小兒腸繫膜淋巴結炎該怎麼護理?

丫頭


這個病多見於7歲以下的孩子,好發於2-4歲的低齡兒童,尤其是剛上幼兒園的兒童,多屬病毒感染,如柯薩奇病毒等,有可能自然痊癒。由細菌感染引起者實際較少,故是否使用抗菌藥需依據具體病情確定。如果有細菌性感染的明確依據可以考慮抗菌藥治療,但對大部分病毒性感染患兒是無需使用抗菌藥治療的。


整體治療原則為針對病原給予抗炎、抗病毒治療,同時針對發熱、腹痛等症狀給予對症治療。一般門診給予口服藥物治療即可,對腹痛劇烈、嘔吐、腹瀉嚴重、不能進食者可適當靜脈輸液,必要時住院治療。對明確細菌感染的患兒可採用抗生素治療。

腸繫膜淋巴結炎的預防讓孩子從小養成良好的飲食習慣和生活習慣,多運動,增強體質;注意飲食衛生,忌食辛辣刺激食物,避免暴飲暴食及過硬、過冷、及過度粗糙的食物,多吃含纖維素的食物,如綠色蔬菜,少吃產氣的食物,忌食酸奶,因為酸奶可刺激胃腸道的作用,加重腹痛的發生,不暴飲暴食;注意氣候變化;注意腹部保暖;餐後稍事休息,勿作劇烈運動。


兒科醫生鮑秀蘭


腸繫膜淋巴結炎由病毒或細菌感染而產生,常常繼發於寶寶的上呼吸道感染或胃腸道的炎症,本病屬於一種自限性疾病,常常可以自行好轉和痊癒。寶寶常表現為肚子疼痛或不舒服,有時可伴有發熱、嘔吐、不愛吃飯、拉肚子或便秘等情況,腹部疼痛常常發生在肚臍周圍,門診上常經腹部彩超檢查輔助診斷,明確診斷後可選用敏感抗生素進行抗炎治療,若存在發熱等伴隨症狀還可採取口服退熱藥物或物理降溫等對症處理治療。

腸繫膜淋巴結炎的預防和護理:1.預防呼吸道感染。腸繫膜淋巴結炎常常繼發於上呼吸道感染,所以預防上呼吸道感染也是預防本病的關鍵,家長們儘量不要帶孩子去人流密集且通風差的場所,按天氣變化給寶寶適當增減衣物。2.增強體質、提高免疫力。合理安排飲食,多吃營養豐富的水果蔬菜,每天保證足夠的戶外運動。3.密切關注疾病變化情況。一旦孩子被確診為腸繫膜淋巴結炎,家長應密切關注孩子的精神狀態、臨床症狀、伴隨症狀、體溫變化情況等,並及時與醫生溝通,以便於醫生調整用藥。4.忌食生冷刺激的食物。腸繫膜淋巴結炎患兒應給予清淡易消化飲食,如粥類、雞蛋羹等,既不能忽視食物的營養成分,又要避免加重寶寶的胃腸道負擔,更不應吃生冷刺激的食物。5.配合中醫調理。可採用小兒推拿按摩、穴位貼敷法或中藥湯劑配合治療。6.良好的心態。家長們不應急於求成,多多陪伴孩子,保持愉悅的心情也是疾病恢復的必要條件。

本期答主:胡秋爽,醫學碩士

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你好,很高興可以回答你的問題。小兒腸繫膜淋巴結炎是非常常見的小兒急診,常常是繼發於上呼吸道感染或者胃腸道炎症。細菌通過血液循環進入腸繫膜的淋巴結,由於迴腸末端的淋巴組織最豐富,所以小兒常常表現為右下腹痛,有時候與急性闌尾炎很難鑑別診斷。得了腸繫膜淋巴結炎應該怎麼護理呢?

1.早期需要禁食

繼發於胃腸炎的腸繫膜淋巴結炎,早期需要抗炎補液治療,禁食,家長們要關注患者大便和小便的量和性質,注意腹痛症狀有沒有加重,有沒有轉移到其他部位,還要關注患兒的體溫等生命體徵。

2.進食後需要清淡飲食

開始恢復進食後,需要清淡飲食,吃一些好消化的食物,例如小米粥,雞蛋羹,果泥等等。既要保證患兒的營養需要,又不增加胃腸道的負擔,忌生冷和刺激性食物。。


普外科曾醫生


小兒腸繫膜淋巴結炎定義

小兒腸繫膜淋巴結炎是指由於各種原因(如急性上呼吸道感染,急性胃腸炎等)導致嬰幼兒童的腸道淋巴結腫大發炎,大多數為病毒感染導致,隨著原發病好轉,一般會直接好轉恢復健康。一般屬於急性病程,很多小兒慢性腹痛不一定屬於腸繫膜淋巴結炎,不是腹部超聲檢查淋巴結大一點,就考慮腸繫膜淋巴結炎。

小兒腸繫膜淋巴結炎如何護理

1、急性腸繫膜淋巴結炎,有時會表現腹部不舒服,腹痛,腹脹等症狀,所以需要飲食上注意,儘量吃點易消化,清淡食物,禁忌辛辣食物甜食油膩食物。

2、積極處理原發病。

3、儘量不用對孩子腸胃有刺激作用的藥物,比如是病毒性感冒導致的就不隨意濫用抗生素,體溫不高,少吃退燒藥物,不吃過多清熱藥物,造成脾胃虛寒。

4、一般腸繫膜淋巴結炎臨床症狀輕微,消化道症狀比較輕微,不需要特殊治療,可以適當補充點益生菌。

5、確實是細菌感染導致腸繫膜淋巴結炎可以考慮使用口服抗生素,如果伴有嘔吐,無法進食可以短期抗生素補液治療。

6、消化道症狀不明顯,可以腹部按摩和熱敷,減少腹部不適。

小兒腸繫膜淋巴結炎認識誤區

1、小兒腸繫膜淋巴結炎不是真正意義上疾病,是在其他病因導致而附加的疾病,所以重在原發疾病治療好轉對症治療,不能因為小兒腹痛一做超聲檢查,淋巴結稍腫大,就診斷腸繫膜淋巴結炎,所以小兒腸繫膜淋巴結炎有時一直揹著黑鍋。動不動孩子被下了診斷腸繫膜淋巴結炎。

2、一看腸繫膜結炎診斷,,既然是炎症就使用抗生素,很多治療,非但沒有緩解消化道症狀,反而濫用而導致菌群失調。

3、治療了淋巴結還是大,其實孩子腹腔淋巴結非常豐富,淋巴結在1.0CM左右基本正常,不需要過度治療,而實際上被過度治療還不少。最後發現孩子腹痛病因根本不是因為腸繫膜淋巴結炎,而是消化不良,慢性胃炎,功能性便秘等。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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