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肝硬化是一種以肝組織瀰漫性纖維化,假小葉和再生結節形成為特徵的慢性肝病。是由病毒性肝炎、酒精中毒、血吸蟲病、藥物或化學毒物、膽汁淤積、循環障礙、代謝紊亂、營養不良等多種原因引起的。病毒性肝炎是我國肝硬化的最常見病因

在說說病毒性肝炎傳播途徑。

1.糞-口傳播 甲型和戊型肝炎都可以糞-口為主要途徑。水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎暴發流行的主要傳播方式。飲用水汙染則是戊型肝炎暴發流行的主要傳播方式。

2.體液傳播 是HBV、HDV和HCV的主要傳播途徑。含有肝炎病毒的體液或血液可通過輸血及血製品、集體預防接種、藥物注射和針刺等方式而傳播。生活上的密切接觸是次要的傳播方式。丙型肝炎(HCV)感染主要通過輸血而獲得，佔輸血後肝炎中的90%。散發性，非經輸血獲得的HCV感染主要通過密切生活接觸和注射等方式傳播。

3.社區獲得性傳播。

4.母嬰傳播 包括經胎盤、分娩、哺乳、餵養等方式，所引起的乙型肝炎(HBV)感染約佔我國嬰幼兒HBV感染的1/3。其餘2/3的HBV感染，則通過密切生活接觸和注射等水平傳播方式而獲得。HCV也可通過母嬰傳播。

5.性接觸傳播 性接觸是體液傳播的另一種方式，HBV和HCV可通過唾液，精液和陰道分泌物排出，.因而性接觸也是HBV和HCV的重要傳播方式。

6.醫院內傳播 在醫院內，五種類型肝炎均可在病人之間以及病人與醫務人員之間傳播，成為院內感染的主要組成部分。

醫護人員檢查完每個病友都會洗手的，避免院內感染。只是醫患溝通不夠。現在醫患關係緊張這也是原因之一吧。

醫緣墨韻98

題主剛被確診早期肝硬化，就嚇到“天天抱頭痛哭”“把店也兌出去了”，到後來到正規大醫院聽到醫生說“沒事，正常生活，定期檢查”，馬上就病好了一半，這說明正確認識肝硬化確實是很有必要的。

肝硬化是否會傳染，主要取決於病因。有些不傳染，有些傳染。

不傳染的有：長期喝酒或酗酒導致的酒精性肝硬化，大吃大喝身體超重太多導致的脂肪性肝硬化，先天性代謝性疾病導致的原發性膽汁性肝硬化，自身免疫性肝炎導致的肝硬化。以上這些肝硬化絕對不會傳染，無論怎樣接觸，大可放心。

當然，有些肝硬化是可以傳染的，確切地說，是某些導致肝硬化的病因可以傳染。這個病因就是肝炎病毒，主要是乙肝病毒或者丙肝病毒。

甲肝、戊肝也是肝炎病毒，它們不傳染嗎？傳染，而且甲肝、戊肝是通過糞口途徑傳播，即一起吃飯都有可能傳染。但是這兩個肝炎病毒絕大多數情況下是自限性的，大多不會導致肝硬化，因此不在我們的討論範圍。

說回乙肝和丙肝，雖說它們導致的肝硬化比較常見，但是幸運的是這倆病毒並不通過糞口途徑傳播，而是主要通過血液傳播，一起吃飯沒事，甚至性交等有體液交換的行為也沒事，除非身體有破口，唾液或者精液中攜帶的病毒通過破口侵入身體才會感染。

而且感染病毒後，也不一定會轉化為肝硬化，只要控制得當，可能一輩子都只是肝炎病毒攜帶者，而不會成為肝硬化患者。

所以題主作為妻子，只要做好必要的防護措施，可以大大降低被肝炎病毒感染的風險，當然也就降低了“肝硬化傳染”的風險了。

不神醫堂

肝硬化會傳染嗎？很多人認為得了肝硬化就一定會傳染，顯然這是一種錯誤的觀點，想要知道肝硬化是否會傳染，接下來我簡要介紹下肝硬化的病因，關於形成它的病因，有病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積、藥物或毒物、肝臟血液循環障礙、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂、血吸蟲病、隱源性肝硬化，以上原因，只有肝炎病毒引起的會傳染，其他病因引起的肝硬化均不會傳染。

肝炎病毒所致的肝硬化是我國肝硬化的主要病因，如果肝炎病毒患者未規律監測病毒載量、肝腎功能等相關指標，且在相應指標已達到需要治療情況下未規律服藥並經常喝大量的酒等危險因素等促進下可以加速肝硬化的形成，這些病毒可以通過血液、性途徑進行傳染，但是即使是病毒性肝炎引起的肝硬化，也不要過度恐慌，切斷傳播途徑，可以有效的避免傳染。正確的生活方式可以幫助我們更好的與患有病毒性肝炎的家人朋友和諧相處，這些患者是可以與家人或是朋友共進餐飲的，乙肝、丙肝、丁肝的患者生活中要防止血液途徑的傳染，不要與他人共用一把剃鬚刀或者其他可能會接觸到血液的生活用品，同時性生活要適當，最好是使用安全套，在接觸乙肝病人的傷口時，一定要戴手套。

本期答主：殷珍，醫學碩士

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生命召集令

你好，病毒性肝硬化傳染，肝硬化不一定都有傳染性。但是肝硬化患者多由慢性乙肝、慢性丙肝引發，這些先肝炎後肝硬化的病人都具有一定傳染性。如酒精性肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化、心源性肝硬化、營養不良性肝硬化等不具有傳染性。先肝炎後肝硬化的患者血液、體液中有可能含有數量不等、複製程度不一、毒性傳染力不等的肝炎病毒。這些病毒可以通過輸血、醫療器械、垂直傳播等形式傳播給他人。但是日常一般接觸，如共事、餐飲、握手、交談等等，不會導致乙肝或丙肝病傳染。 同時肝硬化病人傳染的病人家庭其他成員應注意，隔離和生活餐具的消毒，病毒性肝炎後肝硬化會傳染，因此不能從事與食品有關或銷售的工作。

大家醫聯醫生集團

感謝諮詢者對病史詳細的描述，無論是對在診治過程中遇到的種種挫折，還是在這個過程中的無奈、絕望的心理旅程，我都能非常理解，也被你們夫妻之間的感情所感動，他怕傳染給你而不讓你靠近他，你沒有因為他得了病而放棄他，並且一邊打工一邊照顧他，真的很難得！今天就你的疑問以及你今後可能遇到的問題提出一些建議，希望能夠幫助你。

第一、肝硬化傳染嗎？

其實這個問題不能一概而論，肝硬化是肝病發展的一個階段，是否傳染要看導致肝硬化的病因是什麼。教科書中總結了肝硬化有十大病因，其中只有病毒性肝炎具有傳染性。這裡的病毒性肝炎就是我們常說的甲乙丙丁戊型肝炎，其中導致肝硬化最常見的是乙肝和丙肝，甲肝和戊肝轉變為慢性甚至導致肝硬化的比較少見，丁肝自己不能獨立存在，只有在乙肝基礎上才能得。此外對於乙肝、丙肝的傳播途徑大家都比較熟悉，一般只通過體液、血液、母嬰傳播。正常接觸是不會傳染的，這一點你大可放心。至於你說的醫生看完馬上洗手的問題，其實接觸病人前後要洗手是醫療規範，你也就不要想太多了，如果不是這樣，說明醫生不夠專業。

第二、診斷肝硬化就進入生命倒計時了嗎？

當然不是，肝硬化在臨床上分為代償期和失代償期，代償期往往沒有什麼症狀，是肝硬化早期，此時治療效果是很好的，甚至可以逆轉。對於失代償期肝硬化，一般認為是肝病終末期，治療效果相對差，但是如果能積極控制病因，加強生活飲食方面控制並定期隨診，目前的治療手段也能大大延長生存期。

這是一個很大的題目，我只提幾個點，對於肝硬化的治療，病因治療是最關鍵的，怎麼理解呢？如果是病毒性肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對於酒精性肝硬化，首先就是戒酒；對於脂肪肝性肝硬化，需要適當運動和減肥等等。如果終末期出現了併發症，比如消化道出血、肝性腦病、肝癌等需要根據具體情況對症治療。一般來說達到了失代償期肝硬化，就不可能治癒了，最後的辦法就只有肝移植。

希望我的回答能夠幫助大家，如有疑問，歡迎留言諮詢！

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Dr趙

Dr趙

肝硬化是一種死亡率很高的常見病。前期很少有什麼明顯的症狀，但是後期卻會導致肝功能損傷以及門脈高壓。有時甚至會引發多種危險的併發症。所以，很多人都在關注：肝硬化到底會不會傳染。那麼，肝硬化會不會傳染呢？下面大家便一起來看看吧。

我們首先要了解到：肝硬化本身是不具有傳染性的。並且由於硬化並不是一種單一的疾病，它是有多種肝病因為各種各樣的因素而導致的一種病理狀態。所以，肝硬化的是否會傳染這個問題，是無法一概而論的，具體情況還要看看到底是哪些病因才導致肝硬化的。病因不同，得到的答案也不盡相同。

一般來說，如果肝硬化是由甲肝、乙肝或者丙肝等傳染性肝病引起的，那麼，這時候的肝硬化是具有一定的傳染性的，病患一定要要注意防治。

即是，如果肝硬化本身不具有傳染性，但是誘發肝硬化的疾病是病毒性肝炎，那麼，這個時候疾病是具有傳染性的。傳染性疾病能夠通過血液等方式進行傳播。而有的患者雖然並沒有什麼比較明顯的慢性肝炎病史，但是他們卻經常具有隱性的慢性肝炎的發展過程。

另外，還有一些肝硬化的病因不明，但實際上病患的肝組織內是存在乙肝病毒的。這種情況下，肝硬化也會傳染。

除此之外，通常情況下，由其他原因引起的肝硬化是不具有傳染性的。

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肝膽外科醫生劉波

肝硬化會不會傳染，只能說要看是什麼原因導致的肝硬化了，引起肝硬化的原因有很多，常見的有病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

如果說到傳染性，只有病毒性肝炎引起的肝硬化會傳染，常見的是由乙肝和丙肝引起的肝硬化。

乙肝和丙肝作為一種傳染性疾病，它的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播、醫源性傳播等，像是日常生活中的握手、擁抱等，不會傳染，而且乙肝可以接種乙肝疫苗，接種成功後，被感染的幾率很低，所以不必太過於擔心。

如果是由於感染了丙肝導致的肝硬化，儘管丙肝目前沒有疫苗可以預防，但是題主也不必過於擔心，性生活採取安全措施，也可以大大降低感染的幾率，另外，成年人的免疫力也比較強大，一般也不是那麼容易被傳染。

肝硬化如果是早期，積極治療加上生活中注意保健，保持樂觀的心情，不要抽菸喝酒、熬夜勞累、不吃辛辣刺激性食物，一般預後良好。

如果是中晚期肝硬化，積極配合治療，生活中注意保健，也是能夠提高患者的生存質量和生活質量。

肝病醫生許玉華

（2018年3月27日 曾醫生有問必答）

不請自來，希望我的回答能令您和您的愛人一直勇敢面對下去。

能引起肝硬化的原因很多，在我國最常見的就是乙型肝炎後肝硬化，而外國（特別是美國），因為酗酒的人很多，常見為酒精性肝硬化。其他不常見的有：①長期接觸黴變食物（內含黃麴黴素）、藥物四環素等有毒有害物質；②膽汁性肝硬化，長期膽道梗阻引起肝臟不可逆性損害；③血吸蟲病，一般發生在很邊緣山區，目前已經很少見了。這些都沒有傳染性。

有傳染性的，無非就是乙型肝炎性肝硬化和丙型肝炎肝硬化。您愛人可以傳染給你的，也就只有這兩種了。您可以去抽血驗一下乙肝兩對半和輸血四項，就知道有沒有了。

乙肝病毒由於它的特殊性，接觸的人不一定會感染，也不是每個人感染上的人都會發病。它要發病，也需要條件，要根據您的自身狀況而定。

這裡要給你科普一下。

一、乙肝病毒感染途徑：

二、成人感染上乙肝病毒後，最早1-2周，最遲11-12周，才會在體內被檢查出來，一般不會有什麼症狀，很大一部分人成為無症狀的病毒攜帶者，甚至終生不發病。

三、我們的身體本就是一座大洪爐，外來的東西要不被消化掉，要不被排斥出去，如果自身抵抗力好，這一場在體內的無硝煙戰爭可持續一輩子。基於您愛人的情況，估計他在這場和病毒的較量中，輸了一籌，才會引起肝臟纖維化。也幸好是早期，建議使用免疫增強藥物以及抗病毒藥物（拉米夫定、阿德福韋酯等），幫助您愛人在這場與病毒的鬥爭中，獲得轉機。

我是一名外科醫生，平時查看病人、做手術少不了和病人接觸，所接觸到的乙肝患者不計其數。甚至有2回在手術檯上被縫合針鉤到手，一個是乙肝大三陽的患者，一個是乙肝小三陽的患者。索性目前沒有感染上。在今年體檢中，我的乙肝三對檢查，有3項抗體都是高的，證明曾經確實有乙肝病毒進入我的身體了，但是被我身體內的抗體所殺滅了。

胃腸肝膽外科曾醫生

肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段。病理上以肝臟瀰漫性纖維化、再生結節和假小葉形成為特徵。臨床上起病隱匿,病程發展緩慢。

引起肝硬化的病因很多,在我國以病毒性肝炎為主,歐美國家以慢性酒精中毒多見。(1)病毒性肝炎:主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,佔60%～80%。(2)慢性酒精中毒:在我國佔15%
。(3)非酒精神脂肪性肝硬化:近年來隨著人們生活水平的提高及肥胖人群的增多,發病率程上升趨勢。

在病毒性肝炎中,乙肝、丙肝、丁肝都具有傳染性,傳染源為患者和病毒攜帶者。傳播方式主要有體液或血液傳播、母嬰傳播、生活密切接觸傳播。

所以,身邊親人患肝硬化,如果我們和他們密切接觸過可出現三種情況(1)如果我們抵抗力較強我們不被傳染,尤其是乙肝,這時我們要立即接種乙肝疫苗；(2)我們抵抗力不是太強,介於中間,被少量的病毒侵襲,少量病毒作為抗原刺激我們機體產生抗體,這種最理想,相當於我們接種了疫苗(3)抵抗力太差,被大量病毒侵襲,導致患上肝炎。

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肝硬化不傳染。

但是一定要先明白肝硬化的病因病理，然後你才能知道自己在生活中應該注意什麼。

引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化等。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累。

肝硬化晚期功能失代償，屬於不可逆階段，常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

從我的描述中大家可以看到，肝硬化大多是由病毒性肝炎或者酒精性肝炎發展而來，病毒性肝炎都具有傳染性，所以發展到肝硬化階段，也得應用防治傳染病的措施，這不矛盾。

關鍵字: 肝炎 肝硬化 病毒性