試管嬰兒有移植一枚坯胎的嗎?為什麼?

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第一,年齡因素

大家都知道,女性年齡是影響輔助生殖治療效果的最重要的因素。隨著女性年齡的增加,卵巢功能下降,試管嬰兒的成功率持續降低,到了38-40歲階段,試管嬰兒的成功率已經只有30歲時的一半了。這時就算是卵巢功能沒有問題但是卵子質量已經沒有辦法跟年輕女孩相提並論了,所以高齡做好的胚胎做好是可以移植兩顆,如果只做成一顆胚胎的話,可以綜合胚胎活力和子宮情況還有醫生建議綜合考量。


第二,胚胎質量

國內的胚胎一般培養到第三天只是在顯微鏡下面看胚胎的活力,然後就直接冷凍或者鮮胚移植。極少數會養到第五天囊胚,而且國內的實驗室設備環境,養囊的成功率也很低,所以國內胚胎移植基本上是一次移植2-3顆。但是美國和泰國都會養囊到第五天,5天囊胚的移植成功率是要高於3天胚胎的移植成功率,所以美國和泰國如果沒有特殊的雙胞胎或者龍鳳胎要求,都會移植一顆。而且美國和泰國都會做第三代篩查,移植的都是健康的胚胎,所以著床率又要比沒有篩查的成功率高!



第三,子宮環境

如果說試管嬰兒中胚胎很重要,那子宮也一樣重要。胚胎充當的是種子角色,那子宮就是土地。只有土地肥沃,才能更好的有利於種子生根發芽。所以如果土地很好,排除其他因素,還是比較建議移植一顆,但是子宮如果不如人意的話,還是建議能夠多移植增加著床幾率!

為了提高高齡女性的試管成功率,以前的普遍做法是增加胚胎移植數量,通過增加著床胚胎數來增加試管成功率,但多胚胎一旦著床,造成的母嬰妊娠風險和胎兒早產、胎兒畸形的風險也相應增大,胎兒受限於空間、營養的問題,也會比單胎的寶寶弱小,出生時的各項指標很難跟單胎的寶寶相比。

所以還是還聽醫生建議,綜合評估患者年齡、胚胎活力、子宮環境以及身體狀況,再根據胚胎的級別來決定,千萬不能盲目認為多移植胚胎就能提高受孕率,而忽視了一旦多胎受孕後的其他方面重要因素。


安娜老師談備孕


試管嬰兒有移植一枚胚胎的,原因如下:

國內進行體外受精的患者都是自費,所以為了提高患者的受孕機會,大多數生殖中心常選擇移植2-3枚優質胚胎,但移植2-3枚胚胎使得多胎妊娠的發生率增加,母嬰發生不良妊娠結局的概率增加。

為了減少多胎妊娠的發生而又不降低移植妊娠率,隨著囊胚體外培養技術的優化,單囊胚移植技術應運而生,即在體外把胚胎培養至高質量的囊胚階段再進行移植,不但增加了一次優選過程,而且胚胎和子宮內膜發育同步性提高更符合生理性著床過程,另外囊胚期胚胎較難向輸卵管移行,也降低了異位妊娠的發生。

但囊胚培養有一定風險,胚胎體外培養條件要求較高,囊胚培養受到空氣質量、培養箱和培養液質量、胚胎操作等影響,如果囊胚形成不良,可導致移植取消率增加,可供冷凍保存的胚胎數量減少。所以並不是所有的患者都適用於囊胚培養和囊胚移植,需要生殖科醫生根據患者的卵巢儲備功能、對促性腺激素反應、胚胎髮育等方面綜合評估。


生殖專家李媛


有啊。而且未來可能是趨勢。

在試管嬰兒技術應用的最初的階段,醫生們常常移植數枚胚胎,目的是為了增加試管嬰兒的成功率。移植一枚胚胎,如果這一枚沒有著床,這個週期就失敗了,而移植多枚胚胎,也許總有一枚胚胎會成功卓創吧,那麼就成功了。

移植多枚胚胎的結果是多胎妊娠的發生率也提高了,那時經常有三保胎、四胞胎甚至五胞胎的發生。

多胎妊娠風險非常大,一方面常常容易發生早產、胎兒的異常等等,而媽媽由於負擔很重,常常發生高血壓、心衰等疾病,將媽媽置於危險之中。

目前上海市衛計委出於母嬰安全考慮規定,最多隻能移植2枚胚胎,但偶爾也會發生三胞胎(其中一枚胚胎會發育成兩個胎兒)。

人們為什麼會移植多個胚胎?剛才說是為了增加成功率,期本質是降低費用。移植是按照次數來收費的,不是按照移植胚胎的數字來收費的。移植胚胎數多,對於一次成功妊娠性價比更高。

但有些情況,當木器的身體條件不允許時,則建議移植一枚胚胎,比如單角子宮、剖宮產史、身材矮小、過瘦、胚胎移植前進行遺傳學診斷。

隨著試管嬰兒技術的成熟,試管嬰兒的成功率越來越高,我們並不需要通過移植更多的胚胎來提高成功率,醫生的觀念也逐漸改變,單配移植率會被更多的醫生、患者所接受。

單胚移植更有利於母嬰的健康、安全。


婦產科醫生王玉玲


這個答案是當然有,而且還不少。為什麼呢?愛寶來安安這就告訴你。

試管嬰兒技術發展到如今也有30多年了,第一例試管嬰兒也結婚生子了。這項技術已經是非常成熟的,如果胚胎質量高,母體身體素質好,移植成功率很高,所以為了避免多胎妊娠的生產壓力,醫生建議移植一枚。

但這也要看情況的,對於胚胎質量差,高齡女性來說,成功率普遍比較低,為了增加成功率,多移植一枚胚胎就多一份成功率,但最多不能移植超過3個胚胎,萬一全部懷上到時候要做減胎手術。

如果有進行養囊的囊胚,一般成活到第五天的胚胎比早期的8細胞胚胎更加穩定,成功率高,所以有楊過囊的胚胎一般也只移植一枚。

以上就是愛寶來境外醫療顧問對該問題的回答,希望能給大家提供一些幫助。


愛寶來安安


我們曼谷醫院基本上移植的是囊胚,而且醫生多數是根據身體條件移植一枚囊胚。很多人覺得移植兩枚成功率就能高很多,其實概率並非這麼算。一般移植兩枚的成功率只是比移植一枚的成功率高5-10%。在曼谷醫院,囊胚在移植前,都已經經過了23對染色體篩查,我們能清楚看到囊胚染色體是否正常。在囊胚狀態相同的情況下,看得就是女性子宮、內環境激素水平的情況了。


尚泰康民浙江A


有的,但是具體看什麼胚胎,看胚胎質量看胚胎個數

如果是3天的桑椹胚,一般會選擇移植2個,這樣確保高點的成功率,一個不成可能另一個就成了

如果是5天的囊胚,一般會選擇移植1個,單個囊胚的著床幾率比單個的桑椹胚要高很多,囊胚就是桑椹胚多經過兩天優勝劣汰的過程而來的,所以囊胚數量會少很多,但是單個著床幾率大點,所以也就移植一個。


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