鹿的手作坊
這是一個好問題，菁媽從四個方面來回答一下。
什麼是四維彩超？
四維彩超又叫四維彩色超聲診斷儀，與二維三維彩超相比，四維彩超可以讓非專業人可以看到胎兒的動態圖像，但是對於專業的B超醫生來說，三維和四維的診斷效果是沒有太大區別的，就是四維可以看到的畸形三維也可以看得到。
所以有些公立醫院沒有四維彩超只能三維彩超，這些都沒有問題。
四維彩超在孕期檢查什麼？
四維彩超主要是在20到24周的時候，通過腹部看寶寶在肚子裡面的生長髮育情況。也叫中孕期系統產前超聲檢查。
這個檢查除了看胎兒的生長髮育，胎盤以及羊水這些基本情況之外，還要對胎兒的各個臟器和系統進行更為詳細的檢查。目的是瞭解胎兒是否存在大的結構畸形，所以也叫大畸形篩查。
四維彩超可以檢查出什麼樣的畸形？
根據國內外文獻報道，胎兒的產前篩查檢出率主要是如下：
檢出無腦兒（胎兒沒有腦袋，腦發育不良）：87%以上
膈疝（腹腔臟器通過膈膜的缺損部分突入到胸腔內）：60%左右
法洛四聯徵（一種先天性心臟畸形）65%
消化道畸形（胃和腸道問題）57%
胎兒肢體畸形：87%
當然還有其他開放性脊椎裂，大腦膨出，其他的心臟畸形，兔唇，致命性軟骨發育不全等都是可以查得出。
還有一些小的畸形不一定看得出來，所以醫生也不能保證產檢沒有問題生下來是絕對沒有問題，只是健康的機率會更大。
大畸形篩查的檢出率主要有以下四個方面有關係
1、孕期腹部脂肪的厚度，有些孕媽媽太胖了，腹部有厚厚的一層脂肪也會導致檢出率降低。
2、胎兒的體位，比如說我當時就是因為菁菁的體位不好，連續照了好幾次B超，但是最終也沒有正面照到孩子，只是醫生說基本該看的也看了差不多了。
3、羊水的量，如果羊水過多的話，就沒那麼容易看得到。
4、B超醫生的經驗和水平，所以B超室也是有一把手的。
菁媽育兒
是的，但不是所有。
四維彩超可以查出孩子是否有畸形，但不是所有的畸形都能查出來。
四維彩超可以查出來的畸形大概有
1，面部器官畸形
2，神經系統畸形
3，脊椎畸形
4，消化系統畸形
5，泌尿系統畸形
6，四肢及心臟等臟器器官畸形
四維查不出來的畸形大致有
1，肛門閉鎖
2，食道閉鎖
3，房室間隔缺損
4，部分肺動脈異位引流
5，手指腳趾異常
一般孕媽做完四維以後，都會拿到一個四維彩超單，那個單子上最下面的地方都會明確指出四維彩超檢查不能排除所有的胎兒畸形。當然，有些彩超師會在做檢查的時候就告訴你。
最後，不管四維彩超能不能查出胎兒畸形，孕媽咪都應該按時去醫院做一個四維，因為這是對家庭和孩子負責。
祝你好孕。
學而時習之育兒
四維彩超能排查一部分胎兒發育畸形，但並不是全部。
胎兒發育畸形，主要包括胎兒的染色體異常和結構性異常。比如21-三體、先天性心臟病、唇顎裂、神經管缺陷等等。
胎兒生長髮育長達40周的時間，這是一個不斷變化的動態過程，因此，單靠某一項檢查就能排查胎兒畸形是不太現實的。
所以要想排查胎兒是否發育畸形，要配合早糖（11～13+6），中糖（15～20周），無創（12～26周），羊穿（16～22+6），四維大排畸（20～26周），這樣一步步排查才比較科學，也能最大程度地排除胎兒發育畸形。
四維彩超能排除哪些胎兒發育畸形哪？
1，無腦兒：檢出率為87%；
2，胎兒腦膨出：檢出率77%；
3，胎兒開放性脊柱裂：檢出率61%～95%；
4，胎兒嚴重性胸腹壁缺損和內臟外翻：檢出率為60%～86%；
5，胎兒唇顎裂：檢出率為26.6～92.5％；
6，胎兒單純性顎裂：檢出率為1.4％，其它還包括下面這些，直接截圖，大家看的更清楚。
通過對上面的這些數據對比，我們就會發現四維彩超也不是萬能，四維彩超對胎兒發育畸形的總檢出率大概在60%～70%之間，也就是說四維彩超仍然有30%～40%的漏檢。
因此來說，孕媽要想排除胎兒發育畸形就一定要按時產檢，每一次產檢項目都比較輕易漏過。祝孕媽：平安好孕！
爸爸不講理
四維彩超是目前世界上最先進的彩色超聲波成像設備，相比三維彩超增加了時間維度參數，能夠實時獲取三維圖像，胎兒實時動態活動圖相。
四維彩超對於胎兒外貌特徵的畸形是完全可以檢查出來的。可清晰的顯示眼耳鼻口四肢。對於面部畸形如：唇裂，顎裂，外耳畸形，四肢畸形或發育不全有很好的鑑別能力。
也可對內臟畸形，如:先天性多指，胸腔外心臟畸形,體外寄生胎都可以鑑別。
但四維彩超不是萬能的。像先天智力障礙，先天失聰，先天失明是無法鑑別的。另外像一些體內病變：先天性氣管食管瘻，不伴有閉鎖，先天性肥大性幽門狹窄，先天性裂孔疝，小腸先天性缺如、閉鎖和狹窄大腸先天性缺如、閉鎖和狹窄，麥克爾憩室，先天無神經節性巨結腸〔赫希施斯普龍病〕，先天性腸固定畸形雙重腸，洩殖腔存留，膽總管囊腫，環狀胰腺等等也是不好鑑別的。建議配合唐詩篩選進行定期孕期檢查。
四維彩超的全稱是四維彩色超聲診斷儀，是目前世界上最先進的彩色超聲設備。
四維彩超能夠表面成像，如果寶寶存在唇顎裂，四肢發育畸形，腦膜膨出，脊柱裂，腹壁裂等先天畸形，就能夠在四維彩超的檢查結果中，清晰的顯現出來，為早期診斷寶寶先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。
此外，四維彩超還可以檢測準媽媽子宮的結構是否存在異常，檢測胎盤是否存在異常，能查看是否存在有異常出血以及胎兒發育情況，測定胎齡，查看胎兒是否臍帶繞頸等。
目前常用於產檢的是二維超聲波檢測。對於訓練有素的醫師來說，二維成像足以檢查胎兒發育情況。四維彩超能夠全方位多角度的實時顯示寶寶的動態情況，作為這種動態的情況其結果更加精確，在胎兒排畸檢查上，四維彩超更具優勢。
做四維彩超的最佳時間是24到28周，這時候胎兒結構已經形成，胎兒大小和羊水適中，能夠照到寶寶全身，宮內活動空間比較大，骨骼回聲影響較小，圖像比較清晰。
對於準爸爸準媽媽來說，四位彩超最大的優勢就是能夠看到小寶寶在肚子裡打哈欠，動動手，動動腳，扭扭屁股，扮鬼臉等，還可以給寶寶留下人生第一段視頻，和人生第一張照片。
涵寶飛翔
四維彩超現在這麼發達，真的能查出孩子是否是畸形嗎？
四維彩超診斷胎兒先天畸形疾病主要包括以下方面:
①泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
②消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。
③神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
④胎兒面部畸形:如唇顎裂。
⑤羊水過多或過少等。
⑥其它畸形:短肢畸形，聯體畸形，唇裂、四心腔。
四維彩超是檢查胎兒的發育畸形，但是細小的如多指或者是多趾以及輕微的嘴唇或者是外耳畸形都是看不出來的，而我們熟悉的唐氏篩查，是查先天愚型，輕度的智力障礙也是查不出來的。像胎寶寶的聽力、視力異常等也是查不出來的。待嬰孩生下來後，在三歲之前逐漸排查出來。
所以說，即使四維彩超現在這麼發達，也只能簡單的檢查出胎寶寶外表明顯的畸形。
楊謐說
四維彩超可以查出部分胎兒畸形，不是所有的畸形都可以看到。有些醫院利益的驅使，把四維彩超誇大了。
先從胎兒的頭部說起，可以看到的有無腦兒 腦積水 全前腦 小腦蚓部缺失等，唇裂，雙眼，上下肢，脊椎裂，腹壁裂內臟外翻，肝膽腎膀胱胃泡，隔離肺，胸腹水，消化道梗阻，膈疝，臍疝，部分肛門閉鎖，部分先天性心臟病，單臍動脈，胎盤羊水等。以上這些如果胎兒位置較好都能看到。
手和腳可以看到，但是如果是缺指或者多指不一定能看到。
胎兒雙耳 部分腺體、消化道、呼吸道，腦癱這些基本上不在檢查範圍。
所以大家不要認為四維彩超就是萬能的。
影像科醫生王潔
我剛做完了四維彩超，雖說科學技術如此之發達，但還是不能涵蓋所有情況。就如同任何事情都沒有辦法盡善盡美，寶貝排畸也不能完全依賴四維彩超是相同的道理。
但是，孩子外觀和身體外形的殘疾一般還是可以檢查出來的。比如，我們可以清晰地看到孩子的四肢及各項器官是否發育完全並沒有畸形，心臟檢測也可以通過多普勒心臟判斷出孩子有無先天性心臟病。當然，外觀排畸相對來說也更加客觀、真實。
但是，寶媽們不要認為四維排畸就是萬能的，典型個案也是會存在的。比如，醫生可以通過排畸發現孩子的耳朵是否具有，包括大小、形狀和位置等，但耳道內是否存在畸形，就不能夠判斷出來了。而且，如果像耳道這類出現問題，大多要等到出生後才能知曉了。
育兒階梯
一般情況下是可以的。這是因為四維彩超的特性決定的。
四維彩展示的是未出世的寶寶的實時動態圖，可以多方位的展示寶寶的身體特徵。
以前B超檢查的是寶寶身體的生理指標，四維彩超則可以對胎兒的體表特徵進行全方位，多角度的檢查，諸如唇顎裂，脊柱裂，大腦、腎臟、心臟等都可以進行檢查。及早發現類似於先天性的體表畸形，先天性心臟疾病病症。可以及早干預，儘早治療，為爸爸媽媽們能生一個健康的寶寶保駕護航。 
四維彩超的最佳時間是在20到28周，某些地方四維彩超會比較難預約，建議寶媽們要及早預約，免得耽誤事情。
還有四維彩超發現畸形也與操作人的水平有關，建議寶媽們做四維彩超的時候一定要去正規的醫院進行檢查。否則某些莆田系醫院儘管宣傳的很好，但實際從業人員並不具備相關資質，一旦出現問題，後悔莫及。
我是鹿媽，有一隻可愛的女寶小鹿。我喜歡寫作，喜歡思考，喜歡分享，喜歡答疑，更喜歡積極向上的你。關注我，我們一起做正能量媽媽。
鹿兒媽媽
如果說這個問題是向醫生問出來的，估計醫生就會說了，醫學上是沒有絕對的事情，就算是用四維彩超來做大排畸，也只是能夠更好的發現寶寶的畸形，而不是說一定能發現。所以對於這個問題，答案就是四維彩超能夠排除掉大部分的畸形，但並不是所有。![]()
四維彩超“大排畸”只是我們的一種通俗的說法，在醫學上的術語應該是“中孕期系統產前超聲檢查”，除了檢查寶寶的生長髮育情況，胎盤和羊水等常規情況外，還要對寶寶的各個器官和系統進行詳細的檢查，就是為了瞭解寶寶是否存在大的結構性缺陷，所以被稱為“大排畸”。
相對於普通的B超來說，四維彩超因為檢查時看到的是視頻，所以對寶寶的整體情況看上去更加直觀，更加有利於醫生做出準確的判斷。而且這個時候的寶寶活動空間還算大，可以通過各個角度來觀察寶寶的情況，所以做出來的檢測結果也是比較準確的。
四維彩超大排畸最主要的作用就是排畸。當然並不是所有的醫院都採用四維彩超來排畸，也有的醫院是採用二維的來做這項工作。不管怎麼說，這一次的B超主要是用於測定寶寶孕齡、分析寶寶的發育情況、高危妊娠、檢測寶寶異常、子宮的結構異常、胎盤異常、異常出血、胎盤定位等。當然還有國家規定的必須檢查的項目。
國家規定四維彩超檢查項目![]()
國家規定的四維彩超檢查的項目主要是下面的六種：無腦兒；嚴重腦膨出；單腔心；嚴重胸腹壁缺失、內臟外翻；致死性軟骨發育不全；嚴重開放性脊柱裂。
