食物倒流食管是怎麼回事?

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由於生活方式及飲食結構的改變,患有胃部疾病的人越來越多,其症狀表現也因人而異,有些人表現為胃疼、胃脹,有些表現為燒心、反酸等,還有些人描述經常會感覺食物往上返,返入食管,引起不適,類似這些情況的叫胃食管反流病。

胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物或膽汁反流入食管,刺激食管,引起燒心、嘈雜不適、胸前區疼痛等症狀,有時會由於反流入咽部刺激咽喉引起咳嗽、哮喘等。導致胃食管反流的原因主要有食管下括約肌鬆弛、腹壓增高、食管裂孔疝、Barrett食管等,一些精神疾病也會導致反流。那麼在生活中應該注意什麼來緩解食物倒流食管的症狀呢?

首先,由於胃裡的炎症刺激,使胃酸分泌過多,容易引起反流,所以飲食上應該儘量少吃辛辣食物,戒酒,多吃一些清淡食物,以免使炎症加重。應儘量少吃能降低LES肌壓力的食物,比如巧克力、咖啡等。有些患者是由於自身原因,比如一些體重嚴重超標的肥胖患者,會使腹壓增加引起反流,可以通過適當減肥來減少反流。

其次,一般反流在夜間比較嚴重,所以,晚上睡覺時可以將枕的枕頭抬高一些,可以減少反流。如果反流症狀持續出現,嚴重影響身體健康,最好去醫院做相關檢查,比如胃鏡、上消化道造影、食管PH監測等,查清導致食物反流的原因,對症治療。可以在醫生指導下配合使用一些質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑來緩解症狀。

本期答主:張曉玉,醫學碩士

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  人體如果要維持正常的運轉,就離不開食物為人體提供不間斷的能量供給。一旦人體的消化系統出現問題,那麼能量供給會中斷,從而影響人體的正常運轉,甚至還會影響生命健康。

  食物倒流食管是非正常的生理現象,一旦出現通常與反流性食管炎有關。引起反流性食管炎的先決條件是胃內容物越過下食管括約肌(LES)反流至食管內,而食管本身不能將反流物儘快清除,造成胃內容物在食管內長時間滯留,胃內容物中的損傷因素如酸、膽汁酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損傷而導致反流性食管炎。

  如果確診是反流性食管炎引起的食物倒流,那麼在積極治療的同時,還需要注意做到以下幾點,以避免症狀加重,利於正常飲食。

  一、戒除菸酒,這是由於菸草中含尼古丁,會降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流。酒的主要成分為乙醇,不僅會刺激胃酸分泌,還會使食管下段括約肌鬆弛,是引起胃食管反流的原因之一。

  二、少食多餐,進食低脂食物,可減少進食後反流症狀的頻率。

  三、晚餐不宜吃得過飽,避免餐後立刻平臥。

  四、注意減肥,因為過度肥胖者腹腔壓力增高,會促進胃液反流。

  五、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉。

  六、儘量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。

  七、在睡覺過程中,床頭整體宜抬高10~15cm,對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。

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內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,被認為是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡檢查能判斷反流性食管炎的嚴重程度,結合活檢等檢查可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變(如食管癌)作鑑別。必須指出的是,內鏡下食管黏膜發紅、水腫等微小改變,易受檢查醫師的主觀影響,診斷反流性食管炎必須有黏膜破損,如糜爛、出血、潰瘍等改變。

目前在臨床上治療措施主要是抑制胃酸和膽酸等對食管 黏膜的損傷,以及增強食管下端括約肌的功能。莫沙比利可直接刺激5-羥色胺受體(胃腸神經叢中),釋放乙酰膽鹼,增加食管、胃排 空,降低胃內容物的反流,從而促使炎症癒合。但對食管黏膜有損害的反流性食管炎病人,由於食管黏膜組織抵抗力低下,黏膜對反流物(胃酸、胃蛋白酶)的防禦作用下降。故需較強的抑酸劑治 療,作為新型的質子泵抑制劑,雷貝拉唑能迅速抑制患者的基礎以及餐後胃酸的分泌。國外有研究發現,雷貝拉唑治療反流性食管炎安全、有效,能迅速緩解患者症狀,其療效比較明顯。

Hp感染是胃十二指腸潰瘍發生的最重要的獲得性因素, 但卻不是胃食管反流病的致病因素。有報道認為Hp與胃食管反流病的發病 無相關性,胃食管反流病患者Hp陽性率與非胃食管反流病患 者無顯著差異。而另一些研究顯示,Hp感染可能對胃食管反流病發 病起保護作用。徐平如等 ̈’研究發現Hp陰性者胃食管反流病病變程 度較重,Hp陽性的胃食管反流病患者Hp根除後1年的食管炎症復發 率較高。


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胃食管反流病,有時候又稱為反流性食管炎英文名叫 GERD(無症狀的反流性食管炎英文名縮寫為 NERD)。其原理機制就是胃內容物(主要是胃酸、有些幽門括約肌功能不全的還有膽汁也會反流上來)反流入食管導致食管被胃酸胃酸侵蝕、腐蝕產生的難受。歐州和美國白種人比我們黃種人發病率高,但是隨著我國現在經濟增長,生活條件改善,人民生活水平明顯提高,大魚大肉吃多了加上精神工作壓力緊張,這種病在我國發病率每一年都在升高。

典型的臨床表現症狀就是:反覆發作的燒心和反流,有些還有胸痛。當然有一些人會表現為咽喉部難受、慢性咳嗽、慢性咽部炎等,這些需要專業醫生結合具體症狀做出判斷。

關於怎麼預防,可以看一下我以前在頭條有發表過的一篇文章,已經講的比較詳細了,這裡就不在贅述了!



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食物倒流入食管是由於賁門、幽門括約肌功能失調、肥胖、進餐後立即平臥或劇烈運動使腹壓增加、常吃刺激性食物、菸酒、咖啡、濃茶等刺激因素引起胃十二指腸內容物(膽汁、胰液、胃蛋白酶、胃酸)反流入食管,造成食管的損傷,引起胃食管反流病。


最常見的典型症狀是燒心、反酸,有時伴有胸骨後的不適或疼痛,酷似心絞痛,所以常稱之為“燒心”。長期反流可引起反流性食管炎、咽炎、吸入性肺炎等,病變持續發展可導致食管上皮的糜爛、潰瘍、瘢痕形成,甚至癌變。

胃食管反流病的治療:胃鏡檢查明確診斷後在避免以上誘發因素的同時應用以下藥物治療。

1.胃動力藥如莫沙必利、伊託必利、嗎丁啉等。


2.抑酸劑:質子泵抑制劑或H2阻滯劑。

以上就是小克觀點,歡迎批評補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


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食物倒流食管是臨床上所說的胃十二指腸反流,是指多種原因引起的胃內容物(胃酸、胃蛋白酶、食物等)反流入食管導致食管粘膜的炎症、糜爛、潰瘍甚至誘發食管癌,有時可引起咽喉炎及吸入性肺炎。



其發生原因主要是:1.功能性消化不良所致的胃逆蠕動。2.賁門失馳緩症、胃炎、幽門螺旋桿菌感染引起的賁門括約肌功能紊亂。3.飲食過飽、緊身束腰、餐後立即平臥。4.飲食習慣如愛吃辛辣刺激、油膩、煎炸、鹽醃、熏製、生冷等不易消化食物及菸酒過度引起的胃排空延遲。5.幽門部炎症、糜爛、潰瘍引起的幽門部瘢痕狹窄或幽門括約肌功能失調。其臨床表現為噁心、反酸、噯氣、消化不良、上腹飽脹、胸骨後燒灼感、咳嗽等症狀。

天天醫學認為一旦發生以上症狀,通過飲食調節及服用胃動力藥(莫沙必利類等)、助消化藥(胃酶製劑)、抗酸藥(奧美拉唑類、西咪替丁類)治療一週,療效不顯著者及時行胃鏡檢查、幽門螺旋桿菌檢測明確診斷給予合理治療,以免延誤病情。
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如果吃下的食物反流到口腔,就是反流性食道炎。這是一種由於胃或十二指腸內容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症。主要症狀為胸骨後燒灼感或疼痛,多在進食後1小時左右發生,半臥位或劇烈運動可誘發。因胸骨後出現疼痛,患者常誤以為是“心絞痛”,但服用胃舒平等制酸藥物後可緩解,從而加以鑑別。

反流性食管炎常有食物從胃、食管反流至咽部及口腔而有反酸症狀,也可因食管痙攣而出現陣發性嚥下困難。反流的胃液還可侵蝕咽部聲帶和氣管,而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,表現為咽部堵塞感、咽癢、聲音嘶啞、乾咳頻作、經久不愈,嚴重者胃液反流和吸入呼吸道,可引起吸入性肺炎,甚至發生呼吸困難。反流性食管炎症狀加重時,可引起食道糜爛、出血而發生貧血。後期食道瘢痕形成,而致食道狹窄,患者可發生永久性吞嚥困難。

對於這種病症,在飲食護理方面,應進低脂肪飲食,進食不宜過飽,宜少量多餐,忌菸酒、咖啡、辛辣刺激、煎炸燻烤之品,多食蔬菜,保持大便通暢。

不少反流性食管炎患者咽癢、咽乾、乾咳無痰,經久不愈者,服用抗生素無效,反可引起食慾不振,胸骨後灼痛感加重,這種患者應停用抗生素,可採用中藥治療。

對反流性食管炎,中醫根據患者體質、症狀、舌象、脈象之不同,可分別採用降逆通腑法、滋陰清熱等法則,可使該病治癒


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病情分析: 胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特徵的臨床綜合徵。主要是由反流如食管內的胃酸腐蝕破壞食管粘膜引起炎症、糜爛、潰瘍所導致。通俗地講,胃食管反流就是食管胃相連處的賁門口太鬆了,引起胃酸或膽汁液進入食管腔內,破壞食管粘膜引起以食管為主的症狀。症狀可有燒心、胸痛、咽部異物感、咳嗽、哮喘等。

意見建議

1、生活治療:餐後適當站立走動,睡前不要進食。避免飲用含氣或酸性飲料和刺激性食品,如桔汁、檸檬汁、菸酒、濃茶、咖啡、辣椒等,少食甜品和低脂飲食能減輕腹脹。肥胖患者可適當減肥以減輕腹壓。睡眠時抬高床頭部15~20cm或墊高肩部。上述辦法均可一定程度上防止胃酸的反流。

2、藥物治療:可服用促胃腸動力藥(如嗎丁啉)、制酸藥(如達喜等)。


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中醫認為多屬肝胃不和,胃氣上逆引起的胃部不適等症。

治則:宜以舒肝和胃為主。

建議去看中醫,辨證施治。😄中醫是完全可以治癒的。

平時要加註意,生活規律,飲食均衡,忌暴飲暴食,應認流質,半流質消化的食物為主,保持心情愉快!


中醫天下之平民中醫


正常的情況下,食物在由口腔嚥到胃裡,它們之間相連的地方就有個管道叫食管,這個時候它是打開的,食物到胃裡進行消化,再送到小腸吸收,再由大腸把無用的廢物排出體外,再食物消化的過程中是閉合的,在邊吃邊笑的情況下,由於肺臟的氣流交換的時候,又把它打開,剛吞嚥下去的食物還沒有達到胃裡,又被肺部的交換過的氣流衝帶到食管裡。人就會劇烈的咳嗽,這是我個人的理解,僅供參考。


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