龍大哥187481656

息肉，是一個形態學名詞，泛指一切空腔臟器向腔內突出或隆起的病變。腸道息肉有多種多樣，從肉眼上來看同樣是一個息肉，實質上確是不同的疾病，不同性質的息肉，預後和處理也截然不同。從形態學上可分為有蒂與廣基兩種；在數目上又有單發與多發兩類。

腺瘤是息肉中最常見的一種組織學類型，腺瘤在細分為三類：

1、管狀腺瘤，這是大腸腺瘤中最常見的一種，腺瘤大小不一，從幾毫米至幾釐米，一般腺體越大，癌變的幾率越大。

2、絨毛狀腺瘤，又稱乳頭狀腺瘤，這是一種癌變傾向極大的腺瘤，一般癌變幾率為40%，故被認為是一種癌前病變。其發病率僅為管狀腺瘤的1/10。絨毛狀腺瘤本身很少多發性，但絨毛狀腺瘤與管狀腺瘤同時存在，從而成為多發性腺瘤。

3、混合型腺瘤，又稱管狀絨毛狀腺瘤，組織學上兼具管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤的特徵，惡變率也就居於兩者之間。

曾經遇到過這樣一個病人，主要以腹痛及便血入院的，做纖維結腸鏡檢查發現直腸、結腸多發息肉，分佈較分散，部分是帶蒂的，一部分是廣基的，大的直徑>1CM，考慮內鏡下切除困難，經討論選擇腹腔鏡下探查-經腹作局部切除。術中探查直腸及結腸所見息肉如內鏡描述一致，予行局部腫瘤切除。

當時主任多了個心眼，所見大腸息肉還未大到引起腸梗阻，如未堵塞腸腔一般不會引起腹痛，因此不排除小腸病變，隨即探查小腸。果不其然，小腸有多段發生輕微套疊，並且每個套疊的位置遠端都發現腸腔內有一個腫瘤，這才豁然開朗，引起腹痛的徵結找到了，手術很順利，術後患者很快就康復出院了。術後病檢示小腸、大腸多發管狀絨毛狀腺瘤。

另外需要提到的是，以多見長的，非“家族性腺瘤息肉病”莫屬，其以“腺瘤數目多”為一大特點，一般在100個以上，可多達5000個以上，可想而知內鏡下的場面是何等壯觀。

胃腸肝膽外科曾醫生

什麼是結腸息肉

腸息肉指的是腸道里面新長出來的新生物，是一個統稱。所以息肉有很多的分類，大體可以分為腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。結腸多發息肉指的是結腸不止長了一個息肉，而是長了好幾個，甚至好幾十上百個息肉。

腸息肉有什麼症狀

一般來說，腸息肉沒有任何的不舒服，往往都是體檢發現的，這就體現了體檢的重要性。腸息肉可以引起出血，大便潛血實驗可以出現陽性。最重要的檢查方法還是腸鏡。

腸鏡可以檢查整個大腸，發現腸息肉，並且可以取病理活檢，明確息肉有沒有惡變，同時腸鏡還可以切除小的息肉。

雖然說只有腺瘤性息肉會發生惡變，但是切除之前很難確診，所以建議發現的所有息肉都應該切除，小的息肉可以腸鏡下切除，大的息肉和懷疑惡變的息肉需要做手術切除。

普外科曾醫生

凡是從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質前均稱為息肉。臨床上，息肉可分為單個或多個，以大腸息肉多見且症狀比較明顯。

結腸息肉的發生可能與以下因素有關：

1.飲食習慣：經常食用肉類食品，少吃植物纖維的發生息肉的概率高。

2.年齡：年齡越大發生息肉的概率越高，多見於40歲以上，成年男性多於女性。

3.遺傳因素：某些多發信息肉與等位基因發生突變有關。

4.感染因素：機體免疫力下降，一些腺瘤性息肉與病毒感染有關。

部分病人可有便血、腹痛、腹瀉等臨床表現，間斷性便血，或大便表面帶血，且多為鮮紅色。如果繼發炎症感染，可伴有多量的黏液或粘液性血便，還有裡急後重感，便秘大便次數增多。

診斷有結腸息肉的朋友建議做腸內鏡檢查並做病理切片，確定是良性還是惡性。根據病理檢查結果，確定如何做手術治療。

健康易加醫

結腸息肉顧名思義就是結腸部位出現了息肉，也就是說患者的腸子出現了問題，患上這種疾病症狀還是比較明顯的，但是很多人並不知道患上結腸息肉的症狀，下面就介紹一下。結腸息肉是什麼症狀？六大症狀需要警惕。

　　 1.便血

　　 結腸息肉患者會出現間斷性便血或者是大便表面帶血，血液的顏色大多為鮮紅色，如果出現了繼發炎症感染可出現粘液便或粘液血便，患者會出現裡急後重，甚至是便秘或大便次數增多，如果息肉的位置靠近肛者可能會有息肉脫出肛門之外。

　　 2.大便習慣改變

　　 大便習慣改變主要是大便次數和大便時間的改變，或者是出現不明原因的便秘或者是腹瀉，如果出現了便秘與腹瀉交替出現就一定要引起注意了，這很可能是結腸息肉的表現。

　　 3.大便性狀異常

　　 對於正常人來說大便的性狀應該是圓形的，而結腸息肉患者的大便由於受到息肉的擠壓可能會出現大便變細，或者是大便呈現出扁形，有的時候甚至是會帶著血液。

　　 4.腹痛

　　 這種情況在結腸息肉患者中比較少見，一般來說會出現在結腸熊汝比較嚴重的患者身上，較大息肉可以引起腸套疊，以至造成腸梗阻而出現腹痛。

　　 5.脫垂

　　 息肉較大或數量較多時，由於重力關係牽拉腸粘膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動作牽拉及腸蠕動刺激，可使蒂基周圍的粘膜層鬆弛，可併發直腸脫垂。

　　 6.腸道刺激症狀

　　 當腸蠕動牽拉息肉時，可出現腸道刺激症狀，如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、裡急後重等！

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