孩子很小,用藥時應該注意什麼?

中華小子192


(聲明:本篇文章僅對兒童用藥做一般性探討。因個體差異的不同,孩子在用藥方面的具體應用,家長應及時去正規醫院做系統性諮詢,切莫主觀臆斷,從而耽誤病情!)

您所提出的問題隸屬於臨床藥物治療學中,非常經典的一個論題。包括我們臨床藥師在日常工作之中,也會經常涉及到。每一個家長都希望自己的孩子身體健康,但或是因為內部因素,或是因為外部因素,生病這個話題也是每一個孩子無法避免的經歷。所以如何更有效合理的運用藥物來緩解病情,這考驗著每一個醫務人員對藥品精準的把控。當然您問的問題也非常的模糊,因為孩子的年齡,您沒有具體的給出。一般情況下,孩子的用藥分為新生兒用藥和兒童用藥的情況比較多。我們可以從這兩個角度來切入,從而對小兒用藥有一個基本的瞭解。

(一)新生兒用藥

所謂新生兒是指從臍帶結紮到出生後28天內的嬰兒。為了達到新生兒用藥安全有效的目的,必須熟悉新生兒的藥物動力學特點以及新生兒用藥常見的毒副作用,從而能夠嚴格掌控用藥的指徵和藥物劑量,合理用藥。

那麼如果我們切入到新生兒對藥物的吸收特點的話,此年齡階段的兒童吸收速率取決於給藥方式以及藥物的性質。常見到的給藥方式一般像是胃腸道給藥或是胃腸外給藥,靜脈給藥也是不錯的一個選擇,因為靜脈給藥可直接進入血液循環,對危重的新生兒是比較可靠的必要途徑,但新生兒體表面積相對較大,皮膚角化層薄,經皮給藥吸收相對比較迅速,甚至有的藥物像是硼酸、類固醇激素等經皮吸收過多可導致中毒反應的發生,所以經皮給藥的應用也應該在一定的範圍之內。

因為新生兒藥代動力學的過程與大齡的兒童或是大人有很大的區別,用藥後有可能產生某些新生兒特有的反應,像是對藥物的超敏反應、溶血黃疸和核黃疸、高鐵血紅蛋白血癥、出血、神經系統毒性反應、灰嬰綜合徵等等。

所以在用藥過程之中要嚴格把控量。一般情況下,新生兒合理用藥的原則包括:

1、日齡、胎齡、病理性因素等使不同個體的藥物代謝有較大差異,即使嚴格按照公斤體重計算劑量,血漿中藥物濃度相差也很大,所以應充分考慮各種因素的影響。

2、多數常用的藥物像是抗生素,抗驚厥類藥,不能只根據治療反應來決定用藥。

3、新生兒禁用的抗生素有:四環素類、磺胺類、硝基呋喃類、多黏菌素類喹諾酮類;耳毒性較大的抗生素有氨基糖苷類、新生黴素、乙胺丁醇等等。

(二)兒童用藥

兒童的生長髮育是一個漸進的動態過程,一般情況下分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期等等。隨著年齡的增長,生理和生化功能都處於不斷的發育時期,且在不同的階段表現出與年齡相關的規律性,其藥用學和藥效學的特徵與成人相比也有一定的差異,不僅存在著量的差別,甚至有可能產生質的差別。所以有些適合成人的藥物小兒可能禁用,有些藥物小兒用量反而可能會比成人要大,所以為了保證用藥的安全,應根據兒童身體的特殊性以及藥物在體內的藥理學、藥效學、藥動學特點選擇用藥。

一般兒童用藥的原則包括:

1、嚴格的掌控適應證,精挑細選,療效準確不良反應相對較小的藥物。特別是對中樞神經系統、肝腎功能損害的藥物,要儘量不用或少用。

2、注意給藥途徑和方法,口服給藥一般為首選,但也要注意牛奶、果汁等食材對藥品的影響,而且要防止嘔吐,不能硬灌!

3、嚴格掌握用藥劑量,要根據兒童不同的階段,嚴格掌控用藥劑量。

4、嚴密觀察用藥的反應。因為兒童應急能力相對較差,較敏感,極易產生藥物不良反應,在用藥過程中應密切注意此類不良反應的發生,以免造成嚴重後果。

當然在臨床藥物治療學中,有針對不同年齡階段兒童用藥的劑量計算方法。因為此類知識的涉獵範圍,僅針對我們臨床治療工作人員,再加上篇幅的關係,在此就不做詳細探討了。

希望能夠對您有所幫助^_^

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沐歌夜談


孩子很小,幼兒?所有用藥方案只能來自於兒科專業醫師的指導,避免自行決定任何你可能有疑問事情,包括退燒、止咳、止瀉等簡單事宜。

我的這個建議是保守的,安全的,而這個建議來自大量幼兒就診情況的總結。幼兒藥物選擇需要極其謹慎,特別那些還不能準確表達自己情況的幼兒。在幼兒用藥方面我們很早以前建議是:選擇合適藥物、給予準確劑量、聯合用藥要謹慎、用藥後要仔細觀察。這四點建議顯然是給兒科醫師的,其中用藥後仔細觀察是一個很好建議,兒科醫師一般都會交代家長,當然必要時隨診,也是一個很好的建議。

不要相信偏方

不要輕信偏方,千萬不要覺得中草藥就是純天然沒有毒害的,有一些中草藥確實是對腎臟具有非常嚴重的危害性,千萬不要相信那些所謂的偏方私自亂配藥給孩子服用。


要笑一下


很高興能回答你的問題。

孩子生病用藥是很常見的事情,有些是很有必要的。那我們在用藥過程中間需要注意哪些東西呢?

第一,謹遵醫囑。

第二在可以不用藥的情況下,儘量少用藥或者不用藥。

第三,提高孩子的抵抗力,要從平時的體育鍛煉和習慣中養成。

非要用藥的話那就到專業的兒童醫院,聽專業的醫生指導,謹遵醫囑。

切記不可亂用藥,有些家長感覺孩子只是發個熱感個冒。自己在家買點感冒藥給孩子吃。甚至有些家長把大人的感冒藥發熱了,要給孩子吃這個事絕對不可以的。

孩子的臟器發育的不完全,而且室內結構和大人完全不一樣,如果亂用成人藥的話,有可能會造成很嚴重的後果,甚至危及生命。

我們用藥的原則就是謹遵醫囑,不可私自亂用藥。


浩博媽媽


小孩子還小,身體各項功能還在發育中,還不夠完善,用藥藥效不能太強,如果藥效太強,輕則會增強孩子的抗藥性,以後吃其他感冒藥會不起作用,重則會傷到孩子,所以選擇小孩子的感冒藥,比如小快克這類的,專為孩子研製,計量精準。


有脾氣的娜啦69


注意用量,少點別多了,顆粒的話儘量少水,讓孩子儘量減少喝的量。


平安果151390785


不要自己隨便買藥,尊醫囑服用,不嚴重的話儘量不用藥物,孩子自身有免疫能力,普通小病可以自愈


烏龍醬


嚴格控制藥量,不自己按症狀給藥


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