孕婦隱瞞自己是艾滋病人的事實,導致接生的醫生也感染了艾滋病毒,你怎麼看待這種事情?

落葉歐葉



在大多數省份,現在已經開始了孕前免費篩查艾滋病,乙肝和梅毒等項目。

雖然是免費,但也不排除一些孕檢過程中,孕產婦不說,這樣的情況沒有被檢出,風險一直持續,直到分娩期。

不得不說,這位產婦還是有些自私的,她對艾滋病的傳播風險也缺少足夠的認識,隱瞞這一情況分娩,和醫生高危接觸,是對他人健康和生命的不負責任。

她完全可以把這個實情告訴醫院,由醫院來通過母嬰阻斷的方法,確保她生下一個健康的嬰兒。因為現在母嬰阻斷的成功率已經達到了98%以上。

另外一方面,這個事情也反映出了醫生職業暴露、醫源性艾滋病傳播的問題。


現在除了疾控中心,婦幼保健院和傳染病院,其他正常的醫療機構內,醫務工作者對艾滋病來說,害怕不?雖然同為醫務工作者,但是多多少少有一些心存忌諱。

這個事情如果推而廣之,會讓更多的醫務工作者變得更加緊張。當然即便再緊張,也沒有理由拒絕艾滋病感染者的正常的醫療需求。

醫務工作者只能做好自身、安全第一,防止職業暴露也是教科書上、培訓當中的固有部分。現在一些醫學院的護理專業的學生,到醫院去實習,護理部主任會格外強調這一點,因為這樣的事(在處理過程中被感染艾滋病,乙肝或者梅毒)如果一旦發生,醫院是沒有辦法為當事人完全打包票的。

甚至有一些保險公司專門推出這樣的險種。

我們當然希望這樣的事情是偶合事件,是一場急診事件,是意外。而不希望它揭開了我們全社會對艾滋病防控仍有【盲區】的現實。


遼瀋名醫


艾滋病患者最容易傳染給性伴侶,其次是醫生和護士,特別是產科和外科醫生。單位每年體檢的時候都不包含艾滋病檢查,所以每次體檢我都會自費加幾個項目,首先是艾滋病,其次是丙肝和梅毒。因為每天跟血打交道,什麼時候手套破了,什麼時候手套被針戳了都有可能。常在河邊走,難免會溼鞋。每次看到體檢報告艾滋病,梅毒陰性,總會鬆一口氣。

隨著艾滋病發病率升高和年輕化,而且感染了很多人也不太在乎,覺得很平常。一樣會選擇生孩子。所以產科醫生和助產士被感染的風險就會增高。我們科就發生過上述的例子,產婦隱瞞病史,生孩子時側切縫合時不小心破了手套,還好當天有血化驗艾滋病陽性結果,馬上吃了預防藥物,逃過一劫。

《艾滋病防治條例》第三十八條第二項在規定艾滋病病人的義務時強調,HIV感染者和艾滋病病人應當將其患病的信息告訴其性伴侶。因此,醫院在將病人有艾滋病的信息告訴本人和性伴侶。《艾滋病防治條例》第三十九條第二款規定,未經本人或者其監護人同意,任何單位或個人不得公開HIV感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。但是其側重點基於“公開”病人的信息。如果醫療機構將病人患病信息告知其配偶,顯然不屬於“公開”病人患病信息的情況。

因此,醫療機構的告知行為是對病人侵犯其性伴侶知情權的彌補,對於防止艾滋病的播散,保護公民免受艾滋病的侵擾具有重要意義。


但注重艾滋病隱私保護的同時,也應該保護醫生和護士的權益,艾滋病的資料一般在疾病控制中心嚴格保密,對醫生也是。這樣如果病人隱瞞病史,就會給醫生帶來巨大的傷害。

強烈建議疾控中心的資料在病人市民卡上進行一卡制的關聯。或者通過身份證號碼關聯,接診醫生有渠道第一時間查到相關信息,接診病人的同時做好自我保護。雖然醫院可以再次化驗,但化驗往往需要時間,急診手術等不了相關結果的報告。

希望有關部門在保護艾滋病人,對艾滋病人隱私保護的同時,也要保護好醫務人員的安全。


蔡珠華大夫


您好,很多人看到這樣的新聞覺得很不可思議,孕婦隱瞞自己是艾滋病,難道醫院就檢查不出來嗎?難道醫生給患者接生的時候不做任何保護措施嗎?這麼容易就被感染到了嗎?

作為一名婦產科醫生,我還是理解這裡面存在的風險,也相信確實有可能會發生這樣的事情。

產科與其他科室不同,其他科室來患者,如果病情允許可以先做檢查,再做治療,這樣患者有什麼傳染病,只需要抽一管血就檢查的一清二楚了。可產科面對的是產婦,雖然醫院要求產婦孕期需要做產檢,有什麼合併症通過產檢都可以發現。但是如果產婦沒有做產檢或者故意隱瞞病情,當她來到醫院的時候,宮口已經開了,為了保障產婦和胎兒的安全,避免意外的發生,醫院是不可以拒收的。一旦產婦由於醫院拒收把孩子生在外面,發生意外,醫院也是要承擔責任的。這種情況下從入院到接生可能只是很短的時間,根本來不及檢查或者檢查結果來不及出,那產婦是不是有艾滋病,在醫生上臺接生的時候可能根本無法知曉。

在接生的過程中我們也會做好防護措施,穿手術衣,穿防水圍裙,穿靴子,帶無菌手套。但是女人生孩子不光是會出血,還會有很多的羊水流出來。我們經常接生的時候會被羊水把自己弄溼。所以如果這個時候剛好醫生有傷口,那確實是有被傳染的可能。

我自己就遇到過有一次一個黑人患者來生孩子,由於她們都是生過很多胎的,生的都很快。而且更恐怖的是她們竟然會自己在家摸宮頸口,感覺宮口開到差不多了才來醫院,所以經常一進到產房宮口就已經快開全了。我本來只是想給她做一下檢查看看宮頸口打開的情況,所以就只帶了一隻無菌手套,根本就沒穿手術隔離衣,結果沒想到當我手剛伸進去的時候她一用力,孩子就出來了,

雖然只穿著短袖裸露著胳膊,那我也只能硬著頭皮把孩子接住,不然孩子就掉到地上了。沒想到後來檢查結果出來,這名產婦還感染有梅毒,真是嚇死我了。還好後來沒事。

醫生其實是一個挺高危的職業的,由於工作原因被傳染乙肝、梅毒,甚至艾滋病的病例也不是沒有見過。雖然艾滋病患者被歧視是不對的,但是現在已經有專門的傳染病醫院可以接治艾滋病患者,其實完全沒有必要隱瞞病情。而作為醫護人員我們也應該隨時提高警惕,避免不幸被傳染。


郭醫生小課堂


我老公是一名醫生,就在前幾天他值班的時候,一個剛做完肛腸手術的病人突然要換藥,他的主管大夫不在,只有主管護士在,所以就我老公換了。因為要貼膠帶,所以不戴手套,只是全手消毒,無菌操作,在換到一半的時候,主管大夫回來了,示意我老公把用過的鑷子那些扔到另外的醫療回收框裡,瞬間,他就感覺不對勁,但是他們兩個人都沒有在病人跟前多說話。換完以後主管大夫給我老公一瓶消毒液讓他給手消毒,說那個人是艾滋病毒攜帶者,頓時我老公就軟了,趕緊查手上有沒有傷口,一堆人給看了之後結果有個疑似傷口,黑點,不過那個病人的傷口當時並沒有血。然而我們還是害怕,計劃過上一段時間給他查下。以後請不要把大夫說得那麼高尚,他們也有孩子要養,有父母,他們也害怕,是真害怕。所以每個人都自重一些,生活可能會好點,會健康點!


貝貝7192


作為一個醫生,我比較有發言權,這個月就是從一號到九號共發現三個梅毒,一個艾滋,沒有歧視,依然給他們看病,其中一個梅毒二期,胸前的皮膚長滿了丘疹,滿嘴潰瘍,她堅持自己是溼熱重了,我堅持查了艾滋梅毒,結果梅毒強陽性,詢問病史,丈夫應該是有問題的,我沒有直接跟病人說,只是解釋了病情的嚴重,他們自願去較大的醫院傳染病科,還有一個六十多歲的老太太,丈夫是艾滋死的,她也是攜帶者,開始她不承認,結果都出來了才承認,我還是給她檢查了,帶了兩雙手套我真的醉了,現在醫院都叫我"艾梅大使"。。。。。其實我們不歧視,只是希望能提前告知,讓我們多做些防備工作。


二毛的媽媽


我妹妹也是婦產科醫生,也遇到過一樣的情況,產婦沒在她們醫院建卡,隱瞞了是艾滋病的事,都開了好幾指了快生了來的醫院,醫院也不好把一個快生了的產婦回絕,各項檢查都沒來得及出來就上產房,期間還有羊水噴到醫護人員臉上……,等小孩子出來了這個產婦才說自己是艾滋病患者.後來幾個結生的護士在被送往疾控中心打了防艾滋病的疫苗(好像據說三天內打會有效果),我妹妹那段時間正在試孕,她擔心那個月有可能懷孕就沒打防艾滋病疫苗,我勸她以防萬一先打了安全些可她沒打,果真那個月她真的懷了,幸虧沒打否則小孩子就要打掉了,也幸虧我妹妹沒被感染……現在外甥女快6個月了,很可愛!

生產的時候如果羊水噴射到眼睛是防不勝防的,不是醫生操作過不規範的問題,所以那些噴子們不要不明原理就隨便指責高危職業的醫生們,如果產婦在生產前說明自己是傳染病攜帶者,醫生們就會穿上防護服跟防護眼罩結生,也就避免了被傳染了.


鋼筋砼22143339


我是一名護士,2016年7月14日,考取三支一扶的支醫期間,幫一62歲病人拔針,因為膠布粘的太牢,剛從病人身上拔出的針反彈,直接就紮上了我的手指,看著鮮紅的血,我立即沖洗擠壓傷口,後得知病人hiv攜帶,且強陽,天,塌了!那段日子,除了阻斷用藥帶來的一系列副作用,噁心嘔吐,頭暈,頭疼等等,最難的是心理上的,用絕望來形容當時的心境未免太過蒼白,我把自己關在家裡整整一個月,那時就想,如果我被傳染上,就以跳樓結束自己的生命……還好,在以後的每次複查中,結果都是好的。現在我像正常人一樣生活,也依舊工作在一線,只是有時候仍然會在夢中驚醒


小步伐78674


我姐是一名麻醉師,今年才24歲,至少有一次上24,早上6點就起來做手術,當時有一項檢查還沒下來,就是一個孕婦刨腹產,孕婦有艾滋但是他不說,一家子都知道但是他都不說,擔心醫院不收,其實醫院都是收艾滋病人的,只不過一般把他放到最後晚點在做,做完之後對這個手術間進行封閉式消毒,醫生也好之前做好防護工作,因為這樣是對醫生也對後面的孕婦媽媽負責,我姐只是一個麻醉師,其實是沒有多大影響,因為他不用抱孩子,不用摸羊水一些東西,但是當她做完手術,8點準備下班回家的時候得知第一個手術病人是艾滋,我姐都從內心很崩潰,沒有任何的歧視患者的意思,可就是從心底就感到害怕,所以真心的作為一名醫生家屬,真的希望有什麼疾病可以及時和你的醫生去溝通,醫生在醫院每天接觸各類的病人,在他們眼裡都是一樣的沒有任何其他的意思。所以真心的希望病人和家屬能夠配合。


我倫最帥


作為常年在手術室工作的醫生,我常常碰到這樣的事情。

艾滋病孕婦準備剖宮產

我碰過一個急性闌尾炎患者,他是一個艾滋病確診患者,並且一直在吃藥。同時他是一個生意人。因為害怕別人不跟他做生意,所以隱瞞自己的病情

。因為是急診手術,所以沒有等待感染四項的結果。當醫生得到結果後,立刻去詢問他,他才說出實情。醫生很無賴,但是立刻通知手術室,該病人是艾滋病患者,所有的醫療器戒和無菌布需要進行標準化處理。還好當天該手術間沒有再接手術,否則會增加其他病人暴露的幾率。

艾滋病產婦手術進行中

我們不歧視艾滋病病人,要關愛尊重他們,但是如果你明知自己是確診患者,就需要跟醫生交代清楚,醫生會幫你保守秘密。如果你不說,也許會害了醫生,也可能害了其他病人。目前我國大多醫院手術間的使用率非常高,傳染病和非傳染病的消毒級別是不一樣的。

另外艾滋病孕婦更要交代清楚,因為提前的阻斷可以避免自己孩子感染艾滋病。


做好標準預防,每個縫針都是新的,使用後即可丟棄,不重複使用。其實此類病人的手術,醫院做標準預防的錢都比手術費貴。醫院是虧錢手術,所以請相信我們會做好。

雖然目前我們醫院沒有因為醫療操作感染艾滋病的醫務人員,但是還是希望艾滋病患者信任醫務人員。你們說呢?


麻醉醫生小康


哎,艾滋病不瞭解。現在倒是為了乙肝也有點心煩。

我的嫂子是乙肝病毒攜帶者。之前聽說是肝有點問題,不知道是乙肝,最近才知道是乙肝。

她之前住在我家裡有差不多一年的時間,每天一起吃飯。我還有兩個小孩,大的四歲,小的一歲。

現在我媽他們買的房子離我家很近,只要老公不在家就在我媽媽這裡吃飯。我也怕我家小孩會感染乙肝。給大的去社區醫院做了檢查,抗原和抗體都是陰性的。也就是說沒有感染,但是也沒有抗體,現在在補打預防針。小的還沒去檢查。

每次去媽媽那裡吃飯就擔心,生怕他們感染乙肝。。我自己也檢查了,也是抗體和抗原都沒有。。


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