腸易激綜合徵目前病因不明，可能與胃腸道動力異常、腸道粘膜免疫紊亂、菌群失調、心理因素等有關，因此治療的手段也相對有限。腸易激綜合徵常用的治療方法有：

一、保持良好的心態

腸易激綜合徵雖不致命，但反覆發作的腹部不適給患者的生活及情緒帶來嚴重的影響。不敢長途旅行、不敢出席長時間的會議，關鍵時刻還總是控制不住地想上廁所。這些說不出口的煩惱，讓許多患者困惑不已。此外，其病程較長，症狀頑固，治療效果欠佳，這給患者帶來沉重的心理負擔。因此，應積極調整自己的心態，改變生活及工作狀態，告訴自己這不是什麼大病，不會惡變，要增加自己抗病的信心。這是治療的首要條件。

二、養成良好的飲食習慣

良好的飲食習慣對治療腸易激綜合徵起著重要的作用。便秘為主者應適當增加膳食纖維、高纖維食物，多吃水果、蔬菜，多喝水，有助改善便秘；腹瀉為主者應減少咖啡因、酒精及飲料的攝入，避免生、冷、辛辣刺激食物，並避免暴飲暴食；腹脹患者應避免產氣食物，如豆類、洋蔥、芹菜等，進食時細嚼慢嚥；此外，發病後，請儘量不吃易致敏食物，如蝦、蟹、魚類、堅果等。

三、改善腸道內環境

可選用益生菌如雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊調節腸道菌群；還可服用谷氨醯胺類製劑促進腸黏膜細胞生長，儘快修復受損腸黏膜屏障。

1、止瀉藥：腹瀉患者可以適當使用一些止瀉藥，如匹維溴胺、曲美布汀、複方苯乙呱啶、蒙脫石散等。

2、通便藥：以便秘為主的患者，大便乾燥時，可用石蠟油，或服用生血潤腸通便合劑；亦可用開塞露、甘油栓塞入肛內，使肛門潤滑，便於大便排出。但切忌大劑量、長期使用刺激性瀉藥，如含番瀉葉、大黃、蘆薈等中成藥。

3、解痙藥：以腹痛為主的患者，可使用阿托品，可有效解除平滑肌痙攣起到止痛作用；還可以使用格拉司瓊，通過腸道神經系統降低內臟敏感性從而有效減輕腹痛。

4、對精神緊張、失眠較嚴重的患者，可在每晚睡前口服安定，或用谷維素，以調節植物神經功能。

腸易激綜合徵患者應該及早到正規醫院的消化內科就診，在專業醫生的指導下進行規範治療，千萬不能自行濫用抗生素。對於反覆發作的慢性腹瀉，使用抗生素會導致腸道菌群紊亂，加重病情。需要強調的是，腸易激綜合徵一般不會演變成惡性疾病。但作為一種功能性疾病，患者要遵醫囑及時服藥，並做好持久治療的準備。

胃腸肝膽外科曾醫生

臨床上腸易激患者呈不斷增長的趨勢，已經成為了發病率最高的全球性功能性的疾病。這類患者檢查一切正常，沒有實質性的病變。從名字上我們就可以看出，這個病就是說你的腸道較正常人更容易受到刺激，隨後出現的一系列症狀。其發生多認為與遺傳因素、內臟敏感性、胃腸功能失調以及情志因素相關。

臨床上多見腹瀉型、便秘型、混合型(腹痛、腹部不適)三種類型的腸易激綜合徵。由於您問的問題過於籠統，也未進行相關症狀的描述，故接下來我將分別講述一下三種類型的治療方式以供您參考。腹瀉型：止瀉藥如洛哌丁胺、5-羥色胺受體拮抗劑，臨床多用阿洛司瓊、同時還會相應的給予抗生素，臨床研究這類患者多有腸道有害菌群增多的表現。便秘型：口服瀉藥、促進胃腸道蠕動的藥物如枸櫞酸莫沙必利分散片、促腸道分泌劑如魯比前列酮，同時患者可以多食纖維類的食物。混合型：對於患者出現的相應症狀對症治療，疼痛給予止痛藥和解痙藥，出現腹脹服用除脹的藥物等。

雖然腸易激不會併發嚴重的併發症，但是它反覆發作，不易治癒，已經影響腸易激患者的生活質量。但是仍需告誡患者不要過於緊張，要保持情緒的舒暢，不要過度的關注自己的疾病。平常生活中要自我調整，轉移注意力，飲食也要自己控制，合理飲食，同時還可以增加適量增加自己的運動，提高自身的免疫力。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

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生命召集令

腸易激綜合症由於病因和發病機制仍未闡明，迄今尚無一種方法或藥物有肯定的治癒效果。目前的治療措施主要是對症處理，矯正與症狀相關的病理生理異常，如改善胃腸動力、解除痙攣、減少腸內產氣，並輔以必要的心理治療、中藥治療和飲食治療。

應加強與患者的溝通，瞭解患者的心理狀態，並用患者能夠理解的語言，向患者進行充分解釋，使患者真正瞭解腸易激綜合徵的發病因素、病程特點。同時給予心理療法，包括鬆弛療法、催眠療法、認知-行為療法和動態心理療法等，必要時請精神病專家參與治療。

調整生活方式，鼓勵患者加強鍛鍊，按規律的時間排便。囑患者記錄兩週內的生活方式，包括症狀、排便、飲食以及用藥等，確定哪些是症狀的誘因，從而採取相應的調整。

腸易激綜合徵預後