中醫的最大特點為博大精深，古往今來醫書可謂汗牛充棟，很多有志之士都著書留下自己對中醫的體會，這些醫家各領風騷，理論卻相互矛盾，每一位醫家都相信自己掌握著唯一真理，這讓後學無從入手。
很多醫生得出一個結論：中醫理論只要你自己能畫一個圓就是正確的理論，只要這套理論適合你就是好的理論，我不贊同這種說法，因為每個中醫都能將自己的理論畫一個圓，都能自圓其說，可是卻只有少數醫生成為真正明理的臨床大家，應該說正確的理論是畫了一個與經典《黃帝內經》完全重合的圓，只是他們用不同的語言和切入點來描述這個圓，而錯誤的理論是自己畫了一個圓，有的部分與經典重合，更多的是與經典背道而馳。這些紛雜的理論充斥在現在主流的中醫思維當中，如果舉行辯論大賽，我從醫理上都很難將任何一家駁倒。尤其是伴隨資訊的發達，各家理論更是鋪天蓋地，我們甚至方便到不需要出門就可以看到圖書館裡的所有資源，瞭解各家理論。這些誘惑性很強的理論讓我們腦中掌握的知識越來越多，可是卻很難去偽存真，細看每一家所言似乎都言之有理，可是他們之間卻相互矛盾。說具體點吧！咱們以現在流行的中醫理論為例來看看這個問題。在舉例之前還需再次聲明，我所反對的中醫醫理僅為以我現在的眼光看為錯誤的，而且只針對事不針對任何人。
前一段時間流行的喝綠豆水可以治百病，我曾經試著說服我的病人不要相信，因為從我的視角里看簡直是荒誕離譜，可是我真的說服不了病人，因為他會拿出一系列理論，人體得病都是因為毒素代謝不出所致，而綠豆可以解毒，因此可以包治百病。
我從理論上說服不了任何一個想要說服我的人，只有臨床事實才會讓人反思。
這種吃綠豆治百病的理論還不算太出格，還有更離譜的醫學理論，如有養生專家認為喝晨尿可以包治百病，並美其名曰：“輪迴酒，還元湯，聞其名，知其香，能補陰，能壯陽”。說簡單了，就是世界上有一種藥，既可以補陰，又可以壯陽，既可以有病治病，又可以無病強身，這種藥就是自己的晨尿。對於深信於其中的信徒，會給你找出一系列科研數據和理論支撐，就是為了讓你相信這個理論的真實，而事實是它並不能達到這樣的效果。也許你會認為老百姓沒有分辨能力，作為專業訓練的中醫學院學生應該能分辨出真偽。
那再舉幾個主流中醫的例子看看吧！
我曾經是火神派的狂熱信徒，看完火神派的資料使我熱血沸騰，我狂熱的認為癌症沒什麼了不起，只要溫陽就可以解決；我也曾狂妄的認為溫病學家都是殺人的騙子，理了。
並不是低頭努力學習就能成為明醫的，努力必須以正確的方向為前提。
分析出現迷霧的原因
古人誇耀一個人博學多用“學富五車”來形容，然而古人的書為竹簡書，即使是滿滿五車書也沒有現在中醫教材的內容多。我們學習如此多的知識卻達不到古人的醫學造詣，很值得每個中醫反思，我歸納原因如下：
第一個原因是現在社會浮躁。
古代每個醫學大家對經典的研讀均如孔子學習《易經》一樣“韋編三絕”，十幾年甚至幾十年的學習經典後方有自己的體會，而現在很多人不願意靜下心來研讀經典，總想通過短時間的學習便可領悟出一套獨特的中醫體系。
很多人在打坐中或是看書時靈機一動，想到一個別人想不到的理論，反覆思考後大加感慨，認為自己的理論發前人之未發，很有突破，並運用於臨床。由於其在臨床過程中對這套理論非常有信心，並且臨床的目的就是驗證理論的正確，由於這種內心的期待效應，便會僅記住自己的幾個特效案例，於是就大加宣傳，並希望引起同道的讚賞。由於太多的中醫學習者都有這樣的想法，所以導致現在漫天遍野的各種古怪理論，中醫理論成了深不可測的渾水。
第二個原因為現學中醫思維與古人思維相左。
很多人學了某某醫學大家的理論，可是用於臨床發現不效，於是開始誹謗該醫家，殊不知如果要學習前人的醫術不能只學他的形，更要學他的神，即他認識疾病的思維方式。我們現在見到疾病便會思考這個病怎麼治，就以感冒為例，我們會思考這個感冒病人是風寒感冒還是風熱感冒，通過辨證後用藥，與古人思維相去甚遠，古人講“上醫治人，下醫治病”，就是高明的醫生不關心你得什麼病，而是注重你體內的陰陽五行是否和諧，如果有病是哪裡不和諧引起，糾正人體的不和諧病便自然會好。我認識很多同道師兄弟每讀完一個醫家的書後，便於臨床驗證發現其方時而有效時而不效，便認為該醫家不究竟，於是轉讀別的醫家的書，之後又是同樣認為這個醫家也不究竟，如此往復，孜孜不倦，其根本原因為沒學到任何一個醫家的神，沒有與他們認識人體與疾病的思維一致。如果用自己固有的思維方式看待疾病，那麼任何一個醫家的方劑都不會發揮其最佳效果。
第三個原因為基於思維差異導致辨證方式出現問題。
我們現在的辨證方式為通過病人訴說，列舉病人的一切病證，然後醫生通過望診與脈診綜合分析，辨出一個證，對辨出的證選擇治療方案。而古人並不是這樣看病，看一下漢代淳于意的醫案便知古人如何看病。
完美，無懈可擊，但其實是自己畫了個死圈。
不僅現代出現的醫理混亂，古代的類似醫理也很多，比如古代有醫家對腎陰、腎陽大發闡釋，強調坎離交通，認為一切病的最原始病因是腎陰或腎陽的不足，因此六味地黃丸與八味腎氣丸這兩個方就可以包治一切病，但是療程需要長一些。醫理還是無法推翻，臨床驗證便知有效率不會太高。還有醫家認為人體得病機理為瘀血內停，任何病都是血液循環不利所致，任何病都活血化瘀，並承諾活血化瘀方的效果神奇。我初上臨床時曾使用過很多活血化瘀的方法，有效率也並不是太高。還有現在大家都公認的理論“久病不愈，責之脾胃”，即如果久病纏綿，可以開一個調理脾胃的方劑，讓病人長時間守方治療，過個一年半載的會有效，而實際臨床就可以知道，沒有病人能堅持下來，就是真堅持下來也未必有效，並且即使有效，那也很難分清是藥物的功勞還是每天服藥時的心理暗示起的作用。很多醫生學來學去自己發明一個方劑，認為這一個方劑配伍達到了完美，健脾和胃、養心益肝、補肺固腎、左升右降、通營和衛，他們的醫理認為該方可以包治百病，我們必須負責任的說，這是不可能的，如果真是如此就不需要醫生了，有病就吃這個方子就行，而且也不需要什麼醫：主症+脈象→推出可能的兼症與病因→通過兼症和病因判斷辨證是否正確→處方，並明確的對預後做出判斷。相比之下現在的辨證方式對經驗的要求較高，而且不確定性較大，而古代的辨證方式對醫理要求較高，確定性很強，並對預後有明確的判斷。
再看一下《蘭室秘藏》分析李東垣的用方思路。“（補中益氣湯）治因飢飽勞役損傷，脾胃元氣不足，其脈弦、洪、緩，而沉按之，中之下得時一澀。其證四肢滿悶，肢節疼痛，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯，或夏月餐洩米穀不化，或便後見血，或便見白膿，胸滿短氣，咽膈不通，痰唾稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中流火，視物昏花，弩肉紅絲熱壅頭目，不得安臥，不思飲食並皆治之。”
補中益氣湯每個中醫大夫都在用，很多大夫都用一兩黃芪、一兩黨參，加減亦隨意為之，往往時效時不效。觀東垣所用補中益氣湯黃芪、人參之量不過一錢，加減有嚴格法度，卻會有桴鼓之效。通過條文分析便知東垣用此方思路，金元時期社會動亂，凡是顛沛流離，飢飽無常的病人，摸脈得“弦、洪、緩，而沉按之，中之下得時一澀”，只要驗證有列舉的症狀中的幾個，便是補中益氣湯證，如法加減，則此方必效。我於臨床常遇此證，常開補中益氣湯原方或輕微加減，此方療效不可輕視。現在醫生開補中益氣湯往往是通過病人主訴身重乏力等症狀，便辨證為脾胃虛弱，故而所開之補中益氣湯即使量大也難以取效。
分析一下古今醫書的書寫體例，現流傳較早版本的《黃帝內經》，一本是楊上善所著《太素》，一本是王冰著《素問》，兩本書的篇章順序均是先言醫理養生，然後是脈理，然後是對各個具體病和症狀的分析。可以看出《內經》作者對脈診非常重視。《傷寒論》的書寫也是先平脈法、辨脈法，然後是辨某某病脈證並治，先脈然後是證最後是治。故而《傷寒論》的很多條文即使症狀完全對上了，用方也往往不效，就是因為沒有掌握核心——脈。金元時期醫書，張元素的《醫學啟源》、李東垣的《脾胃論》、朱丹溪的《丹溪心法》都是先談醫理，後談脈理，最後分談各病的證與治。很多人看了張元素的書，只記得頭痛需用川芎，於是一見頭痛便用川芎，亦是時驗時不驗，原因為只有學會張元素的辨五臟脈法，然後在主方的基礎上按此加減才會有高效。再到明代的《醫宗必讀》、《景嶽全書》等都是如此書寫體例，再往後中醫就混亂了。
撥開迷醫學大家的理論，可是用於臨床發現不效，於是開始誹謗該醫家，殊不知如果要學習前人的醫術不能只學他的形，更要學他的神，即他認識疾病的思維方式。我們現在見到疾病便會思考這個病怎麼治，就以感冒為例，我們會思考這個感冒病人是風寒感冒還是風熱感冒，通過辨證後用藥，與古人思維相去甚遠，
古人講“上醫治人，下醫治病”，就是高明的醫生不關心你得什麼病，而是注重你體內的陰陽五行是否和諧，如果有病是哪裡不和諧引起，糾正人體的不和諧病便自然會好。我認識很多同道師兄弟每讀完一個醫家的書後，便於臨床驗證發現其方時而有效時而不效，便認為該醫家不究竟，於是轉讀別的醫家的書，之後又是同樣認為這個醫家也不究竟，如此往復，孜孜不倦，其根本原因為沒學到任何一個醫家的神，沒有與他們認識人體與疾病的思維一致。
如果用自己固有的思維方式看待疾病，那麼任何一個醫家的方劑都不會發揮其最佳效果。
奇古怪的學說興起，而真正實用的還是與經典思維合一的簡單的辨證能力。
明白了方向，我們就要從不同的經典中體會中醫最基本的理法方藥。
我們勤習《黃帝內經》所言之天地道理，以及一些診察與糾正人體偏差的法，將這些理與法不斷的加強，則於看病之時不需特意思考而自然浮現。
我們勤習《傷寒論》所言的各病治法與處方，體會每種病證之間的差異，每個方劑之間的差異，將這些瞭然於胸，臨床靈活選方。
我們勤習《神農本草經》，體會常用藥之間的微小差異，熟練掌握每味藥的偏性，臨床精準選藥。
中醫療效的好壞，關鍵取決於這基本功的紮實與否，即理法方藥的精深掌握程度，基本功越紮實，臨床療效就越好。
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