第二次再做剖宮產還會從原來的疤痕處手術嗎?剖宮產有哪些注意事項?

麥子sun


是的,我兩胎都是剖腹產,第一次手術縫合不是很理想,大概在七八個月的時候疤痕處出現一些增生。第二胎由於間隔比較近,不到三年,加之寶寶個子偏大,只能再次剖腹產。手術前跟醫生溝通過,讓他幫我處理好刀口和上次手術縫合出現的增生。這一次傷口癒合比較好,縫合也比較理想,現在快一年了也沒有出現增生。建議二胎媽媽在剖腹產手術之前一定跟負責手術的醫生溝通好,說明清楚之前的問題和自己的想法,醫生會在手術的時候有所重視。


愛寶貝智慧樹


隨著二胎政策的放開,許多準媽媽躍躍欲試打算要二寶。而很多第一胎就是剖宮產媽媽的女性也會擔心二次手術的問題。

首先可以肯定的是,第一次剖宮產,第二次懷孕並一定非要做剖宮產,如果有陰道試產的指證,選擇正規的醫院,建議這部分準媽媽聽從產科醫生的建議,能夠陰道試產的就陰道試產,不能陰道試產的再剖宮產結束分娩。

而二次手術切口的選擇,也會盡量選擇上一次的手術瘢痕處。凡是可以由原手術切口進入的,可切除原手術瘢痕,這對於上次手術後瘢痕長成了大疙瘩或者粗粗一條“蚯蚓”的準媽媽是不是一個好消息?

當然作為有過一次或者更多腹部手術史的準媽媽,我們婦產科醫生更會注意腹腔內有無粘連,注意可能會有腸管或大網膜粘連在前腹膜切口,如果出現粘連,需要仔細的分離粘連。

如果原來的切口較長,本次的切口不需要那麼長,而又無瘢痕疙瘩存在時,那麼可將原切口切一部分。如果原來的切口為瘢痕疙瘩且較長,對於這種嚴重影響美觀的事情我們婦產科醫生堅決要處理,就會將將原瘢痕疙瘩切除。

具體的切除方法如下:在原切口或瘢痕疙瘩兩側切開皮膚,切口稍向內傾斜,兩端逐漸向中線靠攏,呈紡錘裝,便於縫合切口兩端皮膚。以鼠齒鉗牽拉上端瘢痕皮膚,用刀向下切開兩側脂肪,直至整個瘢痕切除。切開皮膚、筋膜及腹膜方法同前,原來的絲線線結也會一併剪除。


付虹醫生


一般來說,這個問題的答案是肯定的

孕婦如果曾經有子宮肌瘤切除病史、子宮穿孔病史或者曾做過一次剖宮產,均屬於瘢痕子宮,如果再次妊娠,在孕期、產前、產程中可能發生子宮破裂,若經醫生評估後不適宜陰道分娩,可以選擇做第二次剖宮產。

如果孕婦沒有合併可能導致術中大出血、甚至切除子宮的前置胎盤、胎盤植入,也沒有其他子宮、附件或腹腔臟器的異常,不需要同時做取出胎兒之外的其他手術,則可以沿用上次的手術切口,醫生一般會將上次手術的皮膚瘢痕組織切除,並在手術後重新縫合皮膚,在患者的腹部皮膚不會出現第二條瘢痕,這有利於產後的皮膚癒合,同時對於廣大女性的愛美要求也是非常有利的。

但是,如果本次妊娠同時合併了其他高危的因素,例如可能造成產時、產後大出血的前置胎盤、胎盤植入,甚至可能需要術中同時切除子宮且危及生命的兇險性前置胎盤等,或者合併腹腔臟器異常,需要同時切除等情況,則需要主管醫生根據具體的病情決定手術的方式並進行腹部切口選擇,有時可能需重新選擇上次剖宮產切口以外的位置進行手術。


產科佳育苓蘢


隨著二胎政策的開放,許多爸爸媽媽開始籌備迎接第二個寶寶的到來。而第一次剖宮產的媽媽,生二胎的時候大多被醫生建議再次選擇剖宮產。這主要是為了避免第一次不能順產的問題再次出現,或者在生產過程中由於劇烈宮縮導致子宮之前的疤痕破裂出現腹內大出血的危急情況。

而第二次剖宮產通常會在原來的刀口上進行手術。這是因為疤痕處的子宮更薄而且也不容易增加新的傷口。手術時會將原本的疤痕切除,這樣會在原處形成新的疤痕,既不會使原疤痕處的子宮更薄而產生破裂風險,也不會增加腹部的疤痕影響美觀。但並不是所有的媽媽都在原刀口上進行第二次剖宮產。若有腹部粘連等不同情況,醫生會根據情況選擇新的部位下刀。大多數時候新的刀口都選在原疤痕的下方一點。剖宮產通常都會選用橫切口,極少數特殊情況會選擇其他方向的切口。


KK健康


我做過兩次剖宮產手術,肚子上只有一道淺淺的疤痕,第二次剖宮產確實是從原來的疤痕處手術的,醫生會剔除之前的疤痕組織。

如果第一次寶媽做剖宮產時,肚子上的疤痕比較難看,第二次剖宮產還有機會修復一下哦,也算是一大幸事吧。我第一次做剖宮產手術,肚皮最外邊這層沒有縫針,用的是拉鍊(因為害怕拆線疼,所以選擇用了拉鍊),恢復得不是很好,刀口處有突起,顏色比較深。

第二次做剖宮產,醫生不讓使用拉鍊,可能是第二次手術的緣故,縫了針,刀口反而長得比我預想得好,刀口平了,沒有突起,顏色也淡了,只有細細地一條。

不過,據我瞭解,並不是所有的人二次剖宮產都從原來的刀口處,比如有胎盤植入或者因前置胎盤導致的大出血等情況,醫生會根據具體情況,選擇是否在原來的刀口處做手術,相對來說,這只是小部分人群,題主不用擔心。





沛澤媽讀心理


小姑子第一次剖腹產是因為小孩倒過來,腳都看到了。緊急進行剖腹產。那時候還是全身麻醉,所以她在手術中沒有意識,手術完出來後鹽壓身上,按壓宮縮都沒有感覺,她到第四天才排氣,她說當時真是餓死了。

這次第二胎她也是剖腹產,她比較擔心術後傷口特別疼(聽人說第二次剖腹產比第一次更疼)。這次是在上次傷口上直接開剖,她對麻醉沒有效果(她擔心還是第一次全麻,造成這次麻醉有免疫了)。手術中她一直有感覺到疼痛,煎熬中度過了兩個小時。

這一次是在市婦幼保健院,所以傷口的縫合比較好看,而且把上次的線瘤也割斷了。她說這次過程雖然很疼,但是手術恢復的很快,傷口縫合的更漂亮。總體還是不錯的。

如果你要進行第二次剖腹產,一定要選擇好一點的醫院,畢竟環境,技術方面還是有保障的。


辣媽聊生活


第二次生產時刀口是從原來疤痕處手術的,那麼二次剖腹產刀口要注意什麼那:

1、大家都知道,剖腹產手術需要從裡到外縫合八層,所以最外邊肉眼能看到的疤痕處最容易癒合,但也有癒合不理想的,在第二次剖宮產時,是在原來疤痕處開始手術,首先,要把對外面的疤痕組織剔除,然後依次割開,直到子宮壁,子宮壁上的刀口是不可以重複的,一般尊尋先左後右再中間的原則,所以姐妹們如果想剖腹產兩次以上,一定要非常非常的注意。

2、為了女性對美的追求,現在的剖腹產手術越來越成熟,現在醫生都選擇橫切口,以前的剖腹產都選擇豎切口,橫切口對產婦的神經組織損傷大些,但優勢在於如果刀口癒合的好,基本上看不大出來,比起豎切口是美觀多了,但豎切口,雖然不是那麼美觀,但是刀口的癒合好,對神經系統損傷也比橫切口小。但是現在很多姐妹都會追求美觀,所以醫生也是做橫切口的。

不管是二次剖腹產,還是二次以上的剖腹產姐妹,除了子宮壁以外的刀口都是從同一個地方手術的。



歡迎大家關注我的話題、從備孕到育兒,讓我們一起愉悅的探索!!


RQ育兒話題王


在正常的情況下,第二次剖宮產手術還是會從第一次剖宮產的腹部疤痕處手術。

  • 如果第一次腹部切口瘢痕不明顯,第二次剖宮產時可以直接從原來的腹部切口處直接進入(不用雕除原來的刀疤)。

  • 如果第一次腹部切口瘢痕明顯,第二次剖宮產時需要雕除原腹部瘢痕,再進入腹腔。

少部分情況,在有些兇險性前置胎盤或其他急症需要短時間內挖出胎兒的情況下,需要更改手術途徑。

  • 本來是腹部豎切口的話,那還是按原來的疤痕處手術。

  • 本來是腹部橫切口的話,會重新選擇腹部豎切口進入腹腔。兩個切口會形成一個十指,想想都可怕。如果不是迫不得已,一般醫生不會做這種事。

剖宮產注意事項:

  • 術中術後穿彈力襪,防止血栓形成。

  • 剖宮產後排氣,進半流質,少量多餐,讓腸胃慢慢適應。

  • 剖宮產後適時活動,可以避免腸粘連,腸脹氣。

  • 每次下床前,建議慢起,在床邊坐一會兒再行走。

  • 剖宮產後需每日更換切口敷料,保持切口乾潔。

每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。

產科醫療顧問


我兩胎都是剖腹產,很確定的告訴你是從原來的刀口再開,我記著剖二胎的時候,醫生說我刀口長得真好,麻醉師還說外面好不代表裡面也縫的好,開刀以後說裡面縫的也很好,說實話,第二次沒有第一次縫的好看,哈哈


一個大豆豆


簡單來說,是在原來的疤痕處進行,開皮的時候直接把原有的疤痕拉下去。所以手術後還是一條疤痕。不知道你的體重是多少。最好不要太胖。因為皮下脂肪如果不是很厚,就可以用可吸收線做皮內縫合。這樣縫好了就是一條線,長好了也不會很難看。


分享到:


相關文章: