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高壓偏高，低壓高的更明顯。其實高壓高並不難降，反而是低壓高不容易降低。對於幾類降壓藥而言，舒張壓高的情況，服藥後往往不能獲得良好效果。
舒張壓偏高，一般見於中青年人，從發病原理上來講，主要是由於外周阻力變大導致，你可以理解為小動脈、細動脈等阻力血管存在不同程度的痙攣，同時伴血液粘稠度升高（高脂血症），這與精神緊張、焦慮、過量飲酒、高鹽飲食、高脂飲食、肥胖、缺乏運動息息相關。 當然，單純舒張壓高，較少引起心血管事件，比收縮壓（高壓）高危害性要低，但也不能掉以輕心，單純舒張壓高容易演變為經典型高血壓（高壓也高），所以，對150/105mmHg這個血壓來說，降壓藥是一方面，更多的要從生活方式去幹預，自我舒緩壓力，戒酒、低鹽低脂飲食、控制體重，多做有氧運動，對降低舒張壓大有裨益！ 張醫生在線
吃藥降不下來，在排除引起高血壓的其他疾病 如嗜鉻細胞瘤的情況下，首先要考慮的是選擇藥物的品種是否適合，其次要考慮劑量是否達標，降壓藥合理使用的原則是小劑量聯合，選擇長效製劑，平穩降壓。還要根據患者的年齡和基礎病來進行針對性的藥物治療。比如年輕人高血壓大多數表現為舒張壓高，應首選抑制腎素活性和交感神經活性的藥物如β受體阻滯劑和各種普利類以及沙坦類藥物。老年人高血壓的特點是收縮壓高也就是高壓高，血管彈性差，基礎病多，降壓藥首先鈣拮抗劑也就是各種地平類降壓藥單用或者聯合沙坦類或者利尿劑。中國人群鹽敏感性高血壓多見，如果沙坦或普利類降壓效果不好，加小劑量的利尿劑如12.5mg的氫氯噻嗪，往往能收到事半功倍的效果。兩種藥物聯合降壓作用協同，還能抵消各自的不良反應
藥師日誌
降壓藥有五大類，一、利尿劑，二、β受體劑，3、鈣離的拮抗劑，4、血管緊張素轉換酶抑制劑，5、血管緊張素||受體阻滯劑。降壓藥有幾十種，到底那種降壓藥效果好，每人的基因不一樣，治療的效果不一樣。醫生只能根據病人情況進行調配，有的病人只要一種可降到正常，有的病人需要2種才能下降。
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