12月1日是第31個世界艾滋病日,今年的主題是“主動檢測,知艾防艾,共享健康”。主動檢測是早發現並早治療的必要手段,然而不知如何檢測、恐懼知道結果、害怕被歧視等原因,讓不少人或主動或無奈地放棄檢測,錯過了最佳治療時機。
幾個月前,一紙HIV陽性的檢測報告將張晨(化名)打入了冰窖,儘管當時天氣並不冷,但他在看到檢查結果的一瞬間,竟然止不住渾身打冷戰,
“知道艾滋病,可從來沒想過會發生在自己身上。”
張晨今年33歲,在經歷了極度恐懼、無比難過等情緒後,如今他已經接受了這個事實,說起來彷彿是在講述別人的故事一樣平靜。其實在檢測之前,張晨的身體已經發出了求救信號,只不過當高燒不退、乾咳和噁心等症狀一起湧來的時候,他誤以為自己只是重感冒而已。
“吃藥打針幾天下來,病情一直沒有緩解,後來就開始住院,這才查出來是HIV陽性,CD4指標只有50左右。”
張晨隨即便轉入了當地的傳染病定點醫院治療。如今細細回想起來,其實這一切早有預兆,大約一年前開始,張晨就經常感覺疲憊不堪,但他總以為是工作太忙的緣故。
“有次出差到外地的時候,曾經有過一次高危行為,事後也沒想太多。”
張晨總覺得自己不會那麼“幸運”,儘管平時稍微運動一下就會出一身汗,身上也長過皰疹,他依然沒有去檢測過,買點藥吃就對付過去了。
好在最終張晨挺過一劫,從那以後定期服用抗病毒藥物,一開始他感覺頭暈腦漲。
“像喝醉了酒一樣,每天夜裡都會做噩夢,醒來就忍不住開始哭。”
至今,張晨都沒有告訴家人自己是艾滋病病人,擔心他們無法接受。
“一個人感染了HIV以後,他/她可能會自我感覺良好,看上去也像其他人一樣健康。但在沒有接受治療的情況下,HIV持續地攻擊了免疫系統以後,感染者因為免疫力下降非常容易感染其他疾病,如機會性感染或者腫瘤,身體變得嚴重虛弱。”
濟南市市中區疾控中心艾滋病防治科科長李輝說,從感染HIV病毒到發病一般平均3-10年的潛伏期,這期間可能並沒有症狀,也讓人很容易忽視自己的健康狀況。
在李輝管理過的HIV感染者/艾滋病病人中,有個二十四五歲的小夥子,讓她覺得十分惋惜,
“患了肺炎住院治療以後,才發現自己是艾滋病患者。”
小夥子從德州轉來濟南市傳染病醫院住院治療,沒過多久就變成了傳染病疫情通報裡一個冰冷的死亡數字。而原本,他有大把的機會將自己從死亡線上拯救回來。
性傳播感染者，佔新病例九成以上
感染了HIV,無異於給身體埋下一顆定時炸彈,而令人擔憂的是,很多人並不知道這顆炸彈的存在。李輝說,潛伏期長短卻因人而異,短的可以不到1年,長的甚至20年不發病。沒有及時主動做檢測,很可能直到發病才發現感染艾滋病,而這樣的情況並不在少數。
2017年11月,山東出臺《山東省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,其中就提到,雖然近年來我省艾滋病感染者和病人數量增長速度趨緩,但仍然呈增長趨勢。目前,仍有30%左右的感染者和病人未被發現和管理,成為潛在傳染源。
主動檢測才能早發現早治療,尤其是在發生不安全性行為之後,更需要及時檢測。根據中國疾病預防控制中心發佈的數據,近年來通過檢測並診斷報告的感染者中,每100個就有90個以上是經性途徑感染,山東和濟南的情況也大抵相同。
據濟南市疾控中心艾滋病防治研究所所長楊慧介紹,在濟南市報告的HIV感染者/艾滋病病人中,以20-35歲的青壯年居多,性傳播成為最主要的傳播途徑,佔90%以上。尤其是男性同性性行為人群感染率較高。性觀念的逐漸開放和性安全教育的缺乏,都在一定程度上使得性傳播成為近年來艾滋病增長的主要原因。
“近年來艾滋病傳播有一個明顯的變化,即性傳播的艾滋病病例所佔比例在逐漸擴大,其他傳播途徑的比例在逐漸縮小。”
楊慧說,目前臨床用血實現艾滋病病毒核酸檢測以後,濟南市2018年1月-10月份無輸血/血液製品傳播艾滋病的病例。
“只有通過檢測,才可以儘早發現自己是否感染艾滋病,早發現才可以早治療,延長生命提高生活質量。同時,也可保護性伴侶,避免艾滋病進一步傳播。”
山東省疾病預防控制中心艾滋病防制所所長陶小潤說。
可喜的是,目前有許多快捷方法可以擴大艾滋病毒檢測的可及性,像是唾液、血液和尿液檢測試劑,也是常用的自檢手段。記者在某商城用關鍵詞“HIV試紙”搜索發現,銷量高的自測試紙主要有血液檢測和唾液檢測兩種,根據產品介紹,多數15-30分鐘即可得知結果。自測試紙有多種品牌,其中銷量最高的每月高達數萬份,不少人留言表示“以後一定珍惜生命,注意保護自己”。而在另一家知名網上商城,僅留言就高達兩萬多條。
儘管自檢試劑可以作為一個快捷的初步篩查手段,使用時仍需要注意不少問題。陶小潤表示,自我檢測者由於沒有接受過培訓,採集樣本、檢測過程和對結果的理解,可能存在錯誤,因此可能出現不正確的結果,包括假陰性和假陽性。
“自我檢測陰性,一般來說提示沒有艾滋病感染,但因存在窗口期,建議在3個月後到疾控中心或正規醫療機構諮詢和檢測。”
陶小潤說,自我檢測陽性也只是提示可能感染,並不能確診艾滋病感染,還是需要到疾控中心或正規醫療機構,進行HIV抗體檢測最為準確。
目前,濟南市疾控機構和醫療機構中共設置32個艾滋病自願諮詢檢測門診,可以最大限度地發現感染者、減少艾滋病傳播。楊慧說,截止到2018年10月底,全市艾滋病自願諮詢檢測門診提供諮詢檢測9萬餘人次。
濟南市還建立2家艾滋病確證實驗室、90家艾滋病篩查實驗室和173家艾滋病快速檢測點,實現了艾滋病監測、檢測的全覆蓋。據濟南市疾控中心病毒性疾病檢驗所工作人員韓秀雲介紹,2003年全年的檢測數僅幾萬人次,到2017年全年的檢測數已經達120萬人次,
“擴大了檢測人群,將婚檢孕檢等HIV抗體檢測數據也包含了進來,注重對全人群的防護。”
這樣一來使得艾滋病發現率大大提升,報告艾滋病數量的上升也與此有關。陶小潤說,我省檢測人數近年來不斷增加,目前各種渠道檢測人數可覆蓋全省人口的10%左右。
那艾滋病的傳播途徑有哪些？
1．性傳播
如果一個人和一位艾滋病病毒感染者
發生性行為而不使用安全套的話
他就可能感染艾滋病病毒
2.血液傳播
與艾滋病感染者共用注射器
輸入感染艾滋病病毒的血液
甚至使用過的解剖刀、輸血設備等
如果未經正確的消毒
都可能成為傳播艾滋病病毒媒介
3．母嬰傳播
如果母親是感染者
可能會通過懷孕、分娩
和哺乳將病毒傳染給孩子。
不過，艾滋媽媽也可能生出健康寶寶
2000年，深圳率先啟動了
預防艾滋病傳播工作的試點
2012年到2016年期間
共幫助300多位HIV陽性母親
生下健康寶寶
一位 39 歲的艾滋媽媽不顧家人反對
決定留下肚子裡的孩子
儘量阻斷母嬰傳播
最終生下了一名健康的寶寶
對於這類媽媽
醫生不建議順產分娩
產後也不要母乳餵養
一般的接觸，如共同進餐、握手等
都不會傳染艾滋病
生活當中，我們應正確對待艾滋病患者
怎樣預防艾滋病？
1.安全性行為：
加強道德教育，禁止濫交
避免與HIV感染者、艾滋病病人
及高危人群發生性接觸
在所有性行為中使用安全套
2.不要共用針頭：
如果需要諸如海洛因這樣的麻醉劑
不要和別人共用針頭
也不要使用已經被人使用過的針頭
醫護工作者遵循了一定的安全措施
就可以避免艾滋病在病人
和工作人員間、病人之間的傳播
3.避免不必要的血液暴露：
如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等行為
這些均有血液暴露
如果必須進行上述操作行為
不要圖價格低廉的操作室
或沒有衛生合格證的機構
做這種高危操作行為
因為如果這些用具沒有進行嚴格消毒
很容易造成HIV病毒感染
4.不共用生活用品：
避免共用牙刷、剃鬚刀等物品
女性月經期要注意衛生
5.注意外傷防護：
工作中如有外傷
體育運動外傷等引起的流血
一定要注意保護自己
在救護傷病員時
避免破損的皮膚接觸傷員的血液
多一份對艾滋病的認識
就會給艾滋病患者帶來多一份的溫暖
製作策劃： 邵長宣審核發佈： 王峰祥
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