低密度脂蛋白2.6,需要吃降脂藥嗎?有什麼建議嗎?

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低密度脂蛋白,主要的作用是將膽固醇從肝臟轉運到血液中,輸送到以膽固醇為原料合成激素的組織。當低密度脂蛋白生成過多時,它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上,久了容易引起動脈硬化。

低密度脂蛋白的正常範圍是:

青年人平均約2.7mmol/L(105mg/dl);

中老年人約3.37mmol/L(130mg/dl);


您目前的低密度脂蛋白數值是2.6mmol/L,這個數值在正常範圍內。如果您沒有患高血壓和糖尿病等疾病,這個數值您只需要繼續多保持低鹽低脂飲食,吃新鮮的綠葉蔬菜和水果,適量運動即可,同時每年定期體檢,只要數值不超過3.37mmol/L都可以視為尚可。

如果您患有高血壓或糖尿病,那就需要在保持低鹽低脂飲食,吃新鮮的綠葉蔬菜和水果,適量運動的同時,積極治療原發病,一旦超過這個數值並且通過改變膳食和運動之後沒有降回這個數值以下,就需要在醫生處方下服用降脂藥物以減少心腦血管疾病的發生。

如果您是冠心病患者,甚至是已經進行支架或搭橋術後,那麼這是數值就屬於非常的高了。對於冠心病患者來說,低密度脂蛋白的數值最好控制在1.8mmol/L一下,這需要最起碼中等強度劑量的他汀來治療,否則再發心梗的可能性非常大!


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要弄清這個問題,首先要知道低密度脂蛋白在體內究竟是起什麼作用的?

我們知道,人體要維持正常的生命活動,必須不斷通過飲食攝入各種營養物質,其中最主要的三大營養物質是碳水化合物、脂肪和蛋白質,那麼,機體是如何利用這些營養物質的呢?

人體是由數以億萬計的細胞組成的,細胞的存活必須依靠營養物質的支持,也就是說這些營養物質必須進入到細胞裡才能被利用,而這些營養物質要進入細胞中,必須有運送的載體才可進入,於是機會便會分泌出各種“運輸工具”。

比如胰島細胞分泌的胰島素,就是將血糖運送進細胞內的運輸工具,血糖被利用了,血糖便不會高;而低密度脂蛋白是脂肪進入細胞中的運輸工具,其數量越多運送進細胞中的脂肪也就越多。

但是細胞對各種營養物質的需求有一定限度的,不可能無限制地接收營養物質,否則就可能發生問題。比如細胞中脂肪進入過多而無法被完全利用時,就會像消化不良一樣引起炎症,這些過多的脂肪就會在炎症作用下發生脂質化,形成像粥一樣的物質。

這些粥一樣的物質越積越多,就會撐破細胞而導致細胞死亡,這種情況最容易發生了血管內皮細胞中,於是血管的正常結構發生了改變,收縮功能下降,彈性降低血管變硬,這就是動脈粥樣硬化發生的機制和過程。

發生了動脈粥樣硬化的血管,很容易發生堵塞或是破裂,於是心梗、腦梗、腦出血等致命性的疾病便會發生。所以要防治心腦血管病,就是預防動脈粥樣硬化的發生,而根源就是要避免脂肪過多地進入血管內皮細胞中。

正因如此,低密度脂蛋白水平的高低,對有多少脂肪能進入細胞可以說起著決定性的作用。特別是對存在心腦血管病發生風險以及患者心腦血管病的人來說,將低密度脂蛋白控制在一定範圍內非常重要,為此臨床上制定了相應的控制標準:
  • 正常人低密度脂蛋白應控制在3.37mmol/L以下
  • 患有糖尿病、高血壓等疾病,存在心腦血管病發病風險的人,低密度脂蛋白至少應控制在2.6mmol/L以下

  • 患有心梗、腦梗、腦出血等心腦血管病的人,低密度脂蛋白應至少控制在1.8mmol/L以下

需要提醒的是,低密度脂蛋白主要是由肝臟合成的一種物質,受日常飲食的影響並不大,當其發生異常時,往往需要通過降脂藥的干預才可有效降低其水平。因此,檢測出低密度脂蛋白後可與上述控制要求做對比,如需要降至更低水平,就應及時尋求降脂藥的幫助。

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