這4種冠心病用藥 不能停!

隨意停用藥物,後果可能很嚴重!

來源|上海藥訊

許多患者經常會有疑問:“是不是我一旦放了支架就需要終生服藥,不能停了”。其實,放支架與長期服藥不是因果關係。長期服藥是因為你得了冠心病,而不是因為放了支架。

那麼,通常冠心病需要長期吃什麼藥呢?

抗血小板藥

這是支架術後非常重要的藥物,防止支架內血栓形成,主要包括兩大類:一是阿司匹林,這是冠心病治療的基石,需要長期服用,無特殊原因不要停用;二是ADP抑制劑,其實就兩種藥,氯吡格雷或替格瑞洛,這是要求支架術後至少服用12個月,12個月後複查支架通暢,絕大部分患者可以停用,或遵醫囑。

這兩種藥是非常關鍵的用藥,絕不可以隨意停用,否則後果往往是災難性的。服用抗血小板藥是應注意是否有出血傾向,如牙齦出血,皮膚出血點,有無黑便;雖然抗血小板藥物有副作用,但多數情況下不會構成嚴重後果,患者不應隨意停用。

他汀類藥物

主要包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等,每晚一次。這類藥物主要作用已不是降血脂,而主要是穩定動脈斑塊,減緩甚至逆轉斑塊進展的作用。冠心病患者,無論血脂情況如何,建議均長期服用他汀類藥物。

長期服用他汀類藥物可能會使轉氨酶升高,如果不超過正常上限的三倍可以繼續用藥。需要特別注意的是:當出現疲乏、肌無力或者肌痛,即使肌酸激酶水平不增高也要到醫院就診,千萬不要拖延。

控制心率的藥物

主要包括美託洛爾、比索洛爾等。這類藥物的具體作用是減弱心肌收縮率,減慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的復發,從而改善患者的遠期療效。是冠心病患者需要長期服用的藥物。

在服藥期間應密切觀察心率。在服藥期間心率不要低於50次/分鐘,過慢的心率對患者也不好,可能造成乏力甚至腦缺血。服藥期間心率的最佳值。

ACEI或ARB類藥物

比如“XX普利”或“XX沙坦”藥物,人們的印象裡這都是降壓藥,但如果是有心肌梗死病史的患者,這類藥物能促進血管擴張,改善心肌功能,具有抗心肌缺血的作用,也是需要長期服用的。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類藥物的最大副作用是乾咳,嚴重時可諮詢醫生是否更換為血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。

當然,每位患者的病情都是不盡相同的,需要精確的、個體化的制定治療方案。但是,冠心病患者用藥不能停!不能停!不能停!重要的事情說三遍。

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這4種冠心病用藥 不能停!


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