田治彬

首先你能意識到抗病毒治療的重要性，說明你瞭解過乙肝的正規治療，值得鼓勵。

是的，慢性乙型肝炎目前最關鍵的治療就是抗病毒治療，而首選的抗病毒藥物目前推薦三個，口服的核苷類藥物2個（替諾福韋、恩替卡韋），肌注的干擾素1個（長效干擾素）。其他的口服核苷類藥物比如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯等也行，但是耐藥率偏高，療效相對較差，所以不是首選，既然我們有更好的藥物（替諾福韋、恩替卡韋），而且價格也沒有貴很多，但肯定是首選更好的藥物。選擇高效、低耐藥的抗病毒藥物是治療成功的第一步。至於是選擇進口的還是國產的，我看這個需要具體分析，大家不要一看到國產的就覺得low，其實不是的，國產的恩替卡韋目前有十幾種，價格也有高低不同，但療效不會差很多。雖然沒有相關的研究證明這一點，但是可以估計，為什麼，因為恩替卡韋仿製並不是很困難。但也有例外，畢竟疫苗都可能是假的，我擦。

選擇了好的抗病毒藥物，然後就要堅持治療。為了提高抗病毒療效，堅持治療是關鍵的第二步。研究表明，治療5年比治療1年的療效要好很多，恩替卡韋治療乙肝1年時DNA轉陰率

只有70%左右，而治療5年的話，乙肝DNA轉陰率有95%左右。所以，要長期治療，目前不能治癒，只能通過長期治療抑制病毒複製來控制病情。不要隨意停藥。如果各項指標都很好了，在醫生的指導下，可以謹慎停藥。

生活中也要注意：

1、不要喝酒，一點不要。

2、不要熬夜。

3、適量運動，增強體質。

4、保持心情愉悅。

熊貓醫館

我是大四在讀醫學生，同時也是正在接受抗病毒治療的乙肝患者。對於這個問題，我來回答。首先可以先說說我的抗病毒經歷。剛好20歲的時候，最初由於額頭狂長痘，塗抹各種藥都不好，這時我懷疑是不是我的肝出現問題了。趕緊去當地醫院檢查，果然，結果一出，兩對半顯示大三陽，肝功能檢查轉氨酶300多，醫生當時要我趕緊住院治療。住院治療一週後也沒複查就出院了，當時找我的主治醫生推薦的中醫去開了10天中藥。吃完後，再去醫院複查肝功能，轉氨酶已經升高到將近500，不得再次住院治療。住院降酶一週多以後，轉氨酶基本恢復正常。醫生建議我進行抗病毒治療，有兩種選擇，一種口服抗病毒藥，一種打幹擾素。口服抗病毒藥服用時間很長，干擾素的療程有限，一般1年，但是副作用大。我當時選擇了打幹擾素，一直以來效果都很好,堅持了1年半，已經接近轉陰。然而由於其他原因不得停針，該口服抗病毒藥。效果也很好。

那為什麼無論打幹擾素還是吃藥，我的抗病毒效果都很好呢？

1.在治療期間，按時服藥是必須的，對於口服的抗病毒藥，必須每天按時服用，如恩替卡韋是服藥前至少空腹2小時，這樣藥物的吸收效果是最好的。

2.多吃優質蛋白，例如魚、雞鴨等，多吃水果、蔬菜、多喝開水。

3 不能太過勞累，不要熬夜、喝酒，吃過刺激的食物。

4 保持開朗的心情。

讓我靜靜235

多數乙肝患者考慮的問題，抗病毒治療對乙肝患者真的有效嗎？事實上，乙肝抗病毒治療對一些乙肝患者有效，一些乙肝患者效果不明顯。我們應該怎樣選擇合適自己的治療方法呢？

免疫清除期：既往感染過乙肝病毒,現病毒已基本清除,身體在康復,已具備免疫力

重申剛才的說法，並非所有乙肝患者都需要進行抗病毒治療。因為考慮到乙肝病毒在人體內的複製水平分為兩種，免疫耐受期和免疫清除期。當乙肝患者處在免疫清除期，就是抗病毒治療的最佳時間。

大多數治療前血清alt水平≥2×uln,且hbv dna≤9log10 copies/ml

如果，您查找我國慢性乙肝防治指南，其中明確指出乙肝抗病毒治療有嚴格的適應症要求。抗病毒治療必須用於乙肝病毒複製明顯，肝臟出現炎症活躍的慢性乙肝或者肝硬化患者。相應異常標準為ALT≥80 U/L、HBV-DNA ≥1×104copies/ml者考慮做抗病毒治療。

對於肝功能正常，乙肝病毒攜帶者或者慢性乙肝穩定期，只有單純性的病毒載量高，不推薦抗病毒治療。這種時期指免疫耐受期，如果使用抗病毒治療效果並不好。

抗病毒治療可以有效的抑制乙肝病毒複製，幫助肝功能恢復和穩定，同時降低肝硬化與肝癌的發生概率。因此，抗病毒治療可以說在某種程度上，延緩或者阻止了肝病走向肝硬化甚至肝癌。

不一定。多數乙肝患者認為，做了抗病毒治療就可以保證身體不再有乙肝病毒。嚴謹的講，抗病毒治療只能在一定程度抑制病毒複製，畢竟通過抗病毒治療達到表面抗原陽性轉陰性的病例是極少數。所以，對於乙肝患者，要知道抗病毒治療只是治療乙肝的方法之一，並非靈丹妙藥。

番茄醫生

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

目前，很多乙肝患者在服用抗病毒藥。我們都知道乙肝抗病毒藥要長期服用，而且乙肝病毒容易變異。為了能使抗病毒治療效果更好，減少變異，應做到以下幾點：

一、選藥要合適

乙肝口服抗病毒藥有：恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定、拉米夫定、阿德福韋酯，其中恩替卡韋和替諾福韋因為效果好、副作用少、耐藥率低而首選；替比夫定和拉米夫定耐藥率高，一旦耐藥，恩替卡韋也極易耐藥；阿德福韋酯副作用大。所以，選藥就要選擇恩替卡韋或者替諾福韋。

二、用藥要規律

所有藥物都要儘量做到每天規定時間服用，至少要每天服用一次，不隨便停藥，不隨便斷藥，不要三天打魚兩天曬網。堅持規律用藥，能減少病毒變異。

三、檢查要定期

定期檢查目的一是看抗病毒治療效果，二是篩查肝癌。病毒DNA定量是看乙肝抗病毒治療效果最主要的檢查，在用藥期間，結果應該是測不到的，如果能測到，說明藥物可能耐藥，可能需要換藥或者加藥。

四、喝酒要戒掉

要求乙肝患者滴酒不沾，不僅僅是因為酒精損傷肝臟，而且酒精會增加乙肝病毒的變異可能，導致藥物耐藥概率增加。

五、生活要健康

我們認為的健康的生活方式，如少吃、多運動、少吃油、少吃鹽、多吃新鮮蔬菜水果等不僅能預防高血壓、高血脂、高血糖及心腦血管疾病，而且對肝臟也大有好處。

六、傷肝要預防

避免其它因素引起的肝臟損傷，如不濫用藥，謹慎選擇藥物，包括西藥和中草藥。不要為了保健而亂吃一些藥。不吃過期的食品和糧食。

乙肝抗病毒治療是一個漫長的過程，所以，我們要保證治療效果，堅持正確的對待！

段醫生答疑在線

本人乙肝小三陽，17年10月份檢查表面抗原四千多，DNA10*8次方！住院二十天後表面抗原一萬八千多，然後開始抗病毒治療！打長效干擾素結合恩替卡韋治療，目前剛打了12針干擾素，表面抗原0.06，馬上要轉陰了，第二項抗體已經陽性了，DNA三週前已經開始檢測不到了！雖然醫生說我這種效果應該是特例，但我還是覺得應該告訴廣大病友，去正規的醫院治療，聽醫生的！有任何病友有什麼疑問都可以問我，祝廣大乙肝患友們都能早日康復

關鍵字: 健康 抗病毒 干擾素