艾晨
糖尿病是一項特殊的全身性病症，目前的主要治療手段就是控制患者身體的血糖含量，想要控制血糖自然是從日常的飲食開始。一直以來，對於主食應該吃多少問題讓糖尿病患者費了不少心思，一不注意吃多了，血糖要升高，但吃得少了總是飢餓身體也沒勁。首先我們說說主食吧，有穀物類的，像大米、麵粉等這些相信大家都不陌生，還有就是薯類的食物，紅薯、山藥、土豆等，都歸類為主食。它們富含大量的澱粉和纖維素，經過消化可以轉化為葡萄糖，隨著血液在全身流通，主食提供的碳水化合物是人體重要的能量來源。
首先，主食必須得吃，主食富含碳水化合物，許多患者為了避免血糖升高，儘可能的少吃或者不吃主食，這是一種誤區。維持人體正常生理活動需要一定的熱量來源，如果主食吃的太少，熱量必然就無法滿足機體的新陳代謝。而且飢餓狀態下人體容易出現低血糖，而過後反跳到高血糖，血糖大幅波動會使病情更難控制。糖尿病人同樣可以吃我們平常的米飯和麵食，但最好做到粗糧和細糧搭配著吃。口味也要注意，高油脂的主食就儘量不要吃了，像年糕、月餅、油條等。
每天攝入的總熱量是因人而異的，總的來說就多動多吃，少動少吃，具體要根據患者身體胖瘦、活動強度、血糖高低情況而定。
從事內分泌臨床工作15年，擅長糖尿病等內分泌科常見疾病的診斷。
醫聯媒體
糖尿病患者飲食，應該根據自己的標準體重設計食譜。如BMI=體重/身高的平方，標準體重在18.5—23.9之間，對於糖尿病患者來說，BNI值過高或過低都不利於身體健康。
主食（碳水化合物）是人體能量的主要來源之一，糖尿病患者如果攝入過低，有可能會引起低血糖，導致生命危險，所以每餐一兩主食並不科學。
糖尿病患者每餐的能量攝入，要根據每天的總能量來分配三餐能量，要做到定時、定量。每天可以有3—6餐，這樣可以有效地控制血糖。
如果單純的飲食控制的糖尿病患者，可以按照自己的飲食習慣，將早餐、午餐、晚餐按照1/5、2/5、2/5的比例來分配。要避免因為吃的過多食物給胰腺增加負擔，而導致血糖升高。如果加餐，就將加餐的能量從上一餐的能量總數中減去。
舉例說明，如果糖尿病患者通過計算，一天攝入的總能量為1600千卡的話：
1、 蛋白質：1600千卡*14%=224千卡
2、 脂肪：1600千卡*25%=400千卡
3、 碳水化合物：1600*60%=960千卡
營養素的供給量：
蛋白質：224千卡/4=56克
脂肪:400千卡/9=44.44克
碳水化合物（主食）：960千卡/4=240克
由此可以得知，糖尿病患者三大功能營養素所佔熱能的比例及供給量。
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吳建平營養師
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糖尿病病人飲食應根據患者體重、活動量等因人而異，制定個體化營養飲食，所以糖尿病病人每餐一兩主食看起來能量還不太夠，但是要看患者副食攝入情況而定，要控制總熱量攝入。糖尿病飲食中要科學地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。
根據2017版中國2型糖尿病防治指南，糖尿病患者醫學營養治療很重要。醫學營養治療是通過調整飲食結構、飲食總能量及餐次分配比例，有利於血糖控制，有助於維持理想體重並預防營養不良發生，是糖尿病及併發症預防、治療、自我管理及教育的重要組成部分。
4.脂肪 脂肪的能量較高，每克產熱量9千卡。約佔總熱量20-30%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8～1g。
5.飲酒 2017版指南指出不推薦糖尿病患者飲酒。應警惕酒精可以誘發低血糖，避免空腹飲酒。女性一天飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g（15g相當於350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒）。每週不超過2次。
糖尿病患者飲食以穀類為主，高膳食纖維攝入、低鹽低脂低糖飲食，合理安排主副食，規律個體化治療。糖尿病患者一定要規律遵醫囑用藥，適量運動、控制體重、戒菸、規律監測空腹及三餐後2h血糖，綜合管理控制血糖。
糖尿病至今還不能完全治癒，請勿聽信任何機構或個人謠言！規律用藥，正規醫院就診，願所有的糖尿病患者血糖控制平穩，擁有健康的飲食習慣及生活方式，遠離、減少併發症發生！
