很多患者去醫院看頸椎疼痛時，醫生都會讓患者拍頸椎片子。等拿到片子醫生看過之後，第一句話就是“你的頸椎變直了”或者“你的頸椎曲度反弓了”。
今天我們就來聊聊“頸椎變直”這個常見話題。
從側方看，人體在端坐或站立時的頸部似乎是直的，但是包繞於內的頸椎並不是直的，而是在中段有一個向前凸的弧度。在醫學上把這個向前的弧形凸起稱為頸椎的生理曲度。
頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性和穩定性，減輕和緩衝重力的衝擊和震盪，有效保護外力對脊髓和大腦的損傷。每個椎體之間的空隙是有椎間盤存在的，椎間盤存在的目的是增加頸椎的彈性，防止骨和骨之間直接摩擦，起到一個彈簧墊的作用。由於頸椎有正常的生理曲度，所以每個椎體之間的間隙寬窄也有一定的規律，即前寬後窄，椎間盤在每個椎體之間，發揮著正常的功能。
說完了頸椎的曲度，下面我們來講講頸椎曲度是怎麼變直的。罪魁禍首就是長時間的伏案工作和低頭看手機。
我們先來看一張正常頸椎曲度的 X 光片。
由於現代電子化辦公逐漸普及和人們對手機日益依賴，大家長時間低頭，日積月累導致我們頸椎曲度慢慢地變直，更甚者會出現頸椎曲度的反弓，下面我們看兩張頸椎生理曲度變直和反弓的 X 片（左側圖片為曲度變直，右側圖片為曲度反弓）。
給大家簡單介紹一下頸椎曲度異常給我們帶來的危害：
1、由於頸椎曲度發生異常，最直接的影響就是對於頸部椎間盤的刺激。前面給大家介紹過，正常的頸部椎體間隙是前寬後窄，頸椎間盤位於每個椎體之間， 椎體間的壓力對於椎間盤的刺激方向是從後向前的。但是由於頸椎曲度發生異常變化，生理曲度變直，導致頸椎間隙前後寬度一樣；更甚者頸椎生理曲度反弓， 則會導致椎體間隙變成前窄後寬。所以這兩種情況就會直接使得椎體之間的壓力不平衡，力量的刺激方向就變成從前向後了。長時間的異常壓力是導致頸椎間盤突出的最主要原因。頸部椎間盤一旦突出，會刺激和壓迫頸部的神經根，臨床表現就是單側或者雙側上肢麻木和疼痛。
2、由於頸椎曲度反弓，引起椎體前緣間隙變窄，骨與骨之間長時間相互刺激就會形成骨質增生，也就是老百姓俗稱的“骨刺”。大體積的骨刺會刺激周圍的軟組織，從而產生疼痛。椎體前緣尖而大的骨刺還會對氣管和食管產生壓迫， 臨床表現為慢性咽痛，咽喉部有異物感，吞嚥障礙和呼吸障礙。
3、由於頸椎生理曲度的異常，也會導致胸椎生理曲度增加，老百姓俗稱的“駝背”或“羅鍋”。因為只有胸椎曲度增加才能夠代償頸椎曲度的異常變化， 讓人體勉強保持挺胸抬頭的姿勢。胸椎曲度增大，直接影響我們胸廓內的有效容積，使胸廓容積變小，導致心臟和肺臟的活動空間受限，影響了心臟和肺臟的功能發揮，隨之而來就出現了心慌，胸悶，憋氣，氣短，乏力，背痛等類似心臟病的症狀。在此筆者提示，一旦出現上述症狀，一定要首先去心內科和呼吸內科就診，排除心臟和肺臟的本身疾病。
如何有效的預防頸椎生理曲度的變化？
1、必須減少伏案工作及低頭玩手機的時間和頻率。最好平均每工作 1 小時，就要起身簡單運動一下，以擴胸頭後仰動作為主，每次堅持 3—5 秒鐘；或者閉目養神頭後仰也可以，但切忌仰頭角度過大，以目視房頂石膏線的角度為最佳。
2、就是老生常談的堅持體育鍛煉。在這裡筆者推薦的運動項目是游泳，以蛙式泳姿為佳，不建議使用自由泳，因為自由泳是左右搖頭換氣，不利於頸椎的穩定。有時間的朋友也可以選擇放風箏和打羽毛球，不建議打網球和乒乓球。
3、自制頸椎曲度糾正小工具。找一個 500 毫升的空可樂瓶，在瓶中加滿溫水，晚上睡覺前把瓶子放到頸下，平臥 30 分鐘。這樣可以有效糾正頸椎曲度的異常，溫水還可以起到活血化瘀，改變頸部血液循環和鬆弛肌肉的作用。但千萬不能用其睡覺，以免落枕。
1、牽引治療：可增寬椎間隙、恢復頸椎的穩定性及其正常生理功能；同時，還可緩解肌肉痙攣，剝離、鬆解粘連的組織，消除炎症、水腫；增大椎間孔、椎間隙，牽開有皺褶或骨化的韌帶，使受壓的神經根、脊髓得以緩解，改善血液供應，有助於神經組織功能的恢復。牽引後每個椎間隙可增寬 2.5-5 毫米，有利於突出椎間盤（髓核及其纖維環組織）復位的可能。
2、正骨推拿：是緩解頸椎病症狀的一種最常見方法，可舒筋通絡、活血瘀、消腫止痛、滑利關節、整復骨關節錯縫等。
最後，有很多患者朋友在體檢的時候發現自己有頸椎生理曲度的異常，請大家不要驚慌，在臨床中，很多頸曲異常的患者是沒有任何臨床症狀的。在沒有任何臨床症狀的情況下，不必刻意採用醫療干預的手段，只需在日常生活中注意減少低頭伏案的時間和手機的使用頻率，加強體育功能鍛鍊，防止頸曲異常進一步加重即可。
希望大家好好愛惜我們的頸椎，如有不適請到正規醫療機構就診。
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