火山一角507
超聲檢查（B超或者彩超）和cT原理大不相同，各有優缺點。
肝臟位於人體右上腹部，屬於消化系統的實質性臟器，宏觀上分左葉、右葉和尾葉；檢查方法的選擇和診斷目的有關係，總體來說，應用超聲掃描更多一些。
B超和彩超檢查肝臟形態結構優勢明顯，具有實時、動態、無損等特點，可以通過聲像圖觀察肝臟各葉、膽囊、鐮狀韌帶、膽總管、肝內膽管、門靜脈等生理結構及走行方位，也可以發現結石、囊腫、腫瘤、脂肪肝、肝硬化、腹水等病理性改變。
CT屬於X射線檢查類，運用電子計算機逐層掃描，更細緻，更準確，但是會對人體組織造成一定的傷害。
總的來說，肝臟形態學檢查超聲應用比較多，至於哪個做首選，請聽取醫生建議，不可盲目自選，以免影響診斷效果，也有可能會耽擱治療。
星151226
當然是CT更好，沒有疑問。
我們就以肝癌為例子講明白吧
現實中很多這樣的例子，某某乙肝患者，或者不是乙肝而是常規體檢的一個人，在做B超的時候突然發現肝臟有個腫塊，B超室的醫生一看，覺得可能是肝癌。事實上，B超能看到腫瘤的部位、數目、大小、形態以及是否有肝靜脈、門靜脈的癌栓等，診斷符合率可以達到90%，當然，這個數據很難確切的，因為不同醫院不同醫生的經驗水平有不同，牛逼的B超醫生自然一眼望穿腫瘤，讓他無所遁形，但如果是年輕的醫生，很可能就會漏掉那些直徑1.0cm以下的肝癌。
不管怎麼說，B超都是有價值的，因為它是無創的，可以反覆做，而且沒有輻射，相對便宜。另外，在B超的引導下做肝穿刺取出組織活檢，對於診斷肝癌更加有幫助，但這個已經不是B超本身的價值了，而是肝穿刺的價值，B超這時候只是負責幫忙帶路進去而已，最終的結果是靠肝穿刺的病理活檢說了算的。
但正如上述所言，如果B超看的不夠清晰，不夠肯定，B超科的醫生可能會建議：還是進一步檢查吧，比如做個腹部CT或者MRI。
CT的分辨率是很高，統計學數據也說符合率可以高達90%以上，如果是做CT增強或血管造影，那麼看的更加詳細，很多小的肝癌都能搜索出來。為什麼CT那麼準？因為CT是把人體一片一片切開來看的，然後再運用技術數據整合起來。
一般來說，如果懷疑一個病人有肝癌，腹部CT肯定是需要做的，B超倒不一定需要做，因為CT可以一步到位了。如果CT有肝癌的明顯特徵，加上抽血結果看到AFP（甲胎蛋白）升高，那麼醫生就會考慮手術了，直接開刀。但CT也有缺點啊，那就是相對昂貴，可能要幾百塊上千塊一次CT檢查，B超才幾十塊上百塊。
另外，單純從機子的價格上也能看到哪個檢查更有價值，一臺B超機的價格遠遠比不上一臺CT機啊。
當然，檢查只是一部分，更重要的還是醫生的綜合評估。
熊貓醫館
這是誰啊？總是在為我準備話題呢👍。這真真是我肚子裡的蛔蟲一般知己啊。對於檢查肝臟究竟做什麼檢查好，這個話題，我早就想吐槽一下了。
首先，對於不同肝病來說，ct和超聲的診斷價值是不一樣的。也就是說有的肝病用ct會比超聲好，也有的肝病做超聲可能會更準確。
對於我們肝病醫生來說，依賴ct診斷的最常見肝病就是肝癌。但也需要做增強ct，才是診斷肝癌的靠譜方法。而一般體檢所用的那種不使用高壓注射器打造影劑的普通ct，對診斷肝癌毫無幫助。
對於其他常見肝病，比如脂肪肝、肝硬化，我們更願意相信超聲檢查的結果。因為這些肝病都有典型的肝臟超聲圖像的改變。而做ct往往只能通過間接徵象來推測病人有沒有肝硬化和脂肪肝。
另一方面，超聲檢查比ct更加簡便和普及，而且也沒有放射性危害，所以更適合做肝病的初篩檢查。對於乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病這些慢性肝病患者來說，每半年複查一次肝臟超聲是發現肝硬化、肝癌的最為實用的檢查方法。
肝病醫生閆傑
各有優缺點。
簡單比較：B超簡單經濟，適合普通的肝臟疾病篩查，沒有輻射性；
CT檢查相對複雜些，比超聲檢查一般來說更清晰和準確，費用比超聲高，有時需要增強劑，極少數患者可能會對造影劑過敏，不適合，另外有極少量的輻射。
一般的推薦就是：如果普通的健康查體，超聲檢查就足夠了。超聲檢查容易受到胃腸道氣體的感染，超聲波不容易穿透氣體，因此，大部分的超聲檢查都建議最好是空腹。超聲對於肝膽胰脾腎等實質臟器來說，是很好的檢查手段。一般的問題可以通過超聲篩查出來。當然，超聲檢查出來儀器的好壞之外，也和檢查醫生的水平有一定的關係，相對於CT檢查來說，受主觀因素影響較大。
如果是初步篩查有肝臟的問題，最好做增強CT或者核磁共振（MRI）檢查，這兩個檢查相對於超聲來說準確度更好，能夠比較客觀的顯示肝臟病變的大小、位置、數目甚至可以最大可能的診斷出疾病的性質。但為什麼說是最大可能呢，因為最準確的診斷就是穿刺取活檢。CT或者MRI只能根據疾病在CT或MRI上的顯示特點，臨床醫生去做出臨床的初步診斷。
那麼對於肝臟的疾病檢查，CT與MRI也是有一定的區別，但區別不大。也就是說這兩種檢查效能差不多。只是對於肝臟囊腫、血管瘤、膿腫、尤其惡性腫瘤的鑑別診斷，核磁共振會稍勝一籌。
北大腫瘤張成海醫生
做肝臟的檢查，一般首選查【肝腎功能】加【肝臟超聲】，而不是首選，腹部ct檢查。
肝功能檢查抽血呢，主要是通過肝臟的所執行的不同功能，來了解肝臟是否有受損，比如說重點要了解轉氨酶是否有升高。
而腎臟的超聲檢查，一般作為初步篩查一些疾病，可以瞭解到肝臟的大小，形態，位置是否正常。同時對異常的肝臟也可以進行監測，比如說肝臟是否有囊腫或者是，血管瘤，腫瘤的一些問題。
那麼如果肝臟的超聲提示肝臟有異常，比如說懷疑是腫瘤，可以進一步的去做肝臟的增強ct，來進一步去明確。同時肝臟的ct還會進一步來精確腫瘤的一些定位，以及跟血管的一些關係。
所以說不同類型的檢查對肝臟所進行的觀察角度是不一樣的，在醫院裡具體是根據病情的需要來有所選擇。
陳舟醫生
應該說B超和CT檢查，作為不同的檢查手段，各有利弊。不同的疾病使用不同的檢查方式。
由於B超檢查具有價錢低、無損傷、無痛苦、能反覆檢查的優點，很受患者的歡迎.尤其對乙肝疾病，B超檢查能起到輔助診斷的作用。由於其無輻射，對於孕婦都可以使用。在做B超檢查時，醫生常對肝臟進行測量,根據測量的數據判斷病情。B超對合並肝硬化、腹水、特別對早期發現肝癌是最重要的篩檢方法。對膽囊炎、膽囊結石、膽管結石等的診斷B超比CT更有優勢。
由於肝臟是人體最大的實質性器官，位置固定，最適合超聲診斷。使用彩色B超，可以進行門靜脈血流動力學檢測，觀察有無門靜脈高壓情況。現在發展出介入性超聲技術，這種技術可以對肝臟進行精細的檢查和治療，即在實時超聲圖像指導下，將各種器械引入肝內進行治療操作，包括肝穿刺可進行抽吸微量組織做病理學檢查，肝膿腫抽膿引流，對肝囊腫、肝癌病灶注入藥劑治療、導管膽汁引流術、肝癌手術過程中進行超聲探查等。
而對於肝臟佔位性病變（肝血管瘤、原發性肝癌、轉移性肝癌），CT由於具有更好的空間分辨率，較B超更有優勢，許多B超檢查出肝臟佔位病變的患者需要行做CT進一步明確，而且需要做上腹部增強CT檢查。肝癌患者表現為不均勻強化，而血管瘤表現為造影劑“快進快出”現象。但畢竟CT有一定的輻射，而且比B超要貴得多。
所以對於常規體檢及疾病篩查做肝臟B超就可以了，如果B超提示異常，尤其是腫瘤可能，則必須行增強CT或者磁共振進一步檢查，觀察病灶位置，大小及肝臟周圍的情況。
胡洋
B超,CT及MRI均可以用於肝臟的檢查，可根據自身不同情況及醫生建議選擇適合自己的檢查。
如果只是體檢的話，建議選擇B超檢查，因為B超價格便宜，無論醫院大小基本都有B超，B超無輻射，備孕或懷孕期間都可以放心檢查，禁忌症相對較少。
但是B超空間分辨率相對較低，容易受周圍組織干擾。
CT檢查相對B超來說空間分辨率較高，可清楚顯示病灶及周圍情況，多期增強CT還可以顯示病灶的供血情況，根據強化方式不同診斷，CT一般都會有片子可以存檔，利於複查比較病灶的變化。
CT也有缺點，CT相對價格較高，CT是通過X線來成像，具有一定量的輻射，不適合頻繁掃描，對於備孕及孕婦不適合CT掃描。
MRI是檢查肝臟比較好的手段，能有效顯示病灶及病灶周圍情況，沒有輻射，相對比較安全，但MRI價格昂貴，MRI有較多禁忌症：
1.體內安裝過各種金屬植入物的的患者，如心臟起搏器，動脈夾，人工耳蝸，某些人工心臟瓣膜等等。
2.危重病人，特別是帶有搶救設備的危重病人不能做MRI。
3.具有幽閉恐懼症的患者。
4.孕婦，特別是3各月以內的孕婦最好不要做MRI。
肝臟的檢查，B超，CT和MRI各有優缺點，根據需要選擇不同的檢查手段！
我是@重症醫生康駿朋，健康疾病問題，歡迎私信，留言。
康駿朋醫生
對於沒有高危因素、進行常規體檢的人群來說，B超是更為常用的方法。
B超費用更低廉，而且檢查方便、無創、無輻射，可以清楚的看到例如膽結石、肝囊腫、肝內膽管結石等較大的佔位病變，對脂肪肝的診斷也比較容易。對於懷孕女性檢查肝臟，首選B超檢查。
但是這並不代表B超檢查可以太代替CT檢查。
CT檢查分為普通平掃CT和增強CT，平掃CT不需要造影劑，可以在各個切面看查看肝臟的情況。增強ct需要使用造影劑，能夠更細緻的看到肝臟細微病變，比如非常早期肝癌。
總而言之，普通的健康查體首選超聲檢查，如果有可疑病變，建議平掃CT或者增強CT，進一步明確診斷，具體得聽從臨床醫生的建議哦。
婦產科小超人
提問者裡面提到的是檢查，而非篩查，這個就很有意思了。
比如我們通常說的進行肺癌的篩查，使用的是低劑量螺旋CT技術，而非常規劑量的CT，但假如對特定病人進行肺部檢查，就不可以用低劑量CT,為何？因為低劑量CT的圖像不清晰，用來進行肺結節篩查是足夠的，但進行疾病性質的判斷，往往不夠。
回到肝臟，也有同樣問題，假如對肝癌高危人群進行肝癌篩查，或者正常人的體檢，使用AFP和B超檢查是正確的選擇。但如果是已知肝臟病變，需要進一步檢查，則更多的選擇CT或MRI。
線簡介下，三種都可用於肝臟的檢查的特點：
（1）超聲檢查的優點為無電離輻射﹑可重複﹑實時性和便捷性，但超聲視野小、干擾大、單次造影只能觀察一個或數個病灶，且對操作者的水平和經驗依賴性較大。
（2）CT 檢查覆蓋範圍廣、速度快，檢查技術的標準統一，但CT 存在電離輻射和對比劑副作用。
（3）MRI無輻射，且軟組織分辨率高，可顯示多個序列、參數，多方式顯示病灶，但掃描速度慢、患者屏氣配合要求高，也存在對比劑副作用。
舉個簡單例子，比如B超懷疑肝癌，而病人之前並無腹部不適或相關病史，下一步怎麼辦，可以做增強CT也可以做增強MRI，也有可能後兩者都需要做，放射科診斷的時候就像福爾摩斯破案，需要找證據，一種檢查證據不足就需要另一種檢查。
再比如做了肺部平掃CT的時候，發現肝臟有低密度灶，這時候怎麼辦，做B超行不行？當然可以，但多數時候需要做增強CT或MRI，後兩者多數情況下可以確定，比如是肝囊腫還是血管瘤？
但假如病人已知有個肝血管瘤，需要經常複查，這個時候選擇B超其實就可以，便宜，方便，而且沒有電離輻射。
所以，綜合言之，就檢查而非篩查而言，B超不是最佳選擇。不同的影像技術有不同的使用場景，需要具體情況具體分析。
放射科楊大夫
我是小影大夫，一名影像科醫生。檢查肝臟做B超好還是做CT好？目前檢查肝臟的病變，有B超、CT和磁共振檢查，三種檢查應該如何選擇呢？檢查的側重點和需求不一樣，選擇也不一樣。如果單純的做體檢篩查肝臟，建議選擇B超。如果是已經知道肝臟有病灶，想了解這個病灶的性質，那麼就需要進一步做CT或者磁共振檢查。三種檢查對於檢查肝臟有何區別呢？
B超/超聲檢查
超聲檢查在篩查肝膽胰脾的病變中，應用最為廣泛。因為超聲無輻射，價格相對三種檢查最低，操作簡單，孕婦和兒童均可做。做超聲檢查肝膽胰脾時，要空腹，不能進食物，可以喝少量白開水。因為如果吃了東西，氣體進入胃腸道，會干擾觀察，容易導致漏診。超聲對於位於肝臟邊緣，＜0.5cm的病灶，容易漏診。
我們去體檢，一般都會有一個項目是肝膽胰脾超聲，就是為了篩查肝臟的病變。
所以如果單純想去篩查下肝臟有無病變，建議先做超聲檢查。慢性乙肝朋友也可以用超聲體檢肝臟情況。
CT檢查
CT檢查有輻射，價格位居第二，所以應用範圍僅次於超聲檢查。
如果做了超聲發現肝臟或者上腹部有病變，基本都要進一步做CT檢查，而CT檢查要做平掃＋增強掃描，就是還需要打藥水進去觀察病灶是什麼性質的東西，有利於診斷是良性還是惡性的病變。
如果不考慮價錢，要檢查肝臟有沒有病灶，也可以不做超聲，直接先做一個上腹部CT平掃，當然做了平掃還是有可能漏病灶，特別是有脂肪肝的情況下，更容易掩蓋病灶。最好的是做CT平掃＋增強掃描。
磁共振檢查
磁共振檢查無輻射，價格最高。對檢查者者的要求也是最嚴格的。
做這個檢查如果是平掃＋增強，起碼要半個小時，做的過程要保持一動不動，配合醫生的要求。如果有金屬植入物的朋友，做這個檢查之前一定要告知醫生，由醫生來評估能不能做。進去磁共振室之前，要把所有身上的金屬物質取下，特別是鑰匙、銀行卡、首飾等。
因為價格昂貴，所以這個檢查不適用於篩查病變。也是做了超聲發現有病灶，或者做了CT仍然無法定性的，就建議做磁共振檢查，也是需要做平掃＋增強掃描。磁共振對於轉移性的病灶檢出率高，胃腸道腫瘤容易轉移到肝臟，如果是有胃腸道腫瘤的，可以選擇做上腹部磁共振檢查肝臟有無轉移灶。
如果不考慮價格，有錢，要檢查肝臟病灶，那也可以直接做磁共振檢查，可以先做個平掃，發現問題再做增強掃描。
建議
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如果平常人想去檢查肝臟，那麼可以先選擇做超聲篩查一下。發現問題，再進一步做CT或者磁共振。如果說不考慮價格，只想檢查清楚一點，那麼可以考慮做CT或者磁共振檢查。如果是慢性乙肝朋友，要堅持每半年到一年，體檢肝臟，篩查早期肝癌，建議用超聲或者CT檢查。
