡大於等於60歲的乳腺癌稱為老年性乳腺癌。本例患者也屬於這個範疇。因為高齡，有可能合併基礎疾病，乳腺癌的治療要考慮這個因素，還要考慮到預期生存期。
老年性乳腺癌的進展多數比較緩慢，病程比較長。90%為浸潤性癌，其中70%為浸潤性導管癌。激素受體的陽性率比較高，年齡越高，概率越大。Her-2陽性率相對比較低，年齡越大越低，Ki-67抗原表達指數相對較低，隨著年齡增加而下降。也就是說從生物學特性來說，老年性乳腺癌預後相對來說是比較好的。但是因為老年性乳腺癌，大部分發現的時候比較晚，再加上合併基礎疾病，死亡率相對來說還是比較高的。
目前來說外科治療，也就是手術，是老年性乳腺治療最為重要的手段，但是如果合併嚴重的基礎疾病需要綜合考慮。老年人經常合併心血管系統疾病，糖尿病，肺功能不全等。全麻風險相對來說就比較大。但是即便是這樣，如果麻醉方面比較給力的話，做靜脈麻醉也是可以的。可以全乳腺切除或保乳手術。全乳腺切除適合瘤體比較大，腫瘤多中心病灶或者術後不願意治療的患者，預期壽命比較長等。如果腫瘤可能會破，並且不能耐受根治手術，或者有遠處轉移這種情況下，可以採用減瘤手術，如乳腺區段切除，切除腫瘤病灶。
化療。目前來說老年性乳腺癌受體陽性，術後化療獲益不大，建議內分泌治療首選，激素受體陰性，淋巴結陽性，術後化療能夠獲益，激素受體陰性淋巴結陰性，高危患者也可以採用化學方式。老年人的化療要綜合考慮化療藥物的毒副作用，尤其是心臟毒性等。用藥劑量可能需要適當減少。
內分泌治療。大量證據顯示，只要激素受體陽性，無論患者年齡大小，內分泌治療均可顯著降低其復發風險，延長患者生存期，目前有他莫昔芬和芳香化酶抑制劑。如果年紀大，基礎疾病多，腫瘤復發風險低，可考慮使用它莫西芬。也有學者建議，先用他莫昔芬後換用芳香化酶抑制劑可以獲益並且減毒（減輕毒副作用）。
放療。包括保乳術後的放療和全乳腺切除後的放療。主要對於高危人群，中低危患者並不建議。另外也要綜合考慮患者的身體情況。
生物靶向治療。主要是曲妥珠單抗，主要針對Her-2陽性乳腺癌患者。曲妥珠單抗，對於老年患者說會增加慢性心功能不全的風險，應該2到3個月做心功能的監測。
因為提供者提供的病人資料有限。建議先做手術，具體手術方式綜合考慮。然後再根據術後的病理類型和分子分型，包括臨床分期，做進一步的治療。
乳腺科王醫生
八十歲的老人得癌症，基本上都是等死，因為老人承受不了手術動刀之苦，醫生也不敢做，人財兩空事小，醫生不擔這個責任！我們那裡有老人得了喉癌，醫生說不能動手術，只好在家等死，喉癌會影響進食，喉嚨被癌症腫瘤堵死，後期連流食和水都喝不了，只能靠打葡萄糖維持生命，老人由於長期沒有進食，身上的水分脂肪消耗完了，骨瘦如柴，皮膚貼著骨頭，連針都打不進，活活餓死！所以，老人得癌症是遭罪！你說的八十老人得了乳腺癌，動手術就得切除患癌症的乳房，還要化療，老人受不了折磨，最好是保守治療，中醫藥物治療，死馬當活馬醫，有沒有作用，全靠運氣。
唐漢明月
保守治療比較好。首先老人的年齡較大，手術對身體的消耗很大，老人承受能力相對較低。而且，癌症很難治癒，手術可能只會加取患者死亡。
村子裡有一個老人也是身患癌症，兒子沒錢給他治，他去和女兒商量儘快治療，女兒比較有錢，就給他交錢治療，結果手術的第二天老人就撒手人寰了。
所以不建議年事已高的患者接受手術治療，不僅僅是治療癌症，其他疾病也是一樣，能夠保守治療就保守治療，不然浪費錢還遭罪。當然如果覺得治療後有轉機，還是要看你自己的打算。
健康一路隨行
建議國家早日出臺安樂死政策，讓患者無痛苦、有尊嚴的走完人生最後一步！避免這種悲劇重演！現實生活中太多的癌症患者是活活痛死的！這人道嗎？！請國家儘早立法出臺安樂死政策！
moniyo
乳腺癌相對是一個體表的手術，看老人家的身體情況，有些80多歲的身體情況還非常好，那還可以考慮做手術，如果是身體狀況不好就不建議手術了。
因為乳腺不是一個重要的器官，男人沒有乳腺乳房一樣活得好好的。切掉問題不大，但是如果身體不能耐受，那就最好不要手術。
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王繼勇醫生
80歲身體的各個器官以及是接近衰老和退化，即使是正常人，一次手術對於身體來說就是一場災難，這個災難好比汶川地震，對於手術，醫生最擅長的就是切除，這是西醫的看家本領。因為這是他們祖傳的，為什麼這麼說，因為西醫誕生於第一次世界大戰，發展與第二次世界大戰，救死扶傷，截肢手術，當然西醫外科在急救表現非常好的作用。這是要肯定的。但是對於和平年代慢性疾病 西醫就不是他的專長，慢和急他不是一回事，不能用急救的方法來處理慢性病，這也是現代醫院越來越多，病人越治越嚴重的寫照。
手術之後對於身體是要消化很大的能力，老年人本身就是身體各個代謝功能緩慢，加上營養又缺乏嚴重，身體各個器官接近退化，還有的心腦血管疾病 提高了很多的手術風險。
癌症首先是免疫力嚴重低下，以及長期營養缺乏，身體僅存的能量本來是用來維持生命的，如果一動手術那麼就會消耗急速下降，所以老年人 不要手術，癌症都不需要手術。用整體自然療法 保持愉快心情 ，補充足夠的蛋白質 優質的植物營養素，從提高身體免疫力 清除體內毒素 ，提高睡眠 ，慢慢的身體就會自動改善身體環境，替換不好的癌細胞。
建議癌症在專業的健康管理師指導下 協助給以整體的調理方案，這是一個完整的康復過程。 如果有需要可以關注我 謝謝
陽光森林惜緣
中醫吧，放化療他那身體也不行了，只會加快癌細胞擴散。檢查出來的，他只要沒啥感覺就沒事，說明他的身體能抗住，正在和癌細胞打架，能打的贏。20g蒲公英熬藥喝，天天喝！連續半年！
