張傑147496621
您好，很高興為您回答這個問題，我是賽普健身康復導師馬文慧。
腰間盤突出是大家都常見且較為擔心的腰痛之一。但很多人發現腰間盤突出症的患者不僅腰部疼痛，他的大腿後側甚至小腿以及足部也會出現相應的刺痛以及麻木感，這就是我們今天要講的東西。
首先我們需要先來了解以下什麼是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出以後又為什麼會產生疼痛。腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
從上述我們可以得知，腰椎間盤突出的疼痛是神經的疼痛而非軟組織等。、
腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。那當我們突出的時候，比較常見卡壓的神經根也就是腰4、腰5和骶1之間的神經根，這就是我們常說的坐骨神經。
從圖上我們可以看到坐骨神經的位置和組成正好在我們剛才所說的腰4、腰5和骶1之間，所以當我們腰間盤突出後就會卡壓到我們的坐骨神經。大家又都知到我們皮膚以及肌肉都是由神經所支配，當我們神經出現問題時候就會影響到它所支配的區域，而坐骨神經的支配區域正好就是大腿後側。
正因為此，我們出現腰椎間盤突出之後，髓核向後方擠壓坐骨神經，導致坐骨神經的支配區域也就是臀部以及大腿後側也會出現相應的刺痛以及麻木等感覺
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大多數患有腰椎間盤突出的人會有大腿後側部位疼痛的症狀，這是因為腰間盤突出後壓迫了神經根，這些神經根支配下肢的感覺和運動，所以會引起下肢的疼痛。這種疼痛的特點為串痛或者放射痛，可以沿著臀部放射至大腿後側、小腿外側或者後外側，部分病人還可放射至踝部、足背或者足底，伴有肢體麻木、怕涼、無力等症狀。上述疼痛在咳嗽、打噴嚏或者用力大便時會加重，平臥休息時可以減輕或者緩解。
腰椎間盤突出後由於腰部肌肉急、慢性損傷後，受損的肌肉在自我修復過程中，會產生結節、粘連，肌肉變短，拉力使椎骨之間距離變窄，擠壓纖維環，壓力過大，纖維環破裂，膠原流出壓迫坐骨神經，神經傳出痛感信號傳到大腿後側就出現疼痛了。
患有腰椎間盤突出應睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時，採取側臥、屈膝姿勢會感到更加舒適。注意腰間保暖，儘量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下，這樣對腰部不太好，要加強腰背部的保護。在理療恢復期間，戴一個腰圍(護腰帶)，有利於腰椎的恢復。無論何時，當感到背部勞累時，都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。如果駝背，在坐位時，應保持膝關節高於髖關節，這樣有利於支撐後背，同時足底應能充分接觸到地面，否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。當然也可看看中醫，吃些祛風除痺和活血化瘀的中藥。
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有兩個常見的原因：
一、對應神經根受壓
二、大腿後側肌肉僵硬/撕裂
一、對應神經根受壓
每對神經都負責著不同位置的感知與肌力。當神經受壓時，對應位置通常會出現疼痛、麻木等症狀。
而造成這類神經受壓，通常會有以下原因：
1）腰椎間盤突出壓迫S1神經根（如L5-S1椎間盤突出）
S1神經根皮節是在臀部、大小腿後側。因而，當該處神經根受壓時，有可能會表現出大腿後側的疼痛；
對於這類情況，可以加入腰部深層肌肉的鍛鍊與坐骨神經拉伸運動，緩解疼痛；
如：屈體神經拉伸運動：
要點：
端坐椅子上，雙手握住並置於背後
儘量向前低頭彎腰，伸直疼痛的腿
保持大腿和小腿伸直不動
以腳踝為支點上下轉動腳掌
在紅色點有拉伸感
重複10次，回到起始位置
注意：
1）此運動為神經拉伸運動因此不可過度拉伸
2）每次拉伸不可超過10次
3）如果運動後症狀加重，有可能是神經過度敏感，那麼可以減少動作的幅度，或者加入抬頭的動作，也就是：抬頭的同時腳尖朝上；低頭的同時腳尖朝前。
2）梨狀肌僵硬無力卡壓坐骨神經
坐骨神經由L4-S1組成，支配的區域會有臀部、大腿後外側、小腿後外側等。因而，當梨狀肌卡壓，也會造成大腿後側的疼痛；
對於這種情況，可以適當加入梨狀肌的拉伸運動與臀部強化運動，通過緩解梨狀肌僵硬無力，而緩解症狀。
如：臀部強化運動：蚌形伸展運動
動作要點：
側臥，屈膝90度；
踝關節與臀部、背部、頭部成一直線；
保持骨盆不要向後倒的前提下，緩慢打開上方的腿；
一天3組，每組10次。
如果疼痛度過高，可以減少動作次數，與抬高的幅度。
二、大腿後側肌肉僵硬/撕裂
1）當大腿後側肌肉（膕繩肌）撕裂，由於炎症等反應，一般會變現出大腿後側的疼痛；
對於這類情況，可以適當進行冰敷以及膕繩肌的拉伸運動，在後期加入膕繩肌強化運動。
2）而對於大腿後側肌肉僵硬，因為神經是貼著肌肉上的，所以如果肌肉比較僵硬，同時神經受壓，是會增加神經的敏感性，加重大腿後側的疼痛感，也更加容易出現大腿後側肌肉的疼痛感，尤其是膝蓋後側膕窩處的肌腱，更容易出現疼痛。
對於這種情況，最好是需要加入大腿後側肌肉的拉伸運動，通過增加肌肉的柔韌性，緩解疼痛。
例如膕繩肌拉伸運動：
動作要點：
坐位，腰背部保持直立；
儘可能伸展疼痛側的腿部，腳跟著地，感到大腿後側有拉伸感即可；
如果沒有拉伸感，可以通過腰部前傾（注意不是彎腰），增加腿部的拉伸感；
保持10秒；
一天3組，每組10次。
如果疼痛度過高，可以減少保持時間與動作幅度。
羅煒樑
腰椎間盤突出疾病的存在，在臨床上能夠導致的相關併發症狀其實是比較多的。對於有些腰椎間盤突出患者而言，其大腿後側可能會有疼痛情況的出現，這究竟又是什麼原因導致的呢?
如果是機體突出方向的異側存在有腿疼痛情況，此時則可能是其肌肉為保持平衡，而造成肌肉的過度牽拉痛，最終導致的，對於這一情況的患者，此時可以嘗試採取瑜伽的動作如鴿式進行相應的緩解。
如果患者存在的是突出方向的同側腿疼痛，那麼此時則可分為以下情況。一是患者的肌肉為保持平衡，而長時間處於收縮緊張狀態，最終導致的疼痛情況。除此之外，還可能是其腰骶骨突出壓迫坐骨神經，而最終造成的，對於第一種情況的患者，此時可以嘗試通過瑜伽動作進行緩解，而第二種類型的患者，則可以嘗試藥物治療的方式來緩解。
對於腰椎間盤突出患者而言，日常的護理保健工作其實也是非常關鍵的。患者們此時應當要多加註意，以更好輔助其疾病的治療。睡硬板床可以減少患者椎間盤承受的壓力，如果患者在睡眠時，可以多多采取側臥和屈膝的姿勢，此時往往會感到更為舒適。
此外，患者們還要注意做好腰間的保暖，儘量減少受寒情況的發生。注意避免著涼和貪食生冷之物，儘量避免長時間在空調下，以免對其腰部造成不好的影響，當其感到有背部勞累情況存在時，此時應當要躺下或坐在有靠背的椅子上進行休息才是。患者不論是處於站立位、坐位還是其他姿勢，此時都要注意隨時支撐後背，以減輕其壓力。在搬重物時，則應當避免彎腰，而是保持屈膝，注意避免身體的過度扭轉和猛然用力。
隨著人們生活方式的改變，腰間盤突出這一疾病已經成為臨床上較為常見的疾病類型，大家在日常生活中一定要注意做好相關的預防工作，以降低該疾病發病的幾率，從而更好保證機體的健康。
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關節重建醫生王健
腰椎間盤突出症常見於30-55歲青壯年，60%的患者有腰扭傷史，多數患者既往有腰疼史。特殊職業，如長期坐位工作、駕駛員等有易患該病傾向。其典型症狀是腰痛伴雙下肢疼痛，那麼，很多人不理解，腰椎間盤突出為什麼會引起腿部疼痛，原因是腰間盤突出之後壓迫了神經根，這些神經根支配下肢的感覺和運動，所以會引起下肢的疼痛。
大多數腰椎間盤患者，會出現大腿後側疼痛，這究竟又是什麼原因導致的呢？
由於95%的腰椎間盤突出症發生在腰4-5或腰5骶1椎間隙，患者多伴有坐骨神經痛，向腰骶部、臀後部、大腿後外側、小腿後外側直至足跟或足背部放射，這就是為什麼腰椎間盤突出患者大腿後側疼痛的原因。當患者彎腰、咳嗽、打噴嚏、解大便是疼痛症狀會加重。
腰椎間盤伴疼痛的患者，日常生活中我們需注意以下幾點：1、需要有大量的時間臥床休息，平時不能多動，臥床的時間長了緩解疼痛的效果就會更好，避免久站、久坐2、最好選擇木板床，避免使用軟床。3、避免提、搬重物，防止身體的過度扭轉和猛然用力。4、注意腰間保暖，儘量不要受寒，可以戴一個護腰帶，有利於保暖及腰椎恢復。5、可以使用不同的推拿、按摩、旋搬手法治療，均可取得緩和肌肉痙攣或改變突出髓核與神經根的炎性反應，達到緩解症狀目的。
以上解答希望能為您提供幫助。
藥事健康
有部分的腰椎間盤突出的患者不只是侷限在腰部，也有不少人說大腿麻木疼痛，這是因為腰椎間盤突出的部位不同引起的下肢疼痛範圍是不太一樣的，但是如果說是大腿後側有疼痛的情況，還要考慮是不是有坐骨神經壓迫或者梨狀肌受壓導致的。
如果是考慮因為腰椎間盤突出引起的腿痛，可以選擇保守或者手術治療，減輕髓核水腫，牽引按摩也是有一定效果的，目的是可以使得突出的髓核能減少或者恢復，減少對神經的刺激壓迫，這樣腰痛及腿疼的症狀就會緩解。倘若保守治療沒有效果，那則就要選擇手術了。當然考慮有坐骨神經或者梨狀肌壓迫引起的疼痛，那有時候只能是通過藥物或者理療來恢復，大手術還是很多人所不會進行的選擇，首先最好能明確引起腿痛的病因再對症。
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醫學慕課
主要還是千萬不要病急亂投醫，我也是腰突＋椎間盤狹窄壓迫神經痛，歷經一年，各種類型的藥膏以及多重舒筋活絡的藥品，都品嚐了一遍，但都沒多大的用處，當然也不是一無是處，比如說藥膏能發燙，貼上的幾個小時內還是有一定的緩解作用。但這種緩解跟自己的預期完全差的太遠，所以棄之，後來選擇的是物理療法，開始吊單槓，燕子飛之類的，只要說的出的，都一一嘗試了一遍，後來發現我吊單槓以及個別療法會越來越不舒服，接著就改成躺著做燕子飛跟五點支撐，以及側身抬腳，早中晚各做三十下，以及用滴上幾滴坐骨神經靈按摩，加用紅外理療燈照射半個小時，沒想到堅持了一個星期，壓迫的神經痛明顯有好轉，現在一個多月了，疼的症狀消失，麻的情況還有少許。
吳佬七
廢話不說，很明顯的，腰椎間盤突出壓迫神經所致，既然是壓迫神經了，那就想辦法將神經受壓解除就行了，就是這麼簡單，但是治療就沒那麼簡單了，如何才能解除神經被壓迫？
1、傳統中醫治療方法：針灸、推拿、理療，是針對經絡肌肉來治療，並不能改變椎間盤突出壓迫的事實，只能緩解一部分症狀，即使症狀完全消除，也是暫時的，很多時候還會再犯，很難根治。
2、西醫手術：是把突出來的椎間盤切掉，從而不壓迫神經，從短期來看，疾病確實得到控制，但損傷比較大，由於椎間盤失去了一部分後，會破壞腰椎結構的穩定性，進而導致椎體變形錯位，不僅原有症狀沒有得到改善，反而還會引起其他的症狀，這就是手術帶來的風險，當然也有手術成功的案例！
3、美式整脊手法：是源自於歐美國家比較普及的一種自然療法，在國內也有比較少數的醫生在從事這門專業，純手法治療，通過專業的手法矯正腰椎不合理的移位，在不損傷骨骼和肌肉的情況下，改善腰椎間盤突出壓迫神經的問題，具有見效快，無痛，效果持久的特點！
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謝謝閱讀！
孫醫生脊椎矯正
腰椎間盤突出症，不同的腰椎間盤引發的症狀是不相同的！
腰椎間盤突出症一方面我們要通過CT或者核磁進一步來確診，但是首先我們應該學會從症狀分析找到原因，正如你問的，為什麼大腿後側痛？
L5-S1椎間盤突出症
這裡最關鍵的核心是大腿後側痛，而腰椎間盤突出是其中一個因素！腰椎間盤突出症引起大腿後側痛，大多數是L5-S1椎間盤突出，S1神經受壓，S1神經走向為腰部下方，臀部後側，大腿後側，小腿後側和小腳趾外側。如果你是大腿後側疼痛伴有腰部或者臀部不適，咳嗽打噴嚏有痛感，做CT或者核磁有L5-S1椎間盤突出，查體按壓腰部會放射到大腿後側，基本可以確診！
膕繩肌損傷
如果你僅有大腿後側疼痛，以前也沒有腰痛病史，那麼首先考慮的不應該是腰椎間盤突出症，要查一下膕繩肌本身有沒有拉傷或者勞損，往往如果是這種情況在大腿後側疼痛部位按壓會有明顯的對應症狀的痛感，通過手法來解除這種痛感再看症狀是否消失！
梨狀肌綜合徵
最後一定不要忽略梨狀肌綜合徵，我們的坐骨神經也可以在梨狀肌這個部位被卡壓刺激，放射到大腿後側，如果你久坐硬凳子臀部感覺不舒服，而大腿的症狀這個時候表現的也比較明顯，可以在梨狀肌部位按壓，觀察有無壓痛和放射到大腿後側感覺，有的話需要處理梨狀肌的疼痛，症狀應該可以逐漸消失！
希望我根據臨床這麼多年總結的經驗，對你找原因有幫助！還有疑問可以補充一下，我再幫你針對的分析！
健康新語
腰椎間盤突出症,是困擾很多中老年人的常見病,患者常年受腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行(編者注:即行走後腳跛,休息緩解,再走仍跛的現象)、下肢麻木發涼等一系列症狀的折磨,都希望有什麼康復療法能幫助自己擺脫這種惱人的疾病。
防“腰椎間盤突出症”5秘訣
1、 睡硬板床,並墊鬆軟被褥。
2、 注意腰部保暖,避免彎腰提重物。
3、少穿高跟鞋,減少腰背肌疲勞。
4、慢性腰痛患者應積極治療並加強腰部功能鍛鍊,長時間外出時最好用腰圍帶固定腰部。
5、保持正確的站姿(兩眼平視,下頜微內收,胸部挺起,腰部平直,小腹微收,兩腳直立,兩足距離約與骨盆寬度相同)和坐姿(上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢併攏)。
自我保健,事半功倍 “腰椎間盤突出症”患者多采取【萬年藥師】中藥保守治療,症狀緩解快,治療測底。雖然至今仍無法徹底治癒“腰突”,在治療過程中和症狀緩解後,注意糾正不良的工作和生活習慣。
仰臥起坐、腰部旋轉等,是本病簡單實用的康復手段之一。 以雙飛燕為例,“腰突”患者練習時,可以趴在地板或硬床上(但不宜在軟床上進行),手放於身旁,然後挺胸抬頭,並儘量使頭胸離開床面,手臂往身體後伸直,臀部使勁並帶動大腿,讓身體反翹起來(注:此過程臂、腿均應伸直),像一隻擺尾的飛燕。此時能感覺到腰和肌肉在使勁。當兩邊身體抬起到能耐受的最大高度時,堅持5～10秒鐘(年輕人可以適當延長,老年人則應略微縮短),然後將身體放下來並回復先前的平趴姿勢,此即為1個週期。 剛開始一般人可能做該操三五次就無法耐受,但應努力堅持,最好能達到每天做3次,每次做10個週期的水平。
其他腰部操可參照插圖練習。堅持做腰部操可有效鍛鍊腰背肌並改善腰痛,“腰突”發生的幾率也會明顯減低。
☆ 自我按摩 按順序依次為:預備勢—搓擦腰骶-拳揉腰骶兩側-按揉腎俞穴-拳敲腰骶-團摩臍周-按揉委中穴-合按崑崙穴、太溪穴-搓湧泉穴。 注:崑崙穴位於在外踝後方,外踝尖與跟腱之間的凹陷中點處;太溪穴與之相對,位於內踝後方,內踝尖與跟腱之間的凹陷中點處。
方法1:前屈後伸。兩腳開立,與肩同寬,雙手叉腰,然後穩健地做腰部充分的前屈和後伸各5～10次。運動時要儘量使腰部肌肉放鬆。
方法2:轉胯迴旋。兩腳開立,稍寬於肩,雙手叉腰,調勻呼吸。以腰為中軸,胯先按順時針方向做水平旋轉運動,然後再按逆時針方向做同樣的轉動,速度由慢到快,旋轉的幅度由小到大。如此反覆各做10～20次。
方法3:交替叩腰腹。兩腳開立,與肩同寬,兩腿微彎曲,兩臂自然下垂,雙手半握拳。先向左轉腰,再向右轉腰。與此同時,兩臂隨腰部的轉動而前後自然擺動,並借擺動之力,雙手一前一後,交替叩擊腰背部和小腹,力量大小可酌情而定。如此連續做30次左右。
方法4:雙手攀足。直立放鬆,兩腿可微微分開,先兩臂上舉,身體隨之後仰,儘量達到後仰的最大限度。稍停片刻,隨即身體前屈,雙手下移,讓手儘可能觸及雙腳,再稍停,然後恢復原來體位。可連續做10～15次。 注意身體前屈時,兩腿不可彎曲;老年人或高血壓患者,彎腰時動作要慢些。 如果你覺得這篇文章可以幫助到更多人，歡迎轉載，讓更多的朋友提前預防此類疾病。
