乳腺癌前期有什麼症狀？

手機用戶7371751075

乳腺癌又簡稱乳癌，是女性常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於宮頸癌，在全世界以5%～ 20%的速度增長，其中在發展中國家上升幅度最大，且有年輕化傾向，已經成為城市婦女的第一殺手。在中國，發病率最高的是上海，其次是北京、天津和廣州，發病年齡一般從47歲開始，患病多在50～ 60歲之間。

乳腺癌的種類多種多樣，僅特殊類型的就有副乳腺癌、炎性乳腺癌、溼疹性乳腺癌、妊娠性乳腺癌、隱匿性乳腺癌和男性乳腺癌等，不過男性乳腺癌僅約佔1%，因此醫學上仍將其列為婦科病。同其他癌症相比，其潛伏期較長，發展也較緩慢，乳腺組織從癌變到臨床被發現，平均長達8年;只要早期發現並採取外科手術治療，約有85%的患者可以治癒，生存5年以上不復發。

乳腺癌的發生雖然與遺傳有關，但經大量的研究發現，乳腺癌的高發人群是：

——月經初潮過早、閉經過遲或早產女嬰成年後的婦女;

——左撇子婦女;

——乳房組織密度大的婦女;

——耳垢呈溼潤狀的婦女;

——身材豐滿尤其是絕經後腹部顯著肥胖的婦女;

——獨身以及結婚過遲、婚姻維持時間過短的婦女;

——濫用避孕藥、大量使用含雌激素的美容品(特別是濫用藥物豐乳)、過量進食用雌激素餵養的動物的婦女;

——常吃燒烤的婦女;

——長期飲酒、吸菸的婦女;

——長期缺少維生素C及新鮮蔬菜特別是缺少葉酸的婦女;

——曾在低齡期患過乳腺增生或乳腺腫瘤的婦女;

——有過過多的X光胸透或胸片檢查的婦女;

——曾患過糖尿病、功能性子宮出血、子宮體癌的婦女;

——有結腸癌基因的婦女，過多吸收廢電池中的金屬鎘的婦女;

——未生育、低產次、初次足月流產以及有過乳房外傷史的婦女等。

西醫所說的乳腺癌，其譯名與中醫學中的“乳癌”本身就很相近，中醫學多將其稱為“乳巖”，或稱為“妒乳”、“乳石癰”等。中醫認為，防治此症的措施應以疏肝解鬱、化瘀解毒、健脾祛溼、化痰散結以及溢氣養血為原則。經臨床實踐證明，用中西醫結合的方法治療乳腺癌效果比較理想。

一、主要表現

(1)在早期，常表現為乳房有異常變化，如可捫到包塊，或有增厚、脹感，出現微凹(即“酒窩”樣改變)，皮膚變粗發紅(即“橘皮樣”改變)，乳頭變形、回縮或有鱗屑，或有乳頭溢液、疼痛和壓痛。一般來說，約有95%的患者最初發現是從無痛性的腫塊開始的，另有大約5%的患者最早出現的是乳部輕微不適或疼痛、乳頭溢液、乳部凹陷等症狀。也有少數患者，其首發信號是腋窩淋巴結腫大，這類患者多患有隱匿性乳腺癌。

(2)晚期腫瘤破潰並形成“菜花樣”潰瘍，有惡臭，伴有“衛星灶”和同側上肢水腫，鎖骨上淋巴結或腋窩淋巴結腫大，可向肺、肝、腦等處轉移。

二、檢查驗證

(1)首先要依靠自我對比檢查，特別是對照著鏡子看兩側乳房有無差別，發現情況異常後應立即去醫院確診。

(2)由醫生按上述體徵一看二摸，仍是檢查此癌的最重要和最簡便的方法。

(3)儀器檢查包括有乳房軟組織X光檢查、乳腺鉬靶攝片檢查、超聲波檢查、紅外線檢查、液晶薄膜檢查和熱圖像攝影檢查等。

(4)脫落細胞檢查、針吸細胞學檢查和腫塊病理切片檢查等，是最準確的檢查方法。

(5)診斷乳腺癌應與乳腺結核相鑑別，因為兩者很容易誤診，誤診率在很多醫院高達50%左右。

(一)普通處方藥選

1.西藥

(2)氨魯米特(奧美定，氨基導眠能) 成人每次250毫克，日服2次，同時要嚴格遵醫囑服用氫化可的松(每日40毫克，分次服用)。本品主要用於治療絕經後或切除卵巢後婦女的乳腺癌。

(3)醋酸潑尼松(強的松，去氫可的松，1-烯可的松) 成人每次20毫克，第1～ 7日內日服4次。每4周重複1個療程。配合其他療法，可治療轉移性乳腺癌。

(4)環磷酰胺 嚴格遵醫囑服用。可用於輔助性化學藥物治療，配合其他療法，對乳腺癌、卵巢癌等有緩解作用。

(5)甲羥孕酮(甲孕酮，安宮黃體酮) 成人每次100毫克或遵醫囑，日服3次。也可改為肌注。可用於晚期乳腺癌、子宮內膜癌等癌症的治療。

(6)醋酸甲地孕酮(婦寧片，去氫甲孕酮) 成人每日40毫克，日服4次。主要用於激素治療，配合其他療法，可治療乳腺癌。

2.中成藥

小金丸　成人每次0.6克，重症患者每次1.2克，日服2次，用溫黃酒或溫開水送服。傳統醫學認為，本品有散結消腫、化瘀止痛、活血拔毒之功效。現代藥理與臨床研究發現，本品對金黃色葡萄球菌等多種菌種有抑制作用，主治乳腺癌、乳房結核、乳房纖維瘤等婦科病症。可配合外敷中藥使用。孕婦禁服。

(二)中草藥處方藥選

【藥方1】龜板數塊，黑棗肉若干。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】將龜板數塊，炙黃研末;將黑棗肉若干，搗爛後與龜板和而為丸。每日10克，開水送服。

【藥方2】鹿角尖、薜荔果各100克。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】共研細末，每日10克，用黃砂糖或陳醋送服。

【藥方3】生蟹殼數十個。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】放瓦上焙乾研末，黃酒送服，每次2克，每日2～ 3次。

【藥方4】海馬1只，穿山甲4.5克，蜈蚣6只。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】焙乾研末，黃酒送服，每次0.9～ 1克，每日2次。

【藥方5】天龍2條，生甘草3克，山慈姑粉4克(分吞)，川貝母6克(分3次吞服)，丹皮9克，連翹10克，赤芍、白芍、銀花、生地、青蒿、皂角刺各12克，天冬、麥冬各15克，生黃芪、天花粉、尋骨風、生薏苡仁、熟薏苡仁各24克。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)手術後。

【制用法】加水適量浸1個小時後，用文火煎2次分服。

【藥方6】白朮、山萸肉各9克，茯苓、黨參、肉蓯蓉、露蜂房各12克，南沙參、枸杞子、仙靈脾各15克，莪術、生黃芪、石見穿各30克。若口乾、舌紅苔少者，加玄參、鱉甲(先煎)各12克，川石斛15克;白細胞減少者，加苦參、龜板(先煎)、制黃精、補骨脂各12克。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)手術後。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。要堅持長期服藥。孕婦忌服。

1.手術療法

在手術探查活檢並確診後，選用改良根治術或保留乳房術等多種手術方法進行治療，其中包括最為先進的腺體置換術。後者是一種保留皮膚根治乳腺癌的先進治療方法，使治療與美容一舉兩得。

2.化學療法

選擇環磷酰胺、甲氨蝶呤、阿黴素等化學藥物，結合病人的病情、經濟承受能力、科室治療條件及本人對治療的反應等因素，由醫師安排進行治療。

3.放射療法

選擇直線加速器X光、電子線或60鈷伽馬射線，對術後各種適應證病人進行放射治療。另外，英國醫生們發現，在早期乳腺癌手術後，使用放射性治療確實可以減少乳腺癌的複發率，因為這種放療可以減少60%的一種名叫原位導管癌的複發率，還可以減少乳管外部位50%的癌變危險。當然，這種放療應由醫師安排進行。

4.基因靶向療法

這是一種具有突破意義的採用赫賽汀藥物，進行靶向性生物基因治療法，可以給一部分病人特別是HER2強慢性轉移性乳腺癌患者帶來新的希望。

5.塞藥療法

取麝香0.5克，丁香、生半夏各3克，研成細末，用薄棉紗裹住，塞在患部的對側鼻孔內。孕婦忌用。

6.外敷療法

(1)用灑有少許麝香水的陽和解凝膏外敷患部，7天換藥1次。同時配合服用犀黃醒消丸和小金丹各2克，每日1次。

(2)取珍珠0.2克，冰片0.6克，輕粉1.5克，生龍骨、爐甘石各3克，共研細末，外敷於潰瘍處，每日換藥1次。孕婦忌用。

(3)取鯽魚1條，去腸雜，炙酥後研霜(此為“鯽魚霜”)，加冰片少許，外敷患部。

(4)取鮮活鯽魚肉和鮮山藥各等份，共搗如泥，加麝香少許，外敷患部。

7.藥膳療法

(1)將生螃蟹殼250克去雜質洗淨後曬乾或烘乾，焙黃後研末入瓶，防潮備用。使用時每次取6克，溫開水送服，日服2次。此療法可通治各期乳腺癌，對未破潰者尤為適宜。

(2)先將金銀花30克去雜質洗淨後放入冷水中浸泡30分鐘，撈起後切成碎末備用。再將鮮蒲公英(全草)100克，洗乾淨後切碎，搗爛成泥，與金銀花碎末同放入沙鍋中加清水適量，大火煮沸後改用小火煮成糊狀，早晚2次分服。此療法具有殺滅癌細胞的作用。

(3)先將現捕捉到的全蠍50克殺死曬乾或烘乾，研為細末，放入蒸碗中，加白糖100克，蜂蜜250克，清水少許，攪拌均勻後加蓋，隔水蒸一個半小時，離火晾乾後裝入瓶中，防潮備用。服用時每次10克，每日3次，溫開水送服。堅持定量服食，可在乳腺癌手術以及術後放療、化療中發揮輔助治療作用。

(4)取去雜質洗淨的橘核30克，曬乾後與乳香、沒藥各10克一起用微火再烘片刻，共研細末裝入瓶中備用。使用時每次取藥末10克，加蜂蜜10克調服，每日3次。

(5)將幹天門冬8克切成飲片，與綠茶2克同放入杯中，用沸水沖泡，加蓋悶15分鐘當茶飲用。每日沖泡3～ 5次後將天門冬飲片嚼食嚥下。此療法適用於早期乳腺癌患者。

(6)將海帶30克，白蘿蔔250克，一同煨湯，經常服食，可收到軟堅散結、防癌抗癌的作用，適合於各期乳腺癌的治療。

五、飲食宜忌

(1)預防乳腺癌的最佳食物是豆類，尤其是大豆。其次還需常吃富含維生素A的動物肝臟、紅薯、胡蘿蔔、杏子、小蔥、油菜、韭菜、海帶、牛奶和全脂奶粉，常吃富含維生素C的各類蔬菜和水果，富含維生素D的各種海鮮和魚油，富含維生素E的各種植物油等。其他常用抗癌食物如玉米、麥麩、糙米、捲心菜、花菜、綠花菜、生薑、大蒜、各種食用菌、綠茶、葡萄、柑橘、花生、蘿蔔、茄子等也宜常吃。有條件者可用橄欖油代替植物油。

有報道稱，富含葉酸的食物有助於降低婦女患乳腺癌的危險，但是每天至少要攝入葉酸400毫克以上才有效，葉酸除了富含於橙汁和綠葉蔬菜中之外，幹蠶豆、豌豆、蘆筍、哈密瓜和番木瓜中含量也較多。

另有報道稱，在青春期多吃雞蛋、植物纖維者可減少乳腺癌的發生，它們能夠降低雌激素水平，從而降低乳腺癌的發病幾率。

新加坡研究者發現，紅皮水果和蔬菜有助於預防乳腺癌、前列腺癌以及其他一些疾病的發生，同時也有助於治療已經罹患了這種癌症的病人。這類果蔬包括有紅辣椒、紅蘋果、紅石榴、西紅柿、紅皮洋蔥、紫紅葡萄、紅豆角、紅莧菜、紅蘿蔔等。研究者認為，這類植物中所含有的化學素具有抑制癌細胞誤導養分流向的能力，可以抑制腫瘤細胞中蛋白質的生長，同時還能降低腫瘤細胞對雌激素的反應能力，對於乳腺癌具有抗擴散作用。

(2)患了乳腺癌後，食療配伍用餐時應注意多選用具有抗腫瘤作用的食物，如麥芽、薏苡仁、山藥、蘆筍、葫蘆、海帶、香菇、獼猴桃、海參、海馬、文蛤、海蟹、牡蠣、蟾蜍、壁虎和龜肉等。手術後的患者，應給予益氣養血、理氣散結的食品，如山藥粉、糯米、絲瓜、紅棗、山楂、泥鰍、鯽魚、小白菜等。為了收到消腫止痛、防止乳頭回縮等功效，在整個治療過程中還可配伍具有保健作用的食品用於藥膳，這些食物包括桑葚、菜豆、赤小豆、荔枝、荸薺、葡萄、榧子、無花果、白果、蝦皮、珍珠貝、帶魚、海鰻、田螺、鯊魚和海龍等。飲品可選擇熱豆漿、白茅根茶和果菜汁等。

(3)不應吸菸和過量飲酒，不宜吃過多的動物脂肪和糖類，對含有嘌呤物質過多的咖啡、巧克力、可可等，要限制食用，也不能養成偏食和厭食的不良習慣。

(4)患了乳腺癌以後，應忌食蔥、蒜、南瓜、牛羊肉、韭菜、醇酒等易助火生痰的食物;忌吃燒、烤、煎、炸類食品和生冷瓜果及飲料。

六、專家提醒

(1)一旦患有乳腺增生症，就應警惕乳腺癌的發生，雖然這種幾率很小，也還是提防為好。一般中老年婦女應定期檢查乳腺是否健康。

(2)一旦發現一側患有乳腺癌，就要警惕對側乳房是否也發生腫瘤，其危險性為10%～ 30%。因此在長期隨診中要經常自我摸診對側乳房，一旦出現包塊就立即就診。

(3)澳大利亞醫生研究發現，人參和當歸如果服用過多，可能會對乳腺癌患者幫倒忙。他們認為人參和當歸對婦女的乳腺癌細胞有著極強的催化作用。此說仍在研究之中，但作為乳腺癌患者來說，也應在醫生的指導下，儘量少服用一些人參和當歸為好。

(4)雖然目前最常使用的治療方法仍然是手術療法，但在使用各種手術療法中，還有一個是否保住乳房的問題。

(5)患者在手術、化療和放療後，身體會遭到程度不同的損害，因此要加強營養，注意休息。

(6)乳腺癌手術後上肢淋巴水腫是常見的術後併發症之一，發病率約為15%。此時應及時就診，在醫院採用捆綁療法，水腫消退率可達80%以上，並可有效控制“丹毒”樣發作。有輕度水腫者可自行輕度按摩，戴彈力袖套，以加速淋巴迴流。

中國醫藥養生

大家都知道，乳腺癌是排名第一的女性惡性腫瘤。女性從35歲開始，乳腺癌的發病率就開始上升了；到了45歲以後，乳腺癌的發病會呈現陡然上升的趨勢。這就說明，乳腺癌的發病與女性體內激素水平的改變有著很大的關係。因此乳腺癌的發生是處於絕經期女性需要特別注意的健康問題。

與大多數惡性腫瘤一樣，只要能夠在發病早期及時發現、診斷和治療，絕大多數乳腺癌患者的病情都能得到有效地控制，治癒率也是很高的。但是也與大多數惡性腫瘤一樣，乳腺癌的發病早期往往表現不出來明顯的症狀，很多人發現罹患乳腺癌時往往已經到了中晚期，治療的效果當然就很難保障了。

與其通過查找乳腺癌的早期症狀來預測乳腺癌的發生，不如通過定期參加乳腺癌的常規篩查來防治乳腺癌，對於那些乳腺癌發病的高危女性，參加乳腺癌的常規篩查就顯得更為重要了。乳腺癌的高危人群有：

1、曾經罹患其他乳腺疾病的女性，特別是患有乳腺囊性增生的女性；

2、初潮年齡小於12歲，或者絕經年齡大於55歲的女性；

3、頭胎生育大於35歲的女性，或者未婚未育的女性；

4、母親或者姐妹中患有乳腺癌的女性；

5、絕經後身體明顯肥胖的女性，或者罹患糖尿病的女性；

6、飲食肥厚者，或者缺乏運動者等。

當前比較常用的乳腺癌篩查方法就是乳腺X光鉬靶檢查，其他篩查的方法還有乳腺核磁共振成像法、乳腺彩色多普勒超聲檢查等。當然了，自我乳腺觸診也是很好的辦法，絕經前女性可以在月經結束後進行，要重點檢查：

1、局部腺體是否增厚變硬；

2、乳頭是否有糜爛或者溢液症狀；

3、乳頭是否有輕度回縮現象；

4、乳房皮膚是否有輕度凹陷問題；

5、乳暈是否出現輕度水腫；

6、絕經後是否出現乳房疼痛等問題。

一旦出現上述問題或者症狀，就要高度警惕了，要及時去醫院做進一步的檢查。

藥療君

乳腺癌診斷要點

乳房無痛腫塊、腋下淋巴結腫大、自發性乳頭溢乳是乳腺癌常見症光。 少數可出現乳房局部皮膚改變、乳頭溼疹樣改變等。乳腺超聲、鉬配X線、MRI有助於疾病診斷。頭、胸、腹CT，全身骨ECT有助於評估病情。細針穿刺細胞學檢查或組織活檢是取得病理診斷的方法。

I期以手術治療為主，目前趨向於保乳手術加放射治療。對具有高危復發傾向的患者可考慮術後輔助化療。I期先手術治療，術後根據腫瘤大小、淋巴結轉移數目、組織學分級、有無脈管瘤栓、受體情況等進行輔助化療。對擬行保乳手術者，可行新輔助化療，術後化療、放療。 對HER-2陽性者，在完成4個週期AC方案後，可在使用紫杉醇或多西他賽的同時加用曲妥珠單抗。紫杉醇80mg/m'，靜脈滴注，同時應用曲妥珠單抗4mg/kg作為首次機 在量，靜脈滴注，隨後2mg/kg，每週1次，共1年。或使用多西仙寶 同時應用曲妥珠單抗4mg/kg作為首次機 織寧100mg/m?，靜脈滴注，第1天，每3週一次，連續4個週期；同時 治用曲妥珠單抗，方法同前。在化療結束後，曲妥珠單抗可改為6mg/ka每3週一次，直至1年。

急診科主治醫生

乳腺癌現已成為女性最常見的惡性腫瘤之一。在我國佔全國各種惡性腫瘤的7%-10%，僅次於子宮頸癌，而且在近年來發病率呈上升趨勢，有超過子宮頸癌的傾向。

發病原因尚不清楚，目前認為與雌酮和雌二醇有直接關係，20幾歲以後發病率迅速上升，45-50歲較高，絕經後的患者與雌酮含量升高有關。乳腺癌家族史、月經初潮早、絕經年齡晚、不孕和未哺乳、營養過剩、肥胖、高脂肪飲食等均為高危誘發因素。乳房良性疾病與乳腺癌的關係尚有爭論。

早起表現比較隱匿，不易發現，大多數患者為患側乳房無痛，單發的小腫塊為主要表現。

腫塊多位於外上側，質地堅硬，患者多在洗澡，更衣時無意之中發現。有時會在例行的健康體檢時發現。有時可因與周圍組織分界不清，尚可推動。

一旦發現此類現須立刻去醫院確診，也不要誤認為是乳腺增生，自行服藥，以免延誤病情。

生命是最寶貴的，健康永遠排在第一位，在愛家人，愛朋友的時候更要記得愛自己，按時保質保量做好健康體檢，管理好自己的生活習慣和生活方式，提高健康管理理念，給自己一個優質生活環境，確保健康永遠都伴隨在您的周圍！

丫丫護苑

乳腺癌前期乳房脹痛。有節結。有的乳頭流出液性或血性分泌物。有時腋窩有輕微脹痛。有的排卵期疼痛加重。儘早查彩超明確診斷。

關鍵字: 健康 癌症 宮頸癌