科普醫生博雅

一般的癌症病人經過化療後，都特別瘦，這都很正常，因為我也是癌症患者，這些都是我親身經歷的，一般患癌症的人在化療的過程都有藥物反應，要麼是吐，要麼是肚子脹，吃也吃不下飯，反正是特別的難受，所有的病人每化療一次是二十天左右，等剛恢復了又去化療，一般早期的化四個療程，中期和晚期有的化十幾二十次，象這樣叫人怎麼不瘦呢，如果說加強營養，這是必須的，我呢在生病後每天吃菜園的青菜，天天吃水果，牛奶，每天吃鱔魚，泥鰍，黑魚，還有鯽魚，這些都是純野生的，是我自己用地籠在河裡，或池塘裡裝的，這些都是好東西，尤其是鱔魚，泥鰍，我吃的特別多，象當飯吃，也許是這些東西吃得多，我現在恢復的特別的好，比一般正常人還正常，但是營養也是主要，心態要佔主要因素，只要心態好，營養跟得上，象我一樣一定是沒事的，大可放心，祝癌症患者們，象我一樣，早日康復吧。

C雪刀浪子

癌症病人化療後瘦成皮包骨，當然是不正常的，這個在醫學上稱為惡病質。其主要原因是化療後出現食慾不振、噁心嘔吐，引起重度營養不良。食慾不振既是惡病質的原因之一，又是惡病質的臨床表現，故統稱為腫瘤食慾不振一惡病質綜合徵。也就是說一旦瘦成皮包骨，病人的胃口是極差的，消化吸收功能都很差，營養物質攝入不足，並且吸收障礙，出現惡性循環，最終多臟器功能衰竭。

很多癌症術後病人化療後體重反而上升了，一方面化療反應輕，胃口好，大量補充營養物質，另一方面臥床時間多，能量消耗少。適當的體重增加或者輕度體重下降都是化療期間的正常現象，但是化療後瘦成皮包骨絕對是不正常的現象。這時候繼續化療對病人來說比較危險，巨大的化療反應會將患者擊倒，化療弊大於利。化療後體重減輕較多者，病死率明顯升高，化療效果也很差，患者本身已經很虛弱，不宜再採用毒副反應較大的治療方式，因為惡病質的患者免疫功能低下，易於感染，放化療後會使傷口癒合、組織修復延遲，體內藥物的清除緩慢，毒性增加，胃腸道功能削弱，使原有的營養不良加重，形成惡性循環。所以瘦成皮包骨的話，首要解決的是營養問題，而不是腫瘤問題，應該遵循最佳支持治療的原則。

一旦出現惡病質，單純通過食物來加強營養是遠遠不夠的，醫學上有兩個名詞，腸內營養和腸外營養，腸內營養就是指通過日常食物補充營養，或者口服（或鼻飼）各種腸外營養液來補充營養。極度消瘦的病人胃腸道消化功能比較差，所以需要清淡易消化飲食，不可吃過分油膩，過鹹及辛辣刺激的食物，比如稀飯、爛麵條，適當補充魚肉蛋奶，吃一些新鮮水果蔬菜。腸外營養指的是靜脈輸注營養藥物，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素等等，很多醫院裡用的三升袋就是腸外營養液，所有的營養物質加入其中按合理配比製成。腸內加腸外營養治療有可能使患者惡病質狀態逆轉。

胡洋

癌症病人有一種典型現象，專業稱為惡病質，就是會在一定階段內，出現暴瘦的情況，尤其越到癌症後期，這種現象越明顯。但是否我們束手無策呢。答案是:不，不是，堅決不是。可以通過營養改善，從而延長患者生命，改善患者生存質量。

主食要適量

為了，降低癌症細胞的發展速度，主食當中精米白麵這類細糧要適量減少。應當有半數由粗糧來代替。總量控制在200到400克。

油

在限制主食的情況下，為了保證癌症患者得到充足的能量，癌症患者油使用量要比正常人稍微高一些。一般的在30到40克。推舉儘可能使用，橄欖油加亞麻籽油的組合。正常的炒菜烹飪，選擇橄欖油，而涼拌涼、湯類出鍋的時候適當加一些亞麻籽油。尤其是亞麻籽油，已經被現代醫學公認，對抑制癌症有幫助。

蔬菜

蔬菜每天控制在300到500克左右，儘可能的使用十字花科蔬菜，十字花科並不止西蘭花，一種時尚，小白菜，菠菜蘿蔔，胡蘿蔔等這些，都是十字花科蔬菜。

肉類

肉類是癌症的重點，儘可能使用一些白肉，比如魚肉、蝦、雞肉等都是鼓勵的。而像豬肉，羊肉，牛肉，這樣的紅肉，要儘可能的少吃，根據癌症飲食指導，一週要限制在一次。而動物內臟（食品安全問題）以及加工肉製品（致癌物），要儘可能的拒絕。

由於紅肉吃得少，再加上癌症患者本身造血能力弱，特別容易出現貧血的狀況，這種時候呢，需要用一些，補血的，藥劑，尤其是醫用的來補充防止貧血。

其他

水果，豆製品，以及蛋類及奶類，都建議正常吃。大豆每天要控制在50克左右，換算成豆腐的是200克左右。雞蛋呢，每天一個就好。奶奶要儘可能的每天都喝，要控制在300克到500克。水果方面，儘可能選擇，ph值偏低的水果，比如草莓，獼猴桃。

營養品

癌症的營養品最有效的是腸內營養劑，補充的因食物攝入不足，導致的營養素不足。你是否應該補充其他的營養品，最好的是根據病情和營養師就食物進行討論，不能單純的看所謂的廣告。

營養海賊團船長～肖雲濤（國家二級公共營養師、營養學會會員、衡膳營養講師、營養大使，擅長上班族營養、癌症營養）

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營養海賊團

很多癌症患者都存在消瘦、營養不良的問題，嚴重者會逐漸發展為癌症惡液質，這是指由於機體代謝障礙導致的以營養極度不良、消瘦、肌肉萎縮、乏力、貧血、低蛋白血癥等為特徵的綜合徵，是一種系統性炎性反應綜合徵。

化療、放療對於惡性腫瘤營養狀態的影響是一把雙刃劍，既能通過殺滅腫瘤細胞而改善患者的消耗狀態，又會引起噁心/嘔吐等消化道不良反應而影響營養攝入。

針對癌症患者的營養不良，一方面要仔細評估其消化道不良反應的程度和特點，加強預防性止吐藥物治療，另一方面要注意通過良好的生活方式來改善進食情況。

例如少吃多餐，選擇健康有益的食物，控制食量，不吃冰冷或過熱的食物等；食物的選擇應多樣化；適當多攝入富含蛋白質、礦物質和維生素的食物；多吃蔬菜、水果和其它植物性食物。

注意關注患者有無焦慮、抑鬱、恐懼等負面心理因素，及時進行有效地交流和心理疏導，保持樂觀的情緒。

腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療，主要包括口服營養補充、鼻飼、靜脈營養等。

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春雨醫生

這種現象很正常的，化療對進展期腫瘤病人是一種常見的治療手段。由於它是作用於腫瘤細胞發揮細胞毒作用的同時亦損傷正常組織和細胞，因此，會出現不良反應，影響食慾和消化道功能，給營養狀況帶來不良的潛在影響。

對於如上狀態，說明該患者已經達到了惡病質狀態。惡病質是指機體嚴重消耗、體重下降、厭食、無力、全身衰竭的狀態。針對此狀態，我們建議進行如下營養治療：

（1） 鼓勵患者多下床活動，如有必要家人可以攙扶著多下床活動。

（2） 不要盲目給病人進補及頻繁更換食物，避免造成不耐受。

（3） 少食多餐，儘量多攝入一些食物。

（4） 建議與家屬共同進餐，以促進食慾。

（5） 家屬應多和患者溝通、交流，讓其儘量多吃一些食物，使病人相信進食與治療和康復密切相關，甚至比藥物還重要。

對於中度以上的營養不良，不能進食和進食困難的患者，酌情給予營養支持治療。

主要用於能進食又無明顯吸收障礙的患者，目的是提高患者食慾、改善消化功能。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

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微笑面對糖尿病

首先需要說明的是，我老公自從查出來肺癌後就從未化過療，也未放過療，原因有幾點，

一，他有心梗，腦梗病史，如果放化療會引起心臟驟停。

二，他發現已是中晚期，已無手術的機會。

三，自從查出這病後，我和子女一直在網上，和周圍身邊人得出的經驗，放化療是一種殺敵一千自損八百的行為，同時會殺死自身大量的免疫細胞，使得自身抵抗力也會降低，介於種種原因我們一直都採取中藥保守治療。

至於患上此病的人，白蛋白都比正常人要補充得多，我老公除一天吃兩個雞蛋外，外加早晚兩次蛋白粉，吃的東西除米飯外他只吃五穀雜糧粥，或麵條，水餃，不吃飯。

煮稀飯時用排骨或大腿骨，熬湯，再用熬成的湯煮稀飯，有時用鯽魚或伲鰍熬湯，等湯成牛奶色時再用此湯煮稀飯人，這樣每天的營養就會差不多了。

多吃新鮮蔬菜和當季水果，多曬太陽，能走的多鍛鍊身體，散散步……等等，

另外，最最重要的是要保持樂觀而豁達的心態，、如果沒有向死而生的心裡準備，哪怕你再放療.化療，中草藥全部上都沒卵用！我見過的太多了，我想哭，那些去年和我老公住一棟病房的一個熟人也不見了，為此，我老公受到了巨大的打擊，兔死狐悲，物傷其類……

願天下患者都有一顆向死而生的心，這樣結合其它治療才能戰勝病魔！！！！

雅蕾精品

癌症病人，因為腫瘤的消耗，手術的打擊，以及放化療的副作用等多種因素的作用下，很多人都會出現體重下降，消瘦。但是，如果瘦到皮包骨頭，出現嚴重的營養障礙，重度的低蛋白，貧血等情況，我們學術上稱為惡病質。惡病質的患者，是不適合化療或者放療的，因為身體情況太弱了，治療可能會擊垮這個患者。

對於惡病質的患者，光靠經口進食來補充營養，是遠遠不夠的，這時候你也吃不下去，就算能吃下去，也很難消化吸收，這時候應該加強靜脈營養，通過靜脈補充糖，蛋白質，脂肪，維生素，電解質及微量元素，快速的來提高患者的營養狀態。同時，可以口服一些專門的營養製品，這些營養製品，都是無渣飲食，好吸收，營養均衡。

對於腫瘤患者，放化療期間，確實應該清淡飲食，什麼是清淡飲食呢？

清淡飲食，首先，不能吃辛辣刺激性食物，例如辣椒，胡椒，生薑，生蒜等等，這些食物對胃腸道的刺激很大，放化療也會對胃腸道有副作用，所以不能吃這些食物，加重胃腸道負擔。

其次，高蛋白飲食。需要補充蛋白質，特別是優質蛋白，例如魚，蝦，雞蛋，雞肉等等，優質的蛋白，有利於身體恢復。

再次，營養要均衡，糖類，脂肪，維生素，微量元素都要補充，不能偏食。

腫瘤患者在放化療治療期間，一定要注重營養補充，最理想的狀態，體重不能降，最好體重有所增加。

普外科曾醫生

化療了就應該瘦成皮包骨嗎？不！

我是一名血液科醫生，經常面對的白血病需要化療的病人，經常看見有些病人化療中惡心嘔吐吃不下飯，也經常遇到病人家屬渴盼的詢問，“我孩子該怎麼吃點好的補一補，我孩子今天又吐了，大夫怎麼辦？”因為臨床工作太忙，往往不能詳細的告訴病人家屬，應該怎麼加強營養。這個念頭一隻埋在心裡，直到昨天，我遇到了一個瘦的不成樣子的孩子，我再也忍不住了。

昨天下午，我正好碰到一個同事在給一個13歲的男孩子做骨穿，我本以為這孩子要麼大哭，要麼抽泣，要麼掙扎。

沒成想，這孩子安安靜靜，彷彿這針紮在別人身上一般？我詫異了，後來一問才知道，這孩子已經病了6、7年了，是急性淋巴細胞白血病，不好的類型。磕磕絆絆的化療、緩解、復發，太折磨了，孩子已經對扎針漠然了。

這孩子頭髮稀稀疏疏的，黃黃的，毛茸茸的感覺，化療的病人大多如此。

唯獨那個已經紮上針的手，嚇了我一跳。 太瘦太瘦的手，屁股上那個穿刺點那裡針到皮下只有一層，一點肉都沒有。

這孩子捱過的針太多了，他整個人是淡漠的，沒有活力。

前幾天有位營養學教授提過“癌症病人80%不是因癌症而死，是因營養不良被“餓”死的！”

總聽醫生說清淡飲食。到底什麼才是？

我打開《血液病學》其中有一篇護理篇。我分享給大家看一下：

1.醫生說的清淡飲食，不是說只能吃米、面、青菜、豆腐什麼的，是說要少吃大油大膩重口味的刺激性的東西，比如海鮮、辣椒、紅燒肉。

2. 化療後恢復期時胃腸如果能恢復了，就要注意補充營養了，注意！我說的營養不是骨頭湯、雞湯、各種湯，這些湯裡可能更多的是脂肪，不是好的營養品，要不然就把肉吃了就行，湯少喝，或者把油全撇走。

3.因為病人本來長了癌細胞就是會拼命吞食病人的營養的，再加上化療期間吃的不下東西，容易出現缺鉀、鎂、鈣這些無機鹽，所以我們吃東西的主題是高熱量、高蛋白、高維生素和富含無機鹽的食物，在保證食物來源足夠安全的情況下可以適當的吃瘦肉，最好是白肉（雞鴨魚），新鮮蔬菜、豆腐、水果…如果沒有魚刺，魚是好選擇，注意限制精米麵，據說癌細胞特別喜歡升糖指數高的食物。（來自膳食指南。）

4. 病人情況允許的情況下，可在醫生指導下服用益生菌，幫助病人腸道恢復！（參考腸道菌群的文章）

5.不要迷信保健品，咱保證不了它的安全性，比如某毛藥酒，違規2000多次，還是賣的盆滿缽滿，害人不淺！注意看標籤！別上當！

6. 對於生病的他們，精心護理可能比治療更重要！

聲明：此篇文章雖然大部分內容來自《血液病學》未必就是絕對正確，因為科學本就是不斷被質疑不斷探索的過程，感謝 同志分享給我最新的惡性腫瘤患者膳食指導，我也在思慮再三後，加入了新的內容。

同時我發現有位網友提到了關於限制精米麵的研究和應該增加不飽和脂肪酸的攝入，我覺得有道理，但我主要關注的要點在於清淡飲食不是素食，病人需要加強營養，所以沒有兼顧到這麼多。同時很期待這位網友的回答！

有位網友說到動物肝臟會把癌症病人引到死路上，這一點不敢苟同，營養學雖然很重要，但沒有達到吃什麼就等於毒藥的地步吧？考慮再三，我還是覺得在不能保證食物安全的情況下，用其他食物代替肝臟是可行的。所以後續我把可以食用肝臟這條去掉了，並把這條消息分享給我能聯繫到的朋友。

同時因為我這條回答改動的次數較多，向頭條問答的審核人員表示感謝，抱歉我不成熟的回答，加大了你們的工作量！辛苦了！

科普醫生博雅

蜀繡10194953

康復很重要，所以，對於一個接受化療的人來說，應該積極的配合治療，加強營養，爭取早日康復了。

隨著科學的發展，在先進的醫療條件下，可能會得到早日康復的。在這樣的情況下，應該配合使用養生學，作好康復中的各項工作，積極的促進恢復。

在康復期間，要有良好的心態，保持情緒的穩定，有利於早康。按照醫囑，定時服藥，作好自己該做的事。

為了爭取早康，可以選擇中醫藥膳，配合調養。選擇屬性適中的飯菜，選擇如黃芪，黨參，白朮，茯苓，豬苓，山豆根，麥門冬，百合等等中藥材，搭配食物，食物應該選擇具有一定的營養成分的食品與所選藥物配合使用，自制藥膳，即可獲得高營養，又可以增強體質，還能促進新陳代謝，改善各種營養不足症的症狀，不妨一試，渴望早康。供參考之。

關鍵字: 健康 營養學 化療