黃家好時光
Larotrectinib於2016年7月份獲得FDA的批准，用於TRK融合基因突變陽性的成人及兒童的不可手術切除或轉移性實體瘤，也就是用於晚期腫瘤，無法手術的患者。在臨床試驗中，有55名兒童和成人參加，這些患者涵蓋了17種腫瘤，分別是乳腺癌，甲狀腺癌，大腸癌，肺癌，胰腺癌，唾液腺癌，嬰兒型纖維肉瘤，惡性黑色素瘤等等。
根據文獻的報道，總的有效率為75%，有效時間超過半年的比例為73%，持續1年或1年以上的比例為39%。
有效率並不是治癒率，這是兩個完全不同的概念。有效指的是腫瘤有縮小，或者腫瘤穩定，沒有繼續生長。而治癒指的是腫瘤完全消失，長期生存，至少要存活超過5年。我們可以看到，用藥超過1年以後，只有39%的患者還有效，61%的患者耐藥了，腫瘤出現了進展。實際上，對於廣泛轉移的晚期癌症，大部分還無法做到治癒。
哪些患者可以使用Larotrectinib
儘管是75%的有效率，不是治癒率，那也是一件非常了不起的事情。因為對於晚期癌症，我們的治療手段並不多，有一種新藥，有效率可以達到四分之三，那也是非常巨大的進步，所以美國FDA加速了審批流程，讓其快速的上市。但是，我們要知道，TRK融合基因突變並不常見，據統計，美國每年只有1500至5000人罹患與NTRK有關的癌症，也就是說，能夠使用Larotrectinib的患者寥寥無幾。乳腺癌，結直腸癌，甲狀腺癌等常見腫瘤中，TRK融合基因突變只有0.5% ~ 1%，也就是說100個晚期乳腺癌患者當中，可能只有1個人能夠使用這種新藥。
總之，Larotrectinib是一種有效率高達75%的廣譜抗癌新藥，但是受眾很少，價格昂貴，也會出現耐藥的情況，大家要理性對待。
普外科曾醫生
首先，這個藥並不是能達到75%的癌症治癒率的。這屬於宣傳上出現了偏差。
這個藥針對的是NTRK基因突變。有網文列出了胃癌、肺癌、乳腺分泌型癌等17種癌症，說這個藥能治療這17種癌症，這實際上是錯誤的，應該是這17種癌症中有可能會出現NTRK基因突變。但是這17種癌症中，帶著這一突變的比率不同，嬰幼兒癌症中，帶有這一突變的比例較高，而像肺癌胃癌等癌症，雖然也有，但是比率很低。不攜帶這一突變的癌症，用這個藥是無效的。總體來說，在這17種癌症中，能用到這個藥的病人的比率不到1%。靶向藥還有一個問題，使用一段時間就會耐藥，這個新藥也不可避免存在這樣的問題。75%說的是總有效率而不是治癒率。阻止癌症繼續發展，使腫瘤縮小，都是有效，目前使用這個藥，離完全治癒好像還有點距離，不過能夠緩解晚期病人的病痛，使他們有一段更好地時光，這個藥也是有價值的。
這個藥有一點是值得關注的：它第一次以基因型來對癌症進行分類，而非生長部位。長久以來，人們都按照腫瘤生長位置來診療癌症，但是人們逐漸發現，同樣位置的腫瘤，本性並不相同，用同樣的藥，有的效果特別好，有的根本沒有效果。後來人們逐漸發現了基因型的奧秘，開始有針對性的設計藥物，後來才出現了靶向藥物治療。在Vitrakvi以後，可能越來越多的抗癌藥物會以這樣的面貌出現：本藥針對某某基因突變。只要有此突變，均可使用。
蛐蛐兒
現在人們，都比較關心自身健康，有點三病二疼，都會到醫院去檢查。特別是怕聽到癌症，癌症的詞語太嚇人，癌症對於我們來說是一個天大的噩耗。
但是近日，有消息傳出單價23萬抗癌神藥或明年來我國，但治癒率高75%。這麼多年，我們翹首以盼抗癌神藥的終於出現了，這是大快人心的好消息！
現在癌症是沒有最新的藥能治好的。現在有“單價23萬抗癌神藥”不管怎樣引起關注和爭議，但有希望比沒有希望要好。
40多歲的李詠去逝，引起了全國人民的關注，畢竟生命最寶貴。哈文發文:艾滋病都有疫苗了，癌症應該不久就會攻破。現在終於有了好消息，雖然治癒率75%，但比10%強，病人們終於 這一天，看到了一絲旭光。
我們不是專家，不知這神藥LoxoOncolog 能治癒多少種癌症，對於晚期的癌症有治療效果嗎？因為許多病人發現時就是晚期了。雖然不懂，但是相信，醫學越來越發達，技術越來越高明，在不久的將來，癌症治癒率100%率會實現。
對於抗癌神藥23萬的價格，確實有些高。但有些經濟條件差的患者，砸鍋賣鐵賣房子，求著醫生要治好病，花多少錢都不放棄治療。現在有75%希望治好，總比沒有希望要好。生命比錢重要。
生病了總是痛苦，身心受罪，經濟受損，為了自己的健康，不得重疾，請大家注意生活方式，保持心情愉快，注意鍛鍊身體，每年做重疾體檢，重視養生理念，提高抗疾病能力。
新藥的出現。爭議比較大。我寫的回答只代表個人的觀點。
輕輕執筆
抗癌神藥Larotrectinib近段時間被刷爆了朋友圈、微信、微博。很多人聽到其癌症治癒率75%都感到十分振奮，感覺癌症似乎已經即將要被攻克了一樣。其實，這是存在嚴重誤區的：
據一位臨床醫生解讀：廣譜癌症治療藥物Larotrectinib75%的治癒率有點誤讀的，應該是緩解率，這點已經被這款抗癌藥的製造商之一Bayer（拜耳）公司回應：準確表述應為“緩解率達75%”。我們知道，治癒率和緩解率完全是兩個不同的概念，緩解率僅僅是延緩和緩解癌症的發病進程。且LOXO臨床結果顯示，只有在NTRK基因突變的患者中藥物的應答率才是75%，而NTRK突變只是少數，只佔大多數實體腫瘤中的約1%。所以此藥的藥效應該是在約這1%中的腫瘤中緩解率約75%。
所以，由此來看，此藥雖然有效但是我們有點過分解讀其療效了。不過雖然此藥不能夠實現75%治癒率，但是對於一些腫瘤患者來說75%的緩解率已經十分不錯了。而23萬元的單價確實很高，但是奈何抗癌藥研發難、數量少、是急需的救命藥，高也沒有辦法。
科學探秘頻道
惡性腫瘤俗稱癌症，在醫學比較發達的今天，人們依然是談“癌”色變，癌症基本意味著絕症。全世界投入癌症科研的經費逐年提高，一些頂尖的醫學科研機構和專家不遺餘力的研究癌症治療方案與藥物，但進展比較緩慢。雖然進展比較緩慢，但也取得了一定的成效。一些早期的癌症患者，通過手術切除病灶、藥物結合放、化療，治癒率也比較高。但中、晚期的相對來說預後就不是太理想，尤其是晚期的，基本是沒有什麼好辦法。Larotrectinib所稱能治癒75%的癌症，這給癌症患者帶來了生的希望，對人類病理學研究來說具有里程碑意義。單價23萬確實不是一般人能用得起的，這也可以理解，物以稀為貴，一個新鮮事物的出現，肯定不會剛開始就是“白菜價”。除了房子之外，其它的東西基本上都是隨著時間的推移，價格會逐漸下降，終有一天它人價格會是一般患者都能承受的。
小宇觀
關於該“抗癌神藥”生產、銷售的消息，引起了巨大的轟動效應，但是理解為對癌症有75%治癒率絕對是誤解。
癌細胞基因結構非常複雜，也有種類區分，loxo oncology公司硏發生產的該“抗癌神藥”只對癌細胞基因為“融合”的，治療有效率可達75%（並非治癒率）；而“融合”型基因癌症只佔小部分，所以不能理解為對所有癌症患者應用都有75%的治癒率。
loxo oncology公司公佈該藥的價格，一個月的用量，價格約合人民幣22_23萬元左右，昂貴的令人咋舌，一般人使用不起，普及推廣到臨床難的原因還有上面分析到的適用範圍。
癌症致死率非常高，原因是這樣的：正常細胞會經歷“生、老、病、死”等階段，癌細胞由正常細胞變化而來，幾乎不老不死，又瘋狂生長，奪取並吸收人體營養物質，使患者快速衰竭。癌症早期發現率非常低，也形成治療難點，常用抗癌藥物選擇性低，殺傷癌細胞也大量殺傷正常細胞，讓人非常糾結。
癌症病因不明，誘人眾多，希望大家一定要養成良好的生活習慣，遠離不良嗜好，定期體檢。
星151226
第一，國內的專業編輯太少，對醫學學術用語根本不懂。
第二，媒體為了譁眾取寵，必須這麼做吸引眼球。
第三，患者要做到不以物喜，不以已悲的心態來對待疾病，防止大喜大悲，對腫瘤治療產生負面影響！
下面進行解答：
第一，該新藥只針對小部分群體腫瘤患者，這個群體比例非常低！只佔總的癌症患者人數不到1%。想想你有沒有這麼幸運，這個藥對你管用。
第二，即使你是這個1%群體裡的一員，這個藥對你管用，但管用的程度還不確定！只有對腫瘤產生統計學意義上的抑制效果，才能說明這個藥對你有效。當然這個能有效的比例還是較高的，佔這個1%裡的75%。也就是四個這個群體的患者，就有三個有效。有效應答率很高了！
第三，所有的抗腫瘤藥物其作用結果都是延長患者生命，而不是完全治癒癌症，這個藥也不例外！所以，說能全部治癒，那是瞎扯。能對患者有效超過兩年的藥，就絕對是超神藥！
第四，剛出的新藥，可能不貴嘛？
相信你應該明白這個藥是不是適合你！
愛健海外醫療藥神
忍不住也想說說這個事，傳來廣譜抗癌藥物發佈，一片叫好之聲後，馬上一大群專家出來科普，說這藥只是有效而不是治逾，75%並不靠譜，只是針對極少數的癌症病例等等，多麼的客觀而冷靜，科學而嚴謹，是不是呼籲大家千萬不要樂觀，癌症沒那麼容易被攻克，是不是還讓大家小心不要上當呀？
首先說，癌症是人類目前危害人生命的始終排名前三的重大病症，可怕的是無法防無法躲，不像艾滋病，雖然可怕，但只要潔身自好，終身都不會感染。雖然現代醫學對癌症有了放療、化療、手術和靶向治療等多項手段，但致死率仍然很高，這是不爭的事實。那麼，我們應該為在攻克癌症道路上的每一次那怕是微小的進步而欣喜和喝彩，為此事業做出貢獻的科學家、醫學家和企業獻上掌聲，而不是冷冰冰的用審視的專業角度去評價和教育大眾。這些專家的專業視角去用到臨床如何使用這些藥物才是正途，而不是跑到公眾面前炫耀。
第二，在醫學尚不能根治癌症之前，有多少癌症病人和家屬，只靠著心裡對科學進步的那一絲絲希望在頑強的和病疼及治療過程中的痛苦在搏鬥，那怕給他們一點點希望，也是心理上莫大的安慰。醫學既然無能為力，給一點人性的關懷，說幾句善意的謊言，總比用刻板的科學態度，掐滅病人和家屬的一點點希望要好得多吧？
第三，人家是批准上市的藥物，沒有療效能通過嗎？各個國家，特別是歐美，對用於臨床的藥物審批是極其嚴格的，這點我們總得相信吧？藥物剛發佈新聞，由於知識產權保護的原因，我們的專家們能看到的，也就是人家發佈的簡介，並沒機會深入的研究，更談不上使用後的心得總結，而那麼早的出來科普，你們的嚴謹性在那裡？專業性在那裡？
第四，我們的臨床醫生是很牛，中國有如此大的人口基數，如此多的病人要你們救治，不可否認的也給了你們鍛鍊的機會。可開出來治療病人的藥物，又有幾個是中國人自己研製的呢？進口藥物在治療重症上幾乎成了醫生們重點推薦的首選。在藥物研發領域，我們落後於世界可不是一、二十年，可能40年都不止。那些保持冷靜的、專業的、嚴謹的專家們，你們沒覺得該臉紅嗎？該刺激的激動一下，知恥而後勇嗎？還好意思跑出來科普！
第五，關於23萬的藥價，我看到的中文報道，是在美國，可以保證每月僅20美元的個人支出，非美公民，會有慈善機構給予幫助。那就要看我國的醫保和慈善機構的作為了，那怕是5%的75%有效率，也是給了這些公民希望。
加油吧，科學家們！這是哈文在李詠去世後發的微博最後一句。在這要說，加油吧，中國的醫藥科學家們！
淨月暖陽
二十三萬的天價抗癌藥，只是利用人們的絕望，獲得天價利潤的一個騙局而已。
看看實驗數據。對於5%（可能不到5%）的類型，有效率75%，治癒率不明。
如果要計算癌症治癒率，如果假設為2%，則對於癌症的總有效率為:75%✘5%=3.75%
對於癌症的治癒率:5%✘5%=0.0025%。
也就是有萬分之25的治癒率。實際上是達不到的。
我們做藥理研究，50%有效率認為有研究價值，85%一般認為是有臨床價值。癌症是特殊疾病，所以75%也拿出來忽悠。
也就是說天價新藥治癒癌症的幾率和中大獎一樣。
如果要計算有效率，中醫90%以上。
如果我們像西藥一樣做點手腳，有效率99%了。
癌症的治療，現在難度很大。重在早發現。所以每年體檢錢不要節省。幾百塊，獲得多活二十年的機會。
早治療。中醫治療和預防，實際有效率和治癒率都比西醫高。不過數據太少而已。如果我們收集所有中醫治療癌症的案例，應該是一篇大文章。
我接診的幾個癌症患者，都是附院宣佈不治的，目前都過得很好，氣血旺盛，不像癌症病人了。
中醫世家吳龍駒
Larotrectinib是一種新型的抗癌靶向藥，並不是什麼神藥，只不過被某些不懂裝懂或者別有用心的自媒體誇大了。這些個無良自媒體，為了博眼球不惜用出“治癒75%癌症”這樣的詞彙，但是稍微對癌症有點科學認識的人就知道，這完全就是在瞎扯淡！
首先說Larotrectinib應用範圍，並沒有那些無良媒體標題中透露的那麼廣泛。Larotrectinib適用於具有NTRK融合基因陽性的成人和兒童腫瘤患者，如果NTRK融合基因陰性，那麼用此藥是無效的。所謂的廣譜，也是隻是說NTRK融合基因陽性的癌細胞在體內多個位置都對此藥敏感，因此不論是黑色素瘤、乳腺癌肺癌、胃腸間質瘤、膽管癌、結腸癌等17種腫瘤中的哪一種，只要是NTRK融合基因陽性，都是可以使用這種藥物的。
另外所謂治癒，其實僅僅是有效，距離常人理解的治癒還有很大距離。長期使用某種化療藥或者靶向藥後，腫瘤會產生耐藥性，也會從有效轉化為無效，這也是癌症治療的難點。Larotrectinib的真實效果可以看下圖的實驗情況。
雖沒有宣傳中那麼神奇，但這款靶向藥的效果還是遠遠超過很多人的預期的，可以說在人類與癌症的抗爭中又增加了一員猛將。
這個藥的售價目前讓人難以承受，每瓶售價約23萬元人民幣，家裡就算有礦也吃不起呀。不過所有的新藥研發都需要大量的成本，剛剛上市時必然會售價驚人，但隨著成本回收以及專利到期以及仿製藥的出現，藥物的價格會逐漸下降。
希望有越來越多的新藥被研發，也希望這些藥物的價格慢慢能降到普通人可以承受的範圍，相信有一天，癌症可以像慢性咽炎、慢性胃病那樣被人類控制住，人類可以帶瘤長期生存。
感謝科學家們！
