公門志榮

提到腦梗，不得不跟大夥嘮叨一句：腦梗塞不是我們平時大夥所說的腦卒中！真正腦卒中包括兩種：一個是大夥經常說的大腦出血引起的腦卒中；另一個才是我今天要回答的因為血管堵塞或者狹窄導致大腦缺血引起的腦梗塞！

那麼到底什麼人容易得腦梗塞，實際上看病因就很明確：容易發生血管堵塞或者狹窄的人！這些人是誰？大夥實際上也都能猜個八九不離十，45歲以上的、高血壓的、糖尿病的、高血脂的、腫瘤壓迫頸動脈的、吸菸肥胖的、愛吃又不愛動的、長期喜歡吃鹹的以及那種父母有腦梗塞病史的等等，這些人都比我們正常人要更容易得腦梗塞。

但我們說八九不離十，這其中還是不完全的，還差個一或二的！差在哪裡呢？我更想跟大夥強調的是不是說只有年齡達到45以上的人才容易得腦梗塞，實際上任何年齡段都有可能發生腦梗塞，我救治過得最小的腦梗病人是28歲潮汕人，生意做的特別大，已經是多家潮汕火鍋的老闆了，你不得不佩服潮汕人做生意的能力，前兩年因頸動脈長了一個血栓誘發腦梗塞入院，幸虧及時，沒有引起太大後遺症，所以，我想跟大夥強調的是，不要只關注那些容易誘發腦梗的因素而忽視了腦梗發作不挑人的習慣，只要有發生血栓堵住了我們提供大部分腦部血液的頸動脈裡，就可能發生腦梗塞，哪怕這個血栓是從心臟冠狀動脈脫落過來的！

醫學小偵探

腦梗塞是中老年人常見病，是我國致死率排第二，致殘率排第一的疾病，每年新增病人100多萬，非常多見。

造成腦梗塞的原因分為兩種，一種是不可控因素，一種是可控因素。

不可控因素包括：年齡（老年人肯定比年輕人多）、種族（亞洲人，尤其東亞人，發病率還是很高的）、地區（寒區，比如東北發病率就遠高於我國的南方）。這幾個因素是我們無法改變的

可控因素是指跟我們的生活習慣息息相關的一些原因，這也是我們需要重點注意的。我現在為大家盤點一下，並且在最後為大家介紹一下如何預防腦梗。

抽菸的危害我已經提過很多次了，抽菸直接導致血管收縮，血管壁活性下降，導致血管彈性下降、痙攣，影響大腦的血液供應

抽菸這個沒的說，戒了吧，對自己和家人都好，如果實在戒不了，那就做到不要在家裡面或者公共場合抽菸。別把自己孩子和老婆坑了。

5.生活不規律，熬夜的人容易腦梗和猝死，建議好好規律生活

我前面已經提到過，熬夜會導致機體處於“應激狀態”，長期的應激狀態會導致糖皮質激素合成增加。熬夜等於吃激素，激素怕不怕，很多人都怕吃激素，殊不知熬夜就等於吃激素。

6.抑鬱、壓力大也是導致腦梗死的一個危險因素。

7.除了上述原因以外，高血壓、糖尿病、房顫病人發生腦梗的概率也高。主要就是要積極治療這些疾病。

希望大家好好關愛自己和自己的家人，健健康康生活一百年。歡迎大家討論，補充不足。

人體探索者

現在我們發現很多人患有腦梗塞，腦梗塞的發病人群已經不單單是老年人了，很多年輕的患者也會出現腦梗塞的症狀。導致這種現象出現的原因主要是引起腦梗塞的危險因素增多了。那麼，通過臨床及生活中的觀察，你認為什麼樣的人比較容易得腦梗塞呢？今天就為大家來詳細介紹一下。

血壓偏高的人群是比較容易發生腦梗塞的，主要是高血壓會導致顱內壓的升高，此時如果不能選擇適合自身的降壓藥物，導致血壓劇烈的波動，出現忽高忽低的情況，則非常容易出現腦梗塞的情況。

其次冠心病的患者由於冠脈血管發生了硬化、狹窄的情況，還會有血栓的形成。如果冠脈血管的血栓發生脫落，血栓堵塞了腦部的重要血管，則會出現明顯的腦梗塞症狀，嚴重者還會出現腦梗死。

再次如果患者經常頭暈，檢查頸動脈彩超發現頸部血管發生了硬化，同時有斑塊出現，這時也要引起重視，因為頸動脈堵塞雖然症狀不嚴重，但是如果這個部位的斑塊發生脫落，則會出現腦梗塞的現象。

還有一些血脂偏高的患者，血液的粘稠度會增加，同時腦部血管也容易出現硬化、狹窄甚至是梗塞的現象；另外工作過於緊張、情緒過於激動或者是生活不規律的人，也非常容易的腦梗塞。

以上就是介紹的容易患腦梗塞的一些人群，因此一旦出現腦梗塞時要給予正確的治療，才能有效地避免上述疾病的發生。

本期答主：徐霞，醫學碩士

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生命召集令

腦梗塞是由於腦部血液供應障礙，導致腦局部缺血、缺氧而引起腦組織壞死軟化的疾病，其病死率和致殘率均高，急性期病史率為5%-15%。

腦梗塞根據原因分為兩大類：一類是腦血供量減少造成的腦梗塞；另一類是腦血流量不減少，質量下降，含氧量不足導致的低氧血癥腦梗塞。有文獻報道腦梗塞的發生在單側或雙側，單灶火多灶並沒有多大的區別。在性別上男性多於女性。好發年齡在50-60歲以上的人群，該群體由於機體改變，血液處於高凝狀態，血流速度減慢，造成腦血流減少，同時大多患者腦動脈有不同程度大的硬化，又伴有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病。

高血壓是引起腦梗塞的常見因素：高血壓使顱內動脈發生粥樣硬化，動脈壁彈性減小，使腦組織血供減少，同時動脈壁粥樣斑塊的破裂導致血栓形成，使腦血管閉塞，引起腦組織缺血、缺氧、壞死，因此，日常生活中，人們要注意生活習慣，防止高血壓的發生，對已有高血壓的患者要改變飲食習慣，加強鍛鍊，並進行積極的治療。

對於患有腦梗塞的患者，長時間服用阿司匹林抗凝治療時，在用藥的過程中，若有皮膚瘀斑、牙齦出血或胃出血，應及時反饋給醫護人員，以便調整用藥。使用胞二磷膽鹼可促進腦功能和肢體功能的恢復。在使用過程中，可能出現皮疹、血壓下降的副作用，如出現不適，需及時告之。腦梗塞患者的治療，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循環。用藥過程中，少數人可能發生過敏反應，若出現發熱、皮疹等及時告訴醫護人員。

藥事健康

什麼人容易得腦梗塞？腦梗塞，也稱腦梗死，其高危人群主要有：

1，高血壓患者：

高血壓常常使血管內膜受到損傷，血管變得不再光滑暢通，於是，脂質容易沉積在血管，容易發生動脈粥樣硬化，從而為腦梗死奠定了基礎。

2，高血脂患者：

甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白的升高，更容易形成動脈粥樣硬化，管腔狹窄，或斑塊破裂形成血栓，都會使大腦缺血缺氧，發生腦梗死。

3，高血糖患者（糖尿病患者）：

糖尿病是糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂的綜合徵，高血糖狀態下，血液粘稠度增加，容易造成血流不暢或者是栓塞，也容易形成動脈粥樣硬化。

4，高體重（肥胖患者）

與正常人群相比較，肥胖者發生腦梗塞的機會要高40%。肥胖的人對血液壓迫比較大，自然也比較容易使血流變慢，形成梗死。

肥胖者的內分泌與代謝都會比正常人紊亂，血中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低，此外胖人還常伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病，這些疾病也都是腦梗死獨立的危險因素。

5，高齡人群：

腦梗死的發病率是隨著年齡的增高而增高的。高齡人群，腦梗死的發病率更高。

以上五高，如果有一項或合併多項，都是腦梗死高危人群。

6，其他高危因素有：吸菸、房顫患者、腦梗死家族史等。

殷殷期盼話健康

任何人都會腦梗

許多人認為腦梗只會發生在老年人身上，但腦梗可以發生在任何人身上。雖然大多數中風患者年齡較大，但年輕人也可以中風，包括兒童。

那麼什麼樣的人更容易腦梗呢？

1.你的年齡

年齡超過55歲，r容易腦梗。隨著年齡的增長風險會增加。這是因為隨著年齡的增長，我們的動脈自然變得越來越狹窄。

2.慢性病

包括：高血壓；糖尿病；房顫；高血脂。

減少腦梗風險的一個重要途徑是控制已有的慢性病。

3.生活方式

我們生活的方式對我們腦梗的風險有很大的影響。諸如吸菸，飲酒過量，肥胖以及飲食不健康會損害血管，增加血壓並使血液更容易凝結。你可以對生活方式做出許多簡單的改變，以減少你的腦梗風險。

4.遺傳

如果近親（父母，祖父母，兄弟或姐妹）腦梗，您的風險可能會更高。

5.女性的特殊風險

口服避孕藥會增加腦梗風險。在懷孕期間，如先兆子癇和妊娠糖尿病可能會增加您的中風風險。

維庚減脂實驗室

（醫患家特約回答：協和阿偉）

腦梗塞是腦血管自身或者身體其他部位脫落的栓子導致腦血管供血障礙引起的腦組織缺血壞死的病症。根據腦血管發生的位置不同，患者出現不同的功能障礙。那麼什麼樣的人是腦梗塞的高發患者呢?

第一，動脈自身的病變，以動脈粥樣硬化最為常見。動脈粥樣硬化一般都存在脂質代謝障礙。脂質堆積在血管內膜，同時血管中膜發生蛻變和鈣化，引起血管管壁變厚，管腔變窄，最終導致腦血管供血不足，引起腦組織缺血壞死。

第二，高血壓、糖尿病、高尿酸血癥，這些常人眼裡的所謂富貴病，大都是天天大魚大肉惹的禍。

第三，血液系統的病變。高黏血癥、真性紅細胞增多症、高凝狀態、高脂血症等。

從以上幾條可以看出，高脂是導致腦梗塞的罪魁禍首，養成良好的生活習慣，多運動，戒菸戒酒，多吃蔬菜、水果，少吃肉，尤其是肥肉，是減少腦梗塞發病的法寶。

醫患家

腦梗塞是一種心腦血管疾病，常見於老年人身上，也是近年來我國老年人死亡率最高的疾病。就算搶救及時，但極高的致殘率也讓患者家庭有著較大的經濟負擔。那麼，什麼人容易得腦梗塞呢？

比較多見的腦梗塞危險因素有：高血壓、高血脂、心房顫動、動脈粥樣硬化、糖尿病等。

吸菸是引起腦梗塞的重要因素，吸菸者血液黏稠度普遍增高，吸菸時產生的一氧化碳吸入體內後，可使動脈血管壁受到損傷、血小板聚集增加，導致血栓形成，引起腦梗塞。

肥胖、睡覺時候嚴重打呼嚕的人，要注意睡眠呼吸暫停綜合徵的可能，這種疾病睡眠中可以導致缺氧，增加腦中風、高血壓風險。

家族中有長輩患腦梗塞的話，也應該要注意，患有腦梗塞的患者，在其家族裡有一定的遺傳因素。

腦梗塞的發生也跟其他一些不良的生活習慣及精神狀態有關，比如作息不規律，熬夜、酗酒、不運動、抑鬱等。養成良好的生活習慣，可降低腦梗塞的發生風險。

指導專家：陸正齊，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，中山大學附屬第三醫院神經內科主任，兼神經一區專科主任。

專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。