乳腺癌術後為何要吃內分泌藥?

春暖


乳腺癌的內分泌治療非常重要,5-10年的內分泌治療是預防乳腺癌術後復發轉移的最重要的手段。

那麼,為什麼乳腺癌術後要進行內分泌治療呢?

①.通過研究,已經發現了很多乳腺癌的致病誘因。其中雌孕激素是非常重要的一個致病因素。

②.對於激素受體依賴性乳腺癌(免疫組化ER/PR是陽性)來講:雌孕激素水平的增高是乳腺癌的誘因,因此降低患者體內雌激素水平,阻止雌激素與乳腺細胞結核是預防復發的最重要手段。

③.內分泌治療方就是:通過藥物競爭性的結合乳房上面的雌激素受體,從而阻斷人體雌激素與乳腺間的聯繫,從而起到治療、預防復發的目的。

絕經前:他莫昔芬,20mg/日,每 6個月行 1 次婦科B 超檢查,瞭解子宮內膜厚度。也可以用託瑞米芬(法樂通)。


絕經後:推薦第三代芳香化酶抑制劑,包括:阿那曲唑(瑞寧得)、來曲唑(弗隆)、依西美坦(阿諾新)等。注意檢查骨密度,預防骨質疏鬆。

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乳腺科楊醫生


內分泌治療是指通過藥物或內分泌腺體切除,去除激素對腫瘤細胞的刺激,起到抗腫瘤作用的治療方法。

乳腺癌術後體內可能殘留一些癌細胞,留下復發隱患;內分泌治療可減少體內雌激素的產生或抑制雌激素與乳腺癌細胞結合,從而抑制乳腺癌細胞的生長繁殖。

因此,對於激素受體陽性的乳腺癌患者,術後的內分泌治療是非常必要的。

術後還可能配合化療或者靶向藥物,進一步降低腫瘤復發風險,預防復發。

但即便是腫瘤復發,也未必一定要立即化療,對於復發的晚期乳腺癌患者且ER和(或)PR為陽性、HER2為陰性,醫生則會建議內分泌治療控制腫瘤,同時可以聯用新型靶向藥物CDK4/6抑制劑愛博新(哌柏西利膠囊),研究發現(PALOMA-2研究)內分泌治療加用靶向藥物後,可以幫助這些患者延長10個月以上腫瘤控制時間,大部分患者可以將腫瘤控制長達2年以上(中位無進展生存期對比:哌柏西利+來曲唑 vs 安慰劑+來曲唑=24.8個月vs 14.5個月)。


Duu教授


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