揚州市開發區新河灣社區的老年健康康復室。 閔政軒 攝
走進揚州廣陵區東關街道新倉巷社區張永鳳家採訪，73歲的她正和在上海工作的兒子打電話“談判”。
“你那兒太擠了，哪有在揚州舒坦。你放心，社區老年餐廳好吃又便宜，家裡現在都不開伙；‘健康之家’的醫生每週給我量血壓；社區還有小劇場，我經常和老姐妹去聽……”
兒子常年不在揚州，心中掛念著父母，以前每年都要接老兩口去上海住一段時間，可現在張永鳳卻有些“不情願”。“社區為我們老人建了一個安樂窩，醫食住行設施齊備，服務特別好。人老了，不想出遠門，家裡最好。”張永鳳樂呵呵地說。
張永鳳所說的“安樂窩”，是揚州近年來大力推進建設的頤養社區。揚州圍繞老人最怕、最盼、最怨的事，以人民為中心，以問題為導向，努力構建半徑10分鐘左右的為老服務圈，讓老年人得到“身邊、床邊、周邊”的養老服務。
“今年新建了22個頤養示範社區，年底前將全部投入運營。”揚州市民政局局長王振祥說，揚州積極應對人口老齡化，將頤養社區建設納入高質量發展考核指標，寫入揚州市委全會報告、政府工作報告，充分調動社會力量參與建設，努力走出具有揚州特色的路子，讓越來越多的老人在社區頤養天年，獲得感、幸福感不斷增強。
老人最怕啥？ 大病致癱、失能，自己遭罪兒女更受罪
揚州這樣做： 新建日間照料中心、護理院為家庭減負
前段時間，一張名為《獨生子》的攝影作品刷爆了朋友圈，照片背景是狹窄的病房，一名年輕男子坐在兩張病床之間，守護著重病的父母，三人看起來是那樣的無助。
三個月前，家住邗江區雙橋街道武塘社區的張歡（化名），也在微信朋友圈轉發了這張照片，並寫下五個字：“我該怎麼辦？”
35歲的張歡是家裡的獨生女，兒子正在上小學，母親前兩年中風癱瘓，今年8月父親又查出患了膀胱癌。“天塌下來一樣，當時腦子裡就在想怎麼辦、怎麼辦？我們夫妻要上班，孩子要上學，兩位老人都要人照顧。我請了幾個月假，但也不能解決問題！辭職更不現實，沒工作就沒收入，老人治病花錢跟流水一樣……”
為破解失能、失智老人居家養老難題，雙橋街道引進江蘇瑞和健康管理公司，在武塘社區騰出300平方米的辦公用房，打造醫養結合的社區養老護理站。養老護理站的運營，採取政府買單、補貼和低償服務相結合的方式，4名全科醫生和康復醫生“坐堂”服務，這個月正式運營。張歡的臉上開始有了笑容：“就在家門口，費用也不高，早上把兩位老人送過去，晚上下班接回來。那裡有專業醫生和護工，比我們護理都仔細。現在我回廠裡上班了，家裡整個‘陰轉晴’。”
隨著社會步入老齡化，很多家庭都可能面臨類似張歡家的境況。年老體弱、大病致癱，喪失生活自理能力成為失能或半失能老人，自己遭罪，兒女也受罪，這是老人最怕發生的事。聚焦失能老人照護需求這個“痛點”，揚州民政部門大力推進日間照料中心和護理型機構、老年護理院建設，今年已建成3個街道日間照料中心、8家綜合型養老護理院和康復醫院、99個標準化社區居家養老服務中心，護理型床位達到1.2萬張，讓照料失能老人的重任，不再由子女獨自扛在肩上。
“目前揚州重度失能人員約2.53萬人，失能人員的長期照護需求量大，是一個急需解決的社會問題。”揚州市民政局老齡辦主任江洪斌說，揚州積極引入專業養老服務企業，在社區建設嵌入式小型養老機構和街道養老綜合體，讓老人“養老不離家”。“這些專業機構設施全、環境好、服務優，醫養融合，能幫助失能老人有尊嚴地安享晚年。”
明年1月1日，揚州將開展長期護理保險制度試點，入住醫療、養老機構或居家接受照護服務可享受最高每人每天80元補助。“長期護理險實施後，像我們這樣的失能老人家庭就能真正減負了。”得知這個好消息，張歡臉上的笑容更舒展了。
老人最盼啥？醫和食有人管，看病不用愁、三餐不用煩
揚州這樣做：簽約家庭醫生勤上門，中央廚房好吃不貴
“姬爺爺，今天血壓有點高，你最近吃鹽還是多了，另外應該減少米麵，多吃蔬菜，再堅持吃點鈣片。”每天，家庭醫生陳穆香都會揹著一個小藥箱，挨家探望她的“簽約患者”。
作為揚州首批頤養社區示範點，蜀岡-瘦西湖景區梅嶺街道便益門社區積極探索社區醫養融合新模式，由轄區優秀黨員陳穆香醫生牽頭，於前年開設了全市首家家庭醫生工作室。
提到“木香家庭醫生工作室”，家住萊茵苑小區的顏奶奶有著說不盡的感激。顏奶奶兩個孩子在外地工作，患有乳腺癌的她有一次深夜11點發病，老伴看情況不對勁，趕緊打電話聯繫陳穆香，經過上門及時治療，顏奶奶疼痛感大為減輕。
老年人身子骨弱，不少人是獨居，一些小病如不及時治療，很容易惡化變成大病。為此，“木香家庭醫生工作室”與老人簽訂服務協議，建立起健康檔案，提供量血壓、測血糖、針灸等基本醫療護理服務。此外，工作室還積極聯合蘇北醫院等專家，每月定期進小區為老人開展健康講座和義診活動。
如今，這樣的家庭醫生工作室在揚州遍地開花，截至9月底，全市老年人等重點人群家庭醫生簽約覆蓋率已達66.3%。
“子女在國外，自己一個人做飯不值當，以前吃飯都是隨便湊合，吃飽就行。”家住邗江區雙橋街道虹橋社區的黃大媽告訴記者，現在她幾乎每頓中飯都在社區食堂吃，三菜一湯，每週七天菜品不重樣，口味清淡，老年人不僅吃得飽、吃得好，更吃得健康。
據瞭解，虹橋社區引進“就幫您”家政服務公司承辦社區食堂，今年4月建成開放了100平米的“中央廚房”，可同時容納30多人就餐，每天可為200餘人送餐。這個“中央廚房”除了為老人提供助餐服務，還承辦桌宴。前不久，張大爺和六位老友在這裡歡聚，點了清蒸獅子頭、水煮魚等八道菜。吃完結賬，只花了180元，老人抹抹嘴：“口味好、分量足、價格實惠，以後老友聚會就定點在這兒了。”去年，虹橋社區社區食堂還得到了央視《新聞聯播》的點贊：“一碗飯”展示了居家養老的服務品質。
今年以來，揚州市民政部門緊緊抓住助餐配餐這個老年人剛性需求，在10個街道開展養老助餐服務體系建設試點，建立“中央廚房+社會組織輸送+社區助餐點”的社區配餐網絡，推行助餐服務一卡通，構建全覆蓋的助餐服務網絡。到今年底，全市將新建成街道級中央廚房4個、老年人助餐點137個。
老人最怨啥？兒女不在身邊，有話沒人說、生活太孤單
揚州這樣做：新建社區老年活動室，實施精神關愛項目
子女做好一碗湯後端到父母家還沒有涼，就是最好的居住距離。然而在現實生活中，由於工作、婚姻、住房等諸多原因，“一碗湯的距離”往往難以實現，老人們不得不忍受著“空巢”的寂寞。
兒女不在身邊，有話沒人說、生活太孤單，為了解決老人最怨的這些事兒，揚州不斷完善頤養文化環境，全市今年建成縣級老年活動中心5個、鄉鎮（街道）老年活動中心20個、社區老年活動室100個，為老年人開展文體活動提供了陣地。同時，市民政局在市區範圍內組織開展了40個老年精神關愛項目，為空巢獨居、失能失獨、高齡孤寡老年人提供居家養老、文體娛樂、心理健康、精神慰藉等關愛服務，惠及25164名老年人，其中空巢、失獨、獨居老年人7358人。
廣陵區徐凝門街社區的空巢老人吳世寶，定期都能享受社區志願者上門助浴、居家養老服務員料理家務的服務，社區還開設了“鈴聲上門服務”，每天一個問候電話，讓吳世寶有事就按鈴，老人心裡熱乎乎的。“我打電話給我兒子，讓他放一百個心，社區把我照料得很好，兒子每次回家都要去社區表示感謝！”
蜀岡-瘦西湖景區卜楊社區有空巢老人45名，其中失能、高齡老人32名。社區一直堅持為這些特殊老人提供助浴服務，如今這項服務提檔升級，增加了陪聊、陪餐等“為老”服務和老年潛能開發“老為”服務，由“助浴”發展為“助心”，由一般的生活照顧發展為精神關愛，將服務向精神層面拓展，使老人們既有效弱化“無助感”，同時又增強“有用感”。
此外，揚州社區居家適老化改造也取得突破，錦旺苑、皇宮北苑、文鶴翠園等首批十個老小區的15個單元樓將加裝電梯，同時還在全市範圍內選擇了120戶困難老年人家庭實施住宅適老化改造。“衛生間有了助浴扶手、防滑墊，我們洗澡不怕滑了”“家裡配備了救助呼叫器，一人獨居不再害怕”……記者在邗江區雙橋街道石橋社區採訪發現，社區進行的這些“微改造”，得到了老年居民的“大點贊”。
“揚州市級有‘12349’養老服務平臺、區級有虛擬養老院、街道有社區居家綜合護理中心、社區有居家養老服務中心，平均每個社區有1.1個居家養老服務機構。”王振祥說，按照居家養老服務精準化、社會化、產業化、信息化、體系化發展思路，市民政部門紮實推進頤養社區建設和探索，服務體系更完善、服務主體更多元、組織架構更優化。2018年，揚州居家養老直接服務人數將達10.89萬人，同比增加17.36%，各個服務主體提供居家養老服務3700萬人次，政府購買居家養老服務28.08萬人次。
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