愛笑的潔寶
腰椎間盤突出最早其實是從腰椎膨出開始的。
如果不及時注意，長時間的久坐久站，就會引起腰椎鍵盤進一步惡化，從而衍變成腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出會壓迫脊髓裡的神經根，從而引起腿部的不適感，如：腿疼，腳趾難受，腿彎處發酸等。
如果這時再不注意腰部的休息和鍛鍊的話，就有可能進一步惡化，最嚴重的就是椎間盤破解，髓核裡的液體外流到脊髓，刺激脊髓裡的神經，可能會導致下身癱瘓。
建議小夥伴們，就算在忙，每天也要抽出45分鐘堅持鍛鍊，只有這樣，我們的腰椎才不至於在繁重的工作中被壓垮！
腰間盤突出鍛鍊營
您好！
看到您這個問題，我想先做一個關於健康意識的科普，隨著經濟的發展，人民的物質生活水平提高，對於健康的需求也大幅提高，但是意識尚未跟上需求的速度，我們需要意識到，不能等到腰疼不能起身，腿麻到無力，上不了樓梯，才會選擇去醫院，面對這種情況，很多大夫最常見的回答，就是“你怎麼早不來啊”，這裡且不談部分醫生的策略，但是不乏有真正已經到了不得不手術的朋友。
所以，先要了解什麼是腰椎間盤突出，它分為幾級，我們就知道最嚴重的情況是什麼了。
腰椎間盤突出，腰椎是人體脊柱上負重最重、活動最頻繁的部分。由於腰椎間盤經常承受體重的壓力，其受的擠壓應力及磨損很大並以下腰部為甚，故腰椎間盤（尤其是腰4、5和腰5、骶1間盤）容易發生退行性改變。再加上某種外因，如外傷、慢性勞損以及受寒溼等因素，使腰椎間盤纖維環發生破裂，髓核向後突出，壓迫神經根（日久使神經根粘連變性），導致坐骨神經痛，甚至出現圓錐馬尾綜合徵。從病理變化及CT、MRI表現，結合治療方法可作以下分型。
1.膨隆型
2.突出型
3.脫垂遊離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根症狀，還容易導致馬尾神經症狀，非手術治療往往無效。
4.Schmorl結節
髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內，一般僅有腰痛，無神經根症狀，多不需要手術治療。
嚴重的情況，我在這裡在描述下圓錐綜合徵表現：1.直腸失禁 2.遲緩性膀胱伴尿失禁 3.鞍區感覺消失 4.勃起功能障礙 5.球-肛門反射消失 6.注意：下肢無癱瘓且跟腱反射（L5-S2）存在。
希望有助於您理解，小病不可小覷，防患於未然。
運動康復白板生
我們首先來看什麼是腰間盤突出？它是如何形成的？腰間盤突出是腰椎間盤退變和損傷的結果，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
第一、從臨床症狀來說若患者出現腰痛、下肢坐骨神經放射痛，腰腿痛可因咳漱、打噴嚏、用力排便等腹內壓升高時加劇，步行、彎腰、伸膝關節起坐等牽拉神經根活動使疼痛加劇，腰前屈活動受限，臥床不起，翻身極感困難，下肢放射痛部位感覺麻木、冷感、無力，會陰部麻木、刺痛、二便功能障礙，陽痿或雙下肢癱瘓等臨床表現則說明該患者腰椎間盤突出嚴重。
第二、從臨床體徵方面來說，若患者出現腰部畸形，有不同程度的脊柱側彎，腰部壓痛、叩擊痛陽性、腰部活動受限，皮膚感覺障礙，肌力減退或肌肉萎縮，腱反射減弱或消失，直腿抬高實驗陽性，屈頸試驗陽性則說明該患者腰椎間盤突出嚴重。
第三，從影像學及其他檢查來說：1.若X線片顯示腰椎側凸，椎間隙變窄或左右不等，甚至反向後凸椎體唇樣變增生；2.脊髓造影顯示硬脊膜受壓，神經根受壓；3.CT及MRI檢查提示椎管狹窄，硬膜囊神經根受壓，髓核脫出等則說明該患者腰椎間盤突出嚴重！
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醫學慕課
最嚴重的當然是癱瘓了，腰間盤突出早期只有勞累後腰酸，休息後症狀減輕或完全消失，如及時治療，改掉不良生活習慣，一般和正常人沒什麼區別，這時腰突出物可以完全回納，基本不會留下後遺症
如早期沒有得到及時治療，也沒有改掉不良習慣，讓突出繼續發展，就會使突出的椎間盤加大，壓迫坐骨神經，引起腿疼，腿麻，腿發涼怕冷，腿部活動受限，甚至寸步難行，這時治療起來就比較麻煩，恢復也不如之前好
一般經過正規治療後，可以做些簡單的工作，時間長的，嚴重的可能很難找到合適的工作，很多事情都做不了
再嚴重就會神經完全被壓迫，下半身功能喪失，癱瘓在床，大小便失禁
想治療只有手術，但手術風險非常大，成功率很低，可能即使做了手術，病人可能也永遠站不起來了
其實腰間盤突出早期，還是有很多機會治療的，治療的越早效果越好，現在微創手術也很成熟，效果也很好，也可以自己加強鍛鍊，自我保養，即使恢復不到以前，也不至於完全喪失生活自理能力，所以千萬別拖到不可逆轉的地步
核桃姐
腰椎間盤突出到什麼程度才算嚴重？
1、根據腰椎間盤突出的症狀來判斷，疼痛、麻木、無力、大小便障礙，這是按嚴重程度逐級遞增的，疼痛最輕，其次是麻木，而後是下肢無力，最嚴重的是大小便障礙。
2、僅有腰腿疼痛，就根據疼痛的部位和特點判定：疼痛的部位越遠離腰椎，病情越重，有腰腿疼痛比僅有腰痛嚴重，有小腿疼痛比只有大腿疼痛病情重。
3、疼痛持續時間越長病情越重，如果在一天24小時還有不痛的時間，就是間歇性痛，間歇性痛比持續性痛病情輕。
4、如果休息時不痛，而活動時出現疼痛，說明疼痛與活動相關，此時病情輕，如果疼痛與活動不相關且夜間痛更重，這種情況病情較重。
對於腰椎間盤突出，最佳的治療就是採取保守治療，如採取外敷葛佑堂膏藥，它有活血化瘀、消炎止痛、舒經活絡的功效。若是保守治療無效，也可以進行手術來治療。
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腰椎間盤突出症是最常見的疾病之一，腰椎間盤突出症的本質是腰椎的退變，也就是說，隨著人體年齡的增加，椎間盤自身的退化。
說的極端點，只要你活得足夠長，腰椎間盤突出是必然的。但是，腰椎間盤突出只是身體退化，並不需要治療，只有當突出造成患者出現症狀的時候，才被認為腰椎間盤突出症，需要及時治療。
你可以自測一下你的腰椎間盤突出程度：
1.輕輕咳嗽一聲或數聲，腰疼是否加重？
2.仰臥位，患側膝關節伸直，並將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制？
3.仰臥位，然後做起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲？
4.仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸後腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮？當然，如果腰突疼的實在難以忍受可以配合藥物治療，膏貼三川歸效果就不錯，淘寶上都能買到，很便宜可以試試。
5.仰臥位休息後，疼痛仍不能緩解；在左側臥位、彎腰屈髖、屈膝時，疼痛症狀能否緩解？
6.在急性扭傷後，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側？
如果達到3以上，說明你的腰椎病已經有一段時間，已經有些嚴重了，需要儘快治療。
我的世界久久難以忘懷
這個問題估計很多人都關心，我的腰椎間盤突出症什麼情況下算嚴重？不是一句大小便失禁、馬尾神經受壓就是嚴重可以概括的。
通俗版本
在退變上說，脫出＞突出＞膨出，症狀則不一定成正比。
從症狀上說，雙側有症狀的比單側的重。
疼痛麻木的程度越重，病情越重。
神經根放射痛離腰部越遠越重。
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脊柱側彎的，比沒有側彎的人要重。
出現馬尾綜合徵，大小便失禁的比神經根痛的要重。
伴有腿痛的比腰痛的要重。
專業版本
神經根的受壓程度決定腰椎間盤突出症的症狀，可以分成4級來分析（參考postacchini分級）。
1級
神經根支配的反射會減弱，可以理解成大的肌肉肌力正常，小的肌肉輕度無力。根性疼痛不重，在皮節分佈感覺區遠端，有小範圍的感覺喪失。
2級
神經根支配的反射消失，大的肌肉肌力正常或者降低，小的肌肉肌力中度降低。根性疼痛一般，麻木區域比1級重一些，感覺障礙的範圍不大。
3級
較大的肌肉中等或者明顯肌力減弱，神經走向皮節分佈感覺與其有較大範圍的感覺障礙。感覺局部組織有冷感，皮節分佈感覺區遠端皮膚溫度略有降低。
4級
嚴重的神經根功能障礙或者神經根麻痺、癱瘓。神經根支配的肌肉肌力完全消失，皮節分佈感覺較大範圍的明顯麻木和消失。皮膚溫度降低。當L5或者S1神經根受壓，足和腳踝部位可能出現水腫。
健康新語
這個問題提的非常好，作為一名脊柱外科醫生，我每天都要面對一些腰椎間盤突出症的患者，他們問的比較多的問題就是，“醫生，我這個情況到底嚴不嚴重”？那麼，到底出現什麼情況才算嚴重呢？下面我結合我的經驗，談談對這個問題的看法。
什麼是腰椎間盤突出症？
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤組織變性、破裂後，中間的髓核組織從破口向後方或椎管內突出（或脫出），導致相鄰神經組織遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛甚至大小便功能障礙等一系列臨床症狀。明確“腰椎間盤突出症”的診斷需要具備兩個要素：第一，影像學檢查發現椎間盤突出或脫出客觀存在；第二，椎間盤突出（或脫出）之後對鄰近神經組織造成了壓迫，並且引起了腰痛、腿痛等臨床症狀。在這裡需要指出的是，如果只是檢查時報告某一節段腰椎間盤突出，而不存在腰痛、腿痛等症狀，那麼是不能診斷為“腰椎間盤突出症”的，而只是單純的“腰椎間盤突出”，此時，只需要注意養成好的生活習慣、避免一些可能引發腰椎間盤突出症的危險因素即可，不必有太大的心理負擔。
腰椎間盤突出症嚴重程度如何判斷？
要判斷腰椎間盤突出症的嚴重程度，我覺得需要結合患者的臨床症狀、醫生檢查患者發現的體徵以及腰椎影像學檢查來看，而尤以臨床症狀和體徵為主。那麼，腰椎間盤突出症有哪些臨床表現呢？醫生檢查和影像學檢查又會有哪些表現？到底如何區分嚴重程度？
腰椎間盤突出症的臨床表現：
- 腰痛：大部分患者都存在腰痛表現，一般平臥時減輕，站立時加重；
- 下肢放射痛：可出現從腰部-大腿-小腿甚至到足底的放射性刺痛、麻木感，症狀輕者可步行，但步態跛行，需要身體前傾或以手扶腰緩解疼痛，症狀重者不可下地，只能採取彎腰側臥位緩解疼痛，有時咳嗽、低頭都會加重疼痛。大部分的腰椎間盤突出症患者通過保守治療可以達到緩解症狀的目的。如果疼痛嚴重、經過臥床休息、服用鎮痛藥物、牽引等保守治療無效，那麼可能需要考慮通過手術來干預。 下肢痛的嚴重程度和疾病的嚴重程度並沒有直接的關係，少部分需要手術的患者通過手術去除壓迫神經的椎間盤後，症狀能夠得到較好的緩解。
- 雙下肢神經支配區域的感覺異常：早期主要以針刺感、感覺過敏為主，常和疼痛一起發生；隨著病程的進展，部分患者可能出現下肢麻木、發冷感，一般來說，出現這種感覺異常說明神經受壓後已經出現損傷和功能障礙，出現的範圍越大、感覺異常越嚴重，那麼可以認為腰椎間盤突出症越嚴重。
- 雙下肢力量減退：神經受壓時間越長或者受壓的程度越重，出現雙下肢力量減退的可能性越大，可表現為一側或雙側下肢無力，腳背上抬或下壓無力，雙下肢力量減退也可以反映腰椎間盤突出症的嚴重程度。
- 馬尾神經症狀：一些中央型的突出或突出會對馬尾神經造成壓迫，引起會陰區麻木、刺痛，排尿或者排便障礙，性功能障礙等，嚴重者出現大小便失禁、雙下肢不全癱瘓等症狀，這種情形需要特別注意。 腰椎間盤突出症如果出現馬尾神經壓迫，存在馬尾綜合徵的表現，需要早期手術，以免引起災難性的後果。因此，出現馬尾綜合徵是腰椎間盤突出症最嚴重的表現之一。
同樣，醫生在進行體格檢查時也主要檢查看是否存在腰椎間盤突出症的一般和特徵性表現，如有無腰部腰痛叩擊痛、脊柱側彎，直腿抬高試驗是否陽性，下肢肌肉是否萎縮、肌力是否減退，感覺是否有異常，異常的範圍，是否有膝反射、跟腱反射異常等。其中，
肌肉是否萎縮、肌力是否減退是重要的判斷嚴重程度的指標。
腰椎間盤突出症的影像學表現：
根據影像學上腰椎間盤突出的程度和位置，我們可以將其分成幾種類型：
- 膨隆型：纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起，但表面光滑。這一類型一般無臨床症狀。
- 突出型：纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。
- 脫出型：破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根症狀，還容易導致馬尾神經症狀，非手術治療往往無效。
- Schmorl 結節：髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內，一般僅有腰痛，無神經根症狀，多不需要手術治療。
根據突出或脫出的解剖部位可分為：中央型、旁中央型、側隱窩型以及椎間孔型。部分中央型突出不會對兩側的神經根造成壓迫，可以無明顯症狀，只有突出的髓核組織較大，壓迫中央的馬尾神經時可出現上述馬尾神經受壓的表現；而側隱窩型突出常會對神經根造成卡壓，而出現明顯的神經根受壓的表現，此時可有明顯的疼痛和感覺異常表現。因此，在腰椎影像學檢查方面，我們一般主要通過椎間盤突出物的大小來判斷嚴重程度。相對於臨床表現而言，影像學表現僅作為判斷疾病嚴重程度的參考指標。
總結
判斷腰椎間盤突出症的嚴重程度需結合患者的臨床症狀、醫生檢查發現的體徵以及腰椎影像學表現綜合來看，而尤以臨床症狀和體徵為主。大部分腰椎間盤突出症患者經過正規保守治療可以達到緩解症狀的目的，只有少部分需要手術。如果出現下肢力量減退、感覺異常區域擴大、嚴重程度增加，甚至馬尾神經受壓表現，說明病情比較嚴重，應及時到專科醫院就診，以免耽誤治療時機。早診斷、早治療方能取得好的效果。
MarkSpine，我是一名脊柱外科醫生，跟您分享有關脊柱外科常見病預防和治療的相關知識。若有問題，歡迎您在評論區留言，我會抽空回覆！若您覺得對您有幫助，歡迎關注和點贊！
脊樑修理工
腰椎間盤突出嚴重了可能造成腰椎滑脫，那就嚴重了，可能讓你挪動不了，一動就疼的要命。所以應該及早就診治療。建議找傳統正骨撥筋醫生進行治療。
腰椎間盤突出是因椎骨微錯位壓迫神經引發一系列腰腿不適及痛酸困麻木症狀，通過正骨撥筋完全可以治癒怕。山西太原傳統正骨撥筋醫生張鳳喜治療腰椎間盤突出先正骨將微錯位椎骨復位再以手法撥筋疏通經絡淤阻，治療一次見效一般情況三至五次治癒毫無誇張，有很多病例。有的人說偏方、針灸或膏藥外敷治療腰椎間盤突出我認為不可行，畢竟這些治療方法無法糾正腰椎間盤突出的根本問題--椎骨微錯位問題。西醫以手術治療腰椎間盤突出，安全係數低，傷及無辜神經風險較大，所以效果不佳，且很多做過此類手術的病人反應手術後原來症狀消失卻出現了新症狀，但對此類新症狀因屬手術治療中傷及神經導致，正骨撥筋手法也無能為力了。
夢之羽毛13191166861
如果麻木了，就很嚴重了。
我曾經走五分鐘就倒下，必須休息。
如果有朋友需要經驗我可以抽時間分享。私信我也可以。
全是鍛鍊，自我康復，不花錢的
花錢那是緊急情況，去醫院，也是必須的。消炎去水。
