安全用藥|老年人用藥有“十忌”

導 語

很多人知道,兒童用藥不可隨意,必須選用適合兒童的劑型,那麼老年人呢?

老年人基礎病多,用藥也就多。

據有關資料統計:老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由於,老年人體內各臟器生理儲備能力減弱、對藥物的應激反應也變得脆弱、藥物的治療量與中毒量之間的安全範圍變小、加之老年人肝腎功能減退排洩變慢,容易發生中毒或不良反應。

給老年人用藥,有十忌原則

一忌隨意濫用

患慢性病的老人應儘量少用藥,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤疾病治療。

二忌品種過多

老年病人服用的藥物越多,發生藥物不良反應的機會也就越大。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過3—4種。

三忌用藥過量

臨床用藥量並非隨著年齡的增加而一直增加,實際上,老年人用藥應相對減少,一般為成人劑量的1/2—3/4即可。

四忌時間過長

老年人腎功能減退,對藥物和代謝產物的過濾減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應。應根據病情及時停藥或減量,尤其是對於毒性大的藥物,更應按“衰其大半而止”原則,掌握好用藥時間。

五忌生搬硬套

有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質及病症差異,為防止這種情況,要充分做好老年人的用藥及健康宣教。

六忌亂用偏方、秘方、驗方

老年人患病多纏綿不愈易出現“亂投醫”現象。導致他們用了那些未經驗證的秘方偏方,對我們醫學判定做出負面影響。要對他們進行合理指導,聽醫生的、遵醫囑,才是最有效的。

七忌濫用補藥

體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,則變利為害。民間就有“藥不對症,參茸亦毒”的說法。

八忌更換過頻

每種藥物起到穩定的作用都需一定的時間。比如,降壓藥物若沒有明顯副作用且血壓控制滿意,可長期使用,沒必要更換,否則機體易產生耐藥性。

九忌嗜藥成癮

一種藥長期應用,不僅容易產生抗藥性,使藥性降低,而且還會產生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。

十忌用毒副作用強的藥物

有些中藥材如黃藥子有明顯的肝毒性,過量或長期應用,可導致肝臟損害;關木通、廣防己、馬兜鈴等藥材含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當會導致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當會導致心臟損害和心律失常;含馬錢子的中成藥,使用過量會引起神經系統損害。

老年人在用藥時尤其需要注意以下幾點

01

掌握用藥指徵,合理選擇藥物

用藥前要有正確的診斷,明確的適應證,做到對症下藥,應儘量少用藥或不用藥。例如:老年人容易感冒發燒,但一般的感冒發燒不一定要使用抗生素。

02

掌握最佳用藥劑量

老年人的用藥劑量,應根據年齡、體重和體質情況而定。如一般從最小劑量開始(採用成人常用量的1/3~1/2)。

03

嚴格遵照醫囑服藥

老年人容易發生忘服、誤服、重複服或多服的情況,從而影響治療效果或產生不良反應。老年人應當對於所服用的藥品在用藥前認真核對藥名和醫囑,用醒目的字跡標明用藥方法和次數,做到遵照醫囑,按時、按量和按次數服藥。

04

注意聯合用藥時的藥物相互作用

兩種或兩種以上的藥物聯合應用時,可能產生有害(降低療效或增強毒性)的藥物效應。而許多老年人因患有多種疾病,經常同時服用幾種藥物,因此,聯合用藥一定要慎重。

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