時光53142

腰痛的原因很多，很多人一看別人腰痛就說腎不行了，這是沒文化的表現。

1、腰椎間盤突出症，是因為腰椎間盤的突出壓迫了神經，導致的腰痛，這可跟腎臟半毛錢關係都沒有。簡單的腰椎間盤突出不需要治療，或者保守藥物治療，複雜的嚴重的則需要手術的。

2、腎結石。腎結石會有腰痛、血尿等表現，也不是腎虛，而是腎結石。腎結石如果嚴重可能會導致腎積水，腎積水厲害的話容易壓迫腎臟，導致腎小球壞死，那麼這個腎臟也就失去功能了。多數腎結石也是需要積極治療的，包括手術。

3、腰肌勞損。這個比較常見，比如干體力活的時候，比如小夫妻倆剛結婚那段時間，度蜜月的時候，甭說了，大家都懂。還經常見的就是搬重物，姿勢不對也容易導致腰部肌肉勞損。這些都跟腎虛沒半毛錢關係。

還有其他一些疾病，多數都是腰部的疾病，需要醫生檢查才能確定。普通人更多見的還是腰肌勞損，尤其是長期姿勢不對，長期辦公室坐著，坐姿不對也是會勞損的。

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俗話說“十人九腰痛”！現在腰痛已經不是中老年人的專利了，越來越多的年輕人也會腰痛。

為啥呢？這與年輕人久坐和不良坐姿有很大的關係。

腰痛主要分為：急性腰痛和慢性腰痛。

急性腰痛意思就發病快，來得快去得也快。

常見的原因有肌肉或韌帶等軟組織勞損引起的，經過休息、按摩等保守治療後，疼痛會明顯緩解。

比較讓人頭痛的是慢性腰痛

導致慢性腰痛的原因很多，最常見的有腰椎間盤突出症和腰肌勞損，腰椎退行性病變。

有腰椎間盤突出的人，腰痛的同時，常常伴隨著一側下肢有放射性疼痛及麻木症狀。

而有腰肌勞損的人則表現為慢性、間歇性或持續性腰部肌肉周圍痠痛。勞動強度較大時，疼痛會加重，停下來了休息會有所好轉，但不會出現超過膝關節以下的疼痛。

腰椎管狹窄的特點則是遠距離行走受限，走路一段距離後（比如500米），出現雙側下肢麻木無力。

但腰痛可不只是腰的事。

不少情況下，腰部之痛可能問題並不在腰，腰痛只是一種外在表現，而實質問題卻可能發生在腰部鄰近器官上，如腎、胰、前列腺、子宮等發生病變，都有可能引發腰痛。

對於男性來說，慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺腫瘤等，也可引起腰部疼痛，主要表現在腰骶部，並伴有會陰部不適感、尿道灼熱感及尿頻等症狀。

對於女性來說，生殖系統疾病也會引起腰痛。如急性輸卵管炎、子宮內膜炎、卵巢炎，如治療不及時、不徹底，炎症遷延呈慢性化，則在盆腔內發生廣泛粘連而致下腹痛以及腰痛。

可見，腰部疼痛並非都關腰的事。

所以，如果腰痛突發，不要盲目治療，一定要先去醫院檢查清楚再進行對症治療。

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不管是男性朋友，還是女性朋友，很多人都有過腰痛的經歷，或者還有足跟痛的經歷，這2個部位痛，其實大部分都很腎有關，腎不好，容易導致腰痛和腳跟痛。

下面給大家介紹2個小動作，對緩解腰痛很好，而且堅持做，對腎也非常好。

第一個動作是：搓腰骶。腰骶就是我們後腰的位置，可以雙手先搓熱，然後把雙手放在腰骶的位置，上下移動，把整個腰部搓熱為止。這樣把腰骶搓熱了，溫暖腰腎，通經活血，堅持做，腰部溫暖了，經絡疏通了，自然就不痛了。

第二個動作，墊腳跟。雙腳自然站立，前腳尖不動，把後腳跟墊起來，再放下來，踮起、放下，連續做100下。

腳跟上的 太溪穴是腎經的原穴，墊腳跟就能很好刺激到太溪穴，對腎好。

如果你會艾灸，可以在做完這2個動作之後，用一個四孔艾灸盒放在後腰部位，艾灸10分鐘，然後用艾條懸灸腳跟部位10分鐘，這樣效果會更好。

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您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。腰部疼痛有很多種原因，下面為您具體介紹，希望對您有所幫助。

1、腰部受涼

長期腰部受到寒氣的侵襲，就可能會導致局部血氣流通不暢、循環受阻，長此以往就會腰痛。

治療方式：通過保暖、熱敷或服用一些中藥的散寒行氣、活血化淤的藥物以及物理治療的方法，促進血液循環，消除局部痙攣，緩解疼痛。

2、坐姿不正確

長時間坐著的人，坐姿不正確很容易引發腰痛。坐著不動不僅不能使得腰部放鬆下來，反而會對腰部產生一定的壓力。有時候不由自主的彎腰更加重了腰部肌肉的緊張感。長時間下去，腰部勞損過度，就可能得腰椎病。

治療方式：可做拉伸運動，緩解腰部肌肉的緊張和僵硬感，恢復肌肉的柔韌性。

3、穿高跟鞋

長時間穿高跟鞋，很容易造成下肢平衡失調，這樣很容易造成急性腰扭傷引發腰痛。

治療方式：需要注意休息，避免過度的勞累，配合推拿按摩等治療，或理療、熱敷、拔罐等綜合的治療。

4、運動不當

過度運動引起的肌肉損傷也是導致腰痛的常見原因之一。尤其工作日不常鍛鍊而週末突然高強度運動的人，更容易發生這種情況。

治療方式：站立旋轉身體的運動，方法就是雙腿分開站立，跟肩膀一樣的寬度，然後左右扭動身體，另外還可以做一下熱敷，輔助增加血液循環，會很快緩解腰痛。

5、背部負重過重

長時間背較重的揹包、挎包造成肩部負擔過重也會使支撐人體上半身的腰部疼痛。

治療方式：減輕揹包重量，加強腰部鍛鍊。

6、腰肌勞損

由於持續站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物，腰部負擔過重，易發生脊椎側彎，造成腰肌勞損而出現腰痛。

治療方法：若疼痛不是很嚴重的話，可以不必治療，平時注意局部的保暖，避免受涼，注意休息，避免疲勞，多進行局部的按摩以及熱敷即可；若疼痛比較嚴重的話，可以口服鎮痛藥物、肌肉鬆弛藥物，配合休息（臥硬板床）治療。治療的同時，需進行適當的功能鍛鍊，加強腰背肌鍛鍊，防止肌肉張力失調。

7、腎臟疾病

如腎結核、腎結石、輸尿管結石、腎周圍膿腫、腎癌等疾病，是腰部酸脹、疼痛比較明顯，可以通過B超檢查來明確診斷。

治療方法：此類患者可以到外科專科治療，注意多飲水。積極消炎、抗感染治療，結石需根據結石大小決定是否手術治療。

8、腰椎間盤突出

長期勞損、外傷、退行性病變等腰椎間盤突出時有發生，由於椎間盤髓核纖維環破裂導致髓核突出，壓迫神經引起患者出現腰部疼痛的症狀。尤其是患者在乾重活、長時間行走後腰部疼痛的症狀加重。

治療方式：分為非手術治療與手術治療，非手術治療包括臥床休息、對症的藥物治療、物理治療、推拿、按摩等，部分患者可以採用微創手術，比如椎間孔鏡、椎間盤鏡、射頻消融，椎間盤旋切等。

希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

運動骨科高志醫生

劉醫生談骨論筋🎄腰痛的原因🎄

腰部在人體的正中間，因為它只有腰椎支撐，活動範圍大，承受力量大，所以就容易出問題。每個人都或多或少的出現過腰痛的症狀。那麼腰痛是怎麼回事？一定是腰椎間盤突出症或者腰肌勞損嗎？下面從症狀上分別給大家說一說能引起腰痛的疾病。

腰肌勞損

1.腰部疼痛明顯。呈痠痛或脹痛，甚至刺痛灼痛。翻身活動時疼痛加劇，有時可擴散到臀部和大腿。

2.有明顯的壓痛部位。如腰眼，屁股中間，腰帶的位置等處有明顯的壓痛。

3.疼痛主要特徵為休息時疼痛，一開始活動後減輕，活動過度又加重。例如晚上比較疼痛，早晨起床活動後減輕，但是當活動量增加時又加重。

4.腰部肌肉痙攣，活動受限。不能長時間保持一個姿勢，需要不停的活動或者捶揉。

腰椎間盤突出症

1.腰痛。可出現在整個病程中。

2.下肢放射痛。就是老百姓所說的過電感。疼痛自腰部向下肢放射，大多數可到小腿和足。

3.突出嚴重時，可引起肛門及會陰部皮膚感覺異常。嚴重的可出現大小便障礙，甚至失禁。

4.患病一側的下肢可出現感覺麻木，力量減小的症狀。

5.症狀可在臥床休息後明顯減輕。

骨質疏鬆症的症狀

1.腰背部的疼痛。疼痛可從腰部向肚皮放射。腰部活動時疼痛明顯加重。

2.可出現身高降低，彎腰駝背。

3.容易出現大胯，脊柱和手腕部位的骨折。

強直性脊柱炎

1.青年男性多發，起病緩慢，腰痛和腰部僵硬感，臀部壓痛明顯。活動後減輕，休息後反而不減輕。

2.腰痛沿著脊柱逐步向上發展。

3.病程後期整個脊柱強直，駝背畸形，疼痛也隨之消失。

4.疾病可破壞會關節和膝關節。

泌尿繫結石

1.突然劇烈疼痛，呈持續性或間歇性。

2.疼痛可向會陰部放射。

3.血尿和嘔吐症狀。

引起腰痛的疾病還有腰椎滑脫，腰椎外傷性骨折，腰椎感染、腫瘤和結核，婦科炎症等多種情況。所以當出現腰痛時一定要到正規醫院完善檢查，明確診斷。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以獲得更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

您好，根據您的描述，從症狀看特別像“肌筋膜炎”。

門診這樣的患者很多，好多人來門診就診時以為自己得了“腰椎間盤突出”，但是磁共振拍完發現沒有腰椎間盤突出，但是這種難受程度卻不低於腰椎間盤突出這個疾病。我在門診時遇到最久的一個病例是以為女性被肌筋膜炎困擾了長達25年。。。。

再來說說肌筋膜炎這個疾病，很多人覺得“炎”，是不是就得吃抗生素，其實這裡的“炎”不同於我們常見的“炎”，這是一種無菌性炎症。大部分患者選擇的治療方式是吃藥、按摩、針灸、紅外線等等，但是其實效果一般，對於輕症的患者來說可能還有點用，重症的患者效果就微乎其微了。我們醫院對於這類患者的治療方法是用微創的，名字叫“B超引導下肌肉鬆節術“，再配合口服藥物治療。您可到您就近的醫院問下有沒有這種治療方法，（之前我們醫院有很多二三線城市的醫生過來學習這種技術，現在有四五年的時間了，不知道地方醫院這種方法普及了沒，需要去醫院資詢）

這個病以前我們主任都是給患者這樣解釋的：這個病就相當於給您的身體穿了一件緊身衣，讓你感覺特別不自在、難受，我們的治療就是幫助您在這件緊身衣上戳很多洞，讓他不在束縛您的身體。

最後，您的症狀徹底治癒消失後，也不要再出現以前的一些不良習慣，比如搬重物、久坐久站，這些會倒是肌筋膜炎捲土重來，平時最好的鍛鍊方式就是：堅持游泳！！！

希望能幫助到您，謝謝！😊

風草堂

題主您好！您提的問題是“腰痛是怎麼回事”，問題描述是“彎腰痛，睡覺疼醒，站久坐久，勞累多疼痛是怎麼回事”。作為針灸治療頸肩腰腿痛十餘年了的主治醫師，我個人覺得我很有信心把您的問題解答得完整些：

1、腰部的解剖結構

既然是腰痛，就得知道“腰”的構造。腰部的解剖結構有：皮膚、肌肉、循環、神經、骨連接和骨骼。基本按從表到裡的順序，方便我們理解。注意與腰部對應的腹部。腹部臟器比較複雜，男女還有區別，因此男女腰痛要多想些問題。

2、會腰痛的疾病

按照第1點說到的“

1）皮膚：最常見的是帶狀皰疹。皰疹長出後比較容易發現，若在皰疹沒發出之前，有些患者會感到一側腰部體表有刺痛感，我們也要注意觀察是否會長出水泡。

2）骨骼和軟組織：長期久坐久站，體力勞動，容易造成腰部肌肉勞損；體位不當容易造成腰扭傷；暴力外傷，比如摔跤，可見腰椎壓縮性骨折；年紀大了，腰椎退變。這些骨骼、肌肉、韌帶病變，造成的腰痛非常常見。

3）神經：暴力外傷，腰椎壓縮性骨折；無外傷卻夜間腰痛得厲害，檢查腰椎MRI，可發現脊髓腫瘤；小時候得了脊髓炎等等。這些疾病傷及脊髓和脊神經損傷引發腰痛。

4）腹部內臟：腹腔內臟器出問題，比如泌尿繫結石、女性生殖系統炎症、男性前列腺炎等均可引起腰痛。

回到題主問題的描述“彎腰痛，睡覺疼醒，站久坐久，勞累多疼痛”，這句話我個人是這麼分析的：久坐久站勞累的疼痛，多見於腰肌勞損、腰椎間盤突出症等；彎腰痛，可見於腰椎失穩，腰椎小關節紊亂等；睡覺疼醒，可見於脊柱腫瘤、強直性脊柱炎等。題主提供的症狀描述不夠詳細，不知下肢症狀有沒有？小便情況如何？早晨起來有沒腰部僵硬？描述越詳細才越有利於醫生做出明確診斷。建議題主到醫院做點必要的檢查，根據不同的症狀可選腰椎間盤CT、腰椎MRI、強直性脊柱炎HLA-B27、泌尿系超聲等。完善檢查，明確病因，對症處理。若是檢查結果都正常，仍然莫名其妙腰部不舒服，別忘了癔病也會腰痛。

（文中圖片來源於網絡，感謝原作者供圖。如有侵權，請來信告知，予以刪除，謝謝！同時也歡迎大家在評論中發表自己不同的觀點，我們一起探討。）

杏林學子周

明代有個張景嶽，他說過這麼一句話：“腰痛之虛證十居八九……其有實邪而為腰痛者，亦不過十之二三耳。”

所謂虛證，指的是腎虛腰痛；所謂實邪，大致分為：風寒溼腰痛，溼熱腰痛，瘀血阻絡腰痛。

腎虛腰痛的特點是：病程長，其痛綿綿不止，喜揉喜按，腿軟無力。偏於陰虛者，兼有心煩、手足心熱症狀。可選用左歸丸、六味地黃丸滋陰補腎；偏於陽虛者，病人會有手足偏涼，面色光白的表現，可選用右歸丸、金匱腎氣丸溫陽補腎。

倘若無明顯陰陽偏虛者，直接用青娥丸。

風寒溼腰痛的特點是：腰痛時輕時重，遇陰雨天加重，得暖則舒。這其中又幾種具體表現，腰痛左右不定，牽引兩足，或關節遊痛，說明風邪較甚，用羌活湯；腰痛固定不移，遇冷加重，身體畏寒怕冷，說明寒邪較甚，用姜附四物湯。

腰痛並有肢體沉重之感，病溼邪甚，治宜除溼為主，用腎著湯。

溼熱腰痛的特點是：腰部疼痛較著，痛處伴有熱感，熱天或雨天加重，活動後反而減輕。可用四妙丸治療。

最後一個，瘀血阻絡腰痛。病人常有外傷史，其痛日輕夜重，拒按，以刺痛為主。治宜活血化瘀，可用桃紅四物湯、身痛逐瘀湯等治療。

雪夜彎弓

從症狀上看更可能是腰椎間盤突出。

建議自行去醫院拍攝CT及磁共振確診，建議不要延誤，尤其留意後續是否出現嚴重指徵如馬尾神經症狀，劇烈的坐骨神經痛，大腿感覺障礙，和大小便功能失調等。先確診是第一步，然後依照醫生的診斷具體情況具體應對。

對於腰突目前醫學來講無法根治，

無論手術還是保守治療，往後的坐姿都要注意。第一要避免久坐；第二坐的時候建議用個護腰坐墊托住腰，不要塌腰坐，這個太傷腰了，更容易引起病情進展和復發。其實護腰坐墊有很多種，也不貴，網上就有的買。不太建議用海綿墊，這個太軟了，撐不住腰；在一個撐腰的位置也很講究，主要託在L4L5和L5 S1的幾節位置，這裡最容易腰突，不要託高了。最後，最好是在不同的坐姿下都託腰，矯正坐姿不等於固定坐姿，長時間保持一個姿勢有點累的。

關節力學

每每腰痛，都習慣上百度，然而看了滿篇的文章，依然沒有所好轉，是不是懷疑自己所堅持的方式了？

其實，慢性腰痛的問題是目前工作人群的普遍縮影，但並不是所有的腰痛都是通過同一種訓練方式去解決的，找準自己引發疼痛的原因，再去選擇方法，才是最便捷的方式。

腰痛

腰痛是目前最困擾人類的常見疾病之一。流行病學調查表明, 大約有多達2 /3的人一生中有過下腰痛的症狀, 它僅次於普通感冒。是造成患者求醫位居第二位的原因。

腰痛的病理因素十分複雜，任何接受神經末梢支配的腰椎結構都有可能成為疼痛的起源部位，關節突、 椎間盤、神經根及肌肉和韌帶等。

大多數學者將腰痛患者分為椎間源性疼痛、關節突源性疼痛、神經根及背根神經節病變作為腰痛的主要關注點。

“大多數情況下，引起疼痛的罪魁禍首就是錯誤的姿勢，如果源頭沒有解決掉，進行再多的練習也是徒勞的。”

生活中的小細節是決定因素之一,下面給大家介紹一下日常的正確姿勢。

正確的站姿

正確的坐姿

搬重物的正確站姿

用屈髖姿勢代替彎腰——保護腰椎曲度，屈髖屈膝下蹲搬重物，儘量使重物靠近身體，下肢用力將物體抬起。

改善姿勢後，配合有效的康復訓練動作才能達到最好的效果。

鍛鍊核心肌的運動方法

1.拱橋式運動

仰臥位，雙膝屈曲，屈膝同時向上挺腰、臀部抬高離地，保持5～10cm，還原。

2.飛燕點水運動

俯臥位，雙手置於背後，四肢及胸部同時上抬，離開地面，還原。要求保持10秒，做10個。

3.側橋運動

用同側的前臂和腳的外側作為支點，支撐起身體，保持身體的正直，相對最難。要求10秒，一邊10個。

4.交叉支撐運動

這個動作，是用異側的手腳作為支撐，從手肘和膝蓋作為支撐的跪姿出發，伸出一側手和另一側的腳，保持水平，這個姿勢要求身體水平，目視前方。堅持10秒，做10個。

醫家人運動康復中心是醫家人醫生集團旗下專業的運動康復診所，主要為有運動損傷的人群、骨科手術後人群及亞健康人群提供專業化的康復治療和康復指導，力爭讓每位顧客儘快重返正常生活，恢復身體機能。

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