大牛無形
頭孢曲松過敏性休克處理包括：
1、首先，發現過敏性休克立即停用頭孢曲松、更換液體，並立即給予0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射，5分鐘後如效果不佳，根據病情每5-10分鐘重複給藥一次；
2、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，給予吸氧，必要時給予人工呼吸；
3、保證靜脈給藥通路，以備隨時通過靜脈給藥；
4、為減少免疫反應活性介質釋放、抗支氣管痙攣，給予地塞米松10-20mg靜注或氫化可的松200-500mg加入5%-10%葡萄糖500ml注射液靜脈滴注，必要時行氣管切開；
5、肌肉注射抗過敏藥物苯海拉明40mg或異丙嗪25-50mg；
6、若患者呼吸困難，給予洛貝林3-6mg或可拉明0.375mg肌肉注射或靜脈注射；
7、若患者血容量不足，可給予右旋糖酐、平衡液500-1000ml補充血容量；
8、觀察患者生命體徵，若患者血壓仍然較低者，可給予血管活性藥物，如多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，根據血壓調整滴速，使收縮壓維持在90-100mmHg；
9、若心臟驟停，立即進行心肺復甦。
如何預防？
1、首先明確診斷，嚴格掌握頭孢曲松使用指徵；
2、詳細詢問患者有無藥物過敏史及家族史，特別是有過敏體質的患者；
3、皮試或首次使用頭孢曲松時，嚴密觀察患者情況。
4、用藥期間應密切觀察患者情況，如皮膚瘙癢、紅疹或發熱等，一旦出現應考慮立即停藥。用藥結束後最好再觀察半個小時。
藥事健康
1.腎上腺素 立即肌內注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml，小兒每次0.02~0.025ml/kg。由藥物引起者最好在原來注射藥物的部位注射，以減緩藥物吸收。如需要，可每隔 15~20 分鐘重複 1 次。
2.立即為病人建立靜脈通道(最好兩條)，用地塞米松 10~20mg 或氫化可的松 300~500mg 或甲潑尼龍 120~240mg 加入 5%~10%葡萄糖液 500ml 中靜滴，或先用地塞米松5~10mg 靜注後，繼以靜滴。糖皮質激素對速發相反應無明顯的治療效果，但可以阻止\n遲發相過敏反應的發生。因嚴重支氣管痙攣致呼吸困難者，可用氨茶鹼 0.25g 稀釋入 25%葡萄糖液 20~40ml 中緩慢靜注。
\n3.補充血容量 過敏性休克中的低血壓常是血管擴張和毛細血管液體滲漏所致。對\n此，除使用腎上腺素等縮血管藥物外，必需補充血容量以維持組織灌注。宜選用平衡鹽\n液，一般先輸入 500~1000ml，以後酌情補液。注意輸液速度不宜過快、過多，以免誘發\n肺水腫。
\n4.應用升壓藥 經上述處理後，血壓仍低者，應給予升壓藥。常用多巴胺20~40mg靜注或肌注，或用較大劑量加入液體中靜滴;或用去甲腎上腺素 1~2mg 加入生理鹽水250ml 中靜脈滴注。
\n5.加用抗組胺藥物 如異丙嗪25~50mg肌注或靜滴，或苯海拉明20~40mg肌注，\n或 H2 受體阻滯劑(如西咪替丁 300mg 口服、肌注或靜滴)等。
\n6.吸入 β 腎上腺素能藥 如有明顯支氣管痙攣，可以噴霧吸入 0.5%沙丁胺醇溶液0.5ml，以緩解喘息症狀。吸入沙丁胺醇對由於使用 β 受體阻滯劑所致的支氣管痙攣特別\n有效。注意: 一些發生瀕死哮喘的過敏反應患者，應該接受重複劑量的支氣管擴張劑而不\n是腎上腺素。
\n7.胰高血糖素的使用 胰高血糖素有不依賴於β受體的變力性、變時性和血管效應。\n胰高血糖素也可引起內源性兒茶酚胺的釋放。用 β 受體阻斷劑的病人在治療過敏性休克\n心血管效應時腎上腺素和其他腎上腺素能藥物的效果可能較差，這些病人胰高血糖素可\n能有效。此時，除使用較大劑量腎上腺素外，還應使用胰高血糖素，1~10mg 靜脈或肌\n肉注射(代表性用法是 1~2mg，每 5 分鐘一次)。病人過量使用 β 受體阻斷劑時建議使\n用較大劑量。
