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他汀是一類降血脂藥物，主要是通過干擾人體內膽固醇合成過程中所需的羥甲戊二酰輔酶（AMG-CoA）還原酶，來促進低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的代謝，並且增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平，此外，研究發現，他汀在降脂之外，還有抗炎、穩定斑塊等作用，因此，他汀會在降血脂之外，被推薦用於缺血性心腦血管病的預防。
但是，頸動脈斑塊和他汀的應用之間，並沒有必然聯繫，沒有頸動脈斑塊也可能需要用他汀類藥物，有頸動脈斑塊也不一定需要用他汀。
2016年中國血脂管理指南中明確指出 4 類需要服用他汀治療並可能獲益的人群：
1). 有缺血性心腦血管病史，如急性冠脈綜合徵、腦卒中的患者；
2）無缺血性心腦血管病史，年齡40-75歲之間，經評估10年心腦血管病風險>10%;
3). 低密度脂蛋白膽固醇升高，超過4.9mmol/L(190mg/dL)；
4). 低密度脂蛋白膽固醇邊緣升高在1.8 mmol/L -4.9 mmol/L之間，同時有糖尿病，並且年齡在40-75歲之間。
頸動脈斑塊在以下情況需要服用他汀：
1）有頸動脈斑塊，同時有缺血性心腦血管病；
2）有頸動脈斑塊，同時缺血性心腦血管病風險高；
3）有頸動脈斑塊，同時總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇超過正常。
如題主所說，有頸動脈斑塊，低密度脂蛋白膽固醇為1.18mmol/L，這個值是在正常範圍；其他一切正常，是不需要服用降血脂藥物的。
建議題主還是通過控制飲食、多運動、戒菸、控制體重等方式來控制斑塊的發展，並定期複查斑塊情況。
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頸動脈斑塊可以服用瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片主要用於降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，主要用於飲食和運動不能控制的血脂高症狀。是一種作用比較強的藥物，有明確的預防動脈粥樣硬化作用。
服用藥物的注意事項：
它最嚴重的副作用是：橫紋肌溶解症。由於肌肉細胞壞死進入血液而產生的一系列症狀。臨床表現為：全身肌肉疼痛、肌肉無力、尿液呈醬油色，還有可能造成腎功能損害。
其次的副作用是：肝酶升高導致肝損害。
因此長期服用瑞舒伐他汀應當注意定期監測：肝酶、肌酶、血糖、血脂等指標。
1、控制血壓、血糖、血脂。
2、預防性用藥：應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發生率，如阿司匹林、氯吡格雷等。
3、他汀類治療性藥物：汀類藥物可穩定斑塊、降低心腦血管事件的發生率和病死率。
可根據其他缺血性腦卒中的危險因素，酌情使用他汀類藥物控制血脂。當然得注意監測身體的各項指標，如肝酶、肌酶等。
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動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）包括冠心病、腦卒中和外周血管病，頸動脈斑塊是外周血管病的一種，頸動脈斑塊還是發生冠心病和腦卒中的危險因素，這些疾病的病理基礎同為動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化是一種脂代謝紊亂所致的血管炎症反應，他汀類藥物有調節血脂和抗炎作用，已有多項研究證明，他汀可以穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊，可以預防腦卒中和心肌梗死等心血管急性事件的發生。
存在頸動脈斑塊，是否需要服用瑞舒伐他汀，不能一概而論，需要結合患者是否存在頸動脈狹窄、頸動脈狹窄的嚴重程度、是否有心血管疾病或心血管高危因素以及低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）進行綜合評估。
- 如果頸動脈斑塊引起頸動脈狹窄，並且狹窄程度≥50%，應立即給予他汀治療，最好將LDL-C水平控制在1.8mmol/L以下。
- 如果頸動脈斑塊引起頸動脈狹窄，並且狹窄程度＜50%，應考慮患者是否有心血管疾病或存在心血管疾病高危因素，可能有以下幾種情況：
- 已確診冠心病或腦卒中，無論頸動脈是否存在狹窄，應立即給予他汀治療，最好將LDL-C水平控制在1.8mmol/L以下。
- 無冠心病或腦卒中，但有高血壓合併糖尿病，應立即給予他汀治療，最好將LDL-C水平控制在1.8mmol/L以下。
- 確診慢性腎病或糖尿病，且LDL-C＞2.6 mmol/L，需給予他汀治療。
- 存在高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病、吸菸、肥胖等危險因素，且LDL-C＞3.4 mmol/L，建議給予他汀治療，將LDL-C水平降至3.4 mmol/L以下。
長期服用他汀的患者，還應關注其安全性，長期服用應注意：
- 他汀可引起肝臟損傷，表現為血清轉氨酶升高，他汀治療開始後4-8周應複查肝功能，如轉氨酶超過正常上限值3倍，應暫停給藥。
- 他汀可引起肌病，用藥期間如出現肌肉疼痛、不適，或肌無力等症狀以及排褐色尿時，應及時檢測肌酸激酶（CK），如發生或懷疑肌病，應立即停用，長期服用他汀，應定期監測肌酸激酶。
- 他汀可引起血糖異常，長期服用有新發糖尿病的風險，用藥期間如出現空腹血糖或糖化血紅蛋白（HbA1C）增高，應給予飲食控制和增加體力活動，如確診糖尿病，應強調減重，並給予降糖藥物治療。
您目前低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制良好，已經達標，達到了穩定斑塊，甚至縮小斑塊的療效，建議您定期複查頸動脈B超，可繼續服用瑞舒伐他汀，但隔日服用瑞舒伐他汀的方案我沒有查到依據，建議您遵醫囑服藥。
參考文獻：
ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識（2016版）
他汀類藥物安全性評價專家共識（2014版）
南開孫藥師
可以，定期查肝功，注意副作用
