松林4874
第一，琥珀酸美託洛爾有什麼用？
琥珀酸美託洛爾，是一種常見的BETA受體阻滯劑，琥珀酸美託洛爾的主要作用，主要是減慢心室率，降低心肌耗氧，抑制心肌重構，降低交感神經張力，所以，琥珀酸美託洛爾，在心內科高血壓，冠心病，心衰，等疾病的治療中，有的非常重要的作用。也成為心內科處方量最大的藥物之一！
第二，琥珀酸美託洛爾有什麼副作用？
琥珀酸美託洛爾，是一種常見beta受體阻滯劑，其主要作用是減慢心率，所以，心率減慢，低血壓或許是它的一個主要主要副作用。其次，因為其負性肌力和拮抗beta受體的作用，其對於心功能四級的病人，以及哮喘的病人，琥珀酸美託洛爾都是禁忌使用的！
第三，對於心率五十的病人，能否使用？
無論是冠心病，還是心衰，都需要把心率控制在一定範圍，比如心衰患者，可能要把心率控制在靜息狀態下五十五次左右，所以，只要心率能夠耐受，沒有其他禁忌症，那麼琥珀酸美託洛爾還是需要使用！但對於患者五十次的心率來說，已經比較低，一般情況下，不再建議使用，所以，對於此類患者，我們還是要謹慎使用！
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心健康
對於題主這種情況，如果是已經長期在服用美託洛爾的，建議減量，觀察心率情況；如果是尚未服用的，美託洛爾應用要慎重。
以美託洛爾為代表的β受體阻滯劑，在冠心病治療方面是個標配藥物，冠心病患者應用美託洛爾，可以降低心肌收縮力、心率和血壓，減少肌耗氧量改善心肌缺血發作，還可縮小梗死範圍，減少致命性心律失常，改善患者的遠期預後。所以如無禁忌症，冠心病患者都應長期服用美託洛爾等β受體阻滯劑，控制目標心率在50~60次/分。除此之外，美託洛爾還應用在控制血壓、抗心律失常、抗心衰等的治療。那麼對於這個心跳一直在每分鐘50次以下的情況，還能用美託洛爾嗎？
如果是已經長期在服用美託洛爾的，特別是劑量比較大的，應減量或暫時停用，不要貿然停藥，否則易致心率反跳性增加，有誘發心絞痛的風險，同時主要觀察心率變化決定以後是繼續減量應用還是逐漸停藥。
如果是尚未使用美託洛爾的，則千萬要慎重。如果是為了治療高血壓、抗心律失常的，建議換藥，沒必要必須用美託洛爾；如果是作為冠心病的二級預防，本身50次的心跳已經達標，建議先查下24小時動態心電圖，如果有II度以上傳導阻滯、停搏、基礎心率過慢的，還是不建議應用。
醫患家
知麻糖來啦。今天這個問題屬於一個藥物問題，這個朋友肯定在吃藥的時候發現了有不妥的地方，所以提了這個問題，小糖覺得非常棒。其實，朋友們在日常生活中吃藥的時候需要更加細心、更加謹慎，因為在小糖的醫院經常有因為服用藥物而出現非常嚴重後果的患者，有的甚至因為胡亂服藥而付出了生命。所以，小糖在這裡還是要呼籲下大家服藥一定要遵醫囑，有疾患時及時去醫院就診，千萬不能擅自診斷和服藥。扯遠了，回到今天的這個問答，心跳在50次以下還能服用美託洛爾嗎？答案是儘量不要服用了，為什麼呢？我們先來了解下琥珀酸美託洛爾緩釋片這個藥吧。
琥珀酸美託洛爾緩釋片是一種治療心絞痛、高血壓的藥物，主要成分是美託洛爾。美託洛爾是選擇性的β1受體阻滯劑，是治療高血壓、冠心病、慢性心衰和心律失常的常用藥物之一。β受體阻滯劑有負性變時和變力的作用，美託洛爾的使用可以減弱兒茶酚胺的作用。說的通俗易懂一點就是美託洛爾可以使心臟跳動得慢一點、弱一點，也就是降低心率、心排出量、及降低血壓的作用。這也就解釋了美託洛爾的臨床用途。
既然已經說明用了美託洛爾可以使心臟跳得更慢，所以在心跳50次每分鐘的時候就不建議繼續使用了。我們正常的心率是在60-100次每分鐘，50次已經屬於心動過緩的範疇，如果繼續使用琥珀酸美託洛爾，勢必會帶來心跳更慢等不良後果的可能。這種後果包括了顯著心動過緩、不同程度的傳導阻滯、甚至心搏停止等可能，所以這種情況下是不適合繼續使用了。如果是因為其他疾病，比如高血壓、心律失常等的原因在服用琥珀酸美託洛爾緩釋片，我們可以去醫院諮詢相關的專業醫生，看是否可以改用其他藥物。
好啦，以上就是今天的相關的科普啦，希望我們的回答對朋友們有所幫助哦。如果還有其他問題歡迎大家留言諮詢討論哦。當然，希望大家也能關注我們的健康科普團隊《知麻糖》哦，謝謝！
BY：褲褲
知麻糖
眾所周知，監測心率最簡單的方法就是摸手腕掌側脈搏，一般情況下，正常成人在安靜狀態下，心率的範圍是每分鐘60～100次。
成人心率低於每分鐘60次稱為心動過緩，有以下幾種原因可引起心動過緩，甚至心率會降低至每分鐘50次以下：
- 睡眠狀態下，心率會降至每分鐘50次以下，這是正常的生理表現；
- 運動員通過高強度的訓練，使得心肌非常強健，心臟在每次泵血前會儲存更多的血液 ，不需要像普通人一樣保持高頻的搏動，所以心率常常會低於每分鐘50次；
- 有些心臟疾病，如心肌炎、冠心病，會引起心肌細胞的變性、壞死，導致心動過緩；
- 其他心臟外疾病，如腦腫瘤、腦出血等顱內疾患，甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等也會導致心動過緩；
- β受體阻滯劑、胺碘酮、地高辛等藥物會降低竇房結的自律性，引起心動過緩。
美託洛爾是一種β受體阻滯劑，主要通過降低心肌耗氧量，減慢心率，來達到降壓和保護心血管系統的作用，臨床上主要用於治療高血壓合併快速心律失常、高血壓合併冠心病、高血壓合併心衰以及高血壓合併主動脈夾層等心血管疾病。
在高血壓治療中，使用美託洛爾的患者應將心率作為一項重要的監測指標，常規監測並給予控制，
心率低於每分鐘60次的患者應慎用美託洛爾。對於高血壓合併冠心病的患者，在控制血壓的同時，應減慢靜息心率至每分鐘50-60次，對於高血壓合併心衰的患者，目標心率為每分鐘55-60次，對於高血壓合併主動脈夾層的患者，目標心率應低於每分鐘60次。綜上，一些心血管疾病的患者可以服用美託洛爾控制心率，心動過緩的患者不建議服用美託洛爾。給題主的建議是，先查明心動過緩是生理性的還是病理性的，應密切觀察，最好到醫院進行一次24小時連續心電監測，如果心率長期低於每分鐘45次，出現頭暈、心慌、黑朦等症狀，應考慮心臟起搏治療，暫時先不考慮服用美託洛爾。
參考文獻：
琥珀酸美託洛爾緩釋片說明書
內科學（第8版）
高血壓合理用藥指南（第2版）
南開孫藥師
建議你先去檢查下心臟
從藥的禁忌上看不能使用
拿摩阿彌打菩達牙
服用本類藥物可使心率減慢，嚴重的心動過緩如心率小於45次/分時禁用。在心率50次/分時仍然不推薦使用。如果因為高血壓使用，可以考慮調整用藥。
