2016年中西醫執業醫師實踐技能考試真題

第一站:病例分析

【01號題】7月1日 第一站:一個是急性上呼吸道感染 感冒 風熱犯表 銀翹散加減 第二個是乳腺囊性增生病 乳癖 肝鬱氣滯 逍遙丸加減

【03號題】7月1日 廣西玉林 第一站:支氣管哮喘 哮病 脾虛證 六君子湯。急性闌尾炎 腸癰 瘀滯證 大黃牡丹湯合紅藤煎

【05號題】7月1日 第一站:男,78,因10天前遇冷後出現高熱,體溫39.5℃,咳嗽咳痰,痰黃粘稠,自服抗生素無效。現喘息氣急,咳嗽,肢冷,舌青,反正就是陽脫的一些症狀,現在體溫37.2,血壓85,60.血象及中性粒高,胸片右肺下頁實變影中有空洞。

【07號題】7月1日 第一站:1.蓋某女,38歲,已婚工人。患者6個月前咳嗽咯血,低熱盜汗,現症咳嗽無力少痰,痰中帶血,淡紅。咳聲低微,伴氣短,自汗,潮熱乏力。T37.6度,P78次每分,心律齊,無雜音,醫學教|育網|論壇網友提供舌邊有齒痕,苔薄。

【09號題】7月1日 第一站:1.李某 男 54歲,長期吸菸與慢性支氣管炎,反覆發作,冬季加重,時有氣短,咳嗽,吐痰,喘促短氣,喉有痰聲,咽喉不利。2.侯某 男 30歲,進食大量油膩食物2小時後出現右上腹持續脹痛,向右肩放射,脅腹疼痛,噁心嘔吐,發熱惡寒,口感,舌質紅,苔黃膩,醫學教育|網論壇網友提供血清轉氨酶輕度升高,膽囊增大

【10號題】7月1日 第一站:1.男68歲,10年前反覆咳嗽咯痰,心悸氣急,雙下肢浮腫,查體:口唇發紺,咽部充血,凹陷性水腫,胸片肺紋理紊亂;2.男70歲3年前尿頻,

前列腺二度大。

【10號題】7月1日 第一站:林某,男 68歲,已婚,退休教師。2015年12月7號初診......查體:T36℃,P:32次/分,BP:90/600mmHg.口唇發紺,咽部充血(中間記不清),舌苔偏淡,苔濁膩,脈滑。輔助檢查:血常規:白細胞11*10^9/L,中性粒細胞80%

【12號題】7月1日 第一站:郭某,男,53歲。患者2個月前出現咳嗽,咯白黏痰,痰中有血絲,口服頭孢抗生素,咳嗽不暢,右胸脅刺痛,面青,面色晦暗,右鎖骨上觸及一枚淋巴結,舌質暗紫......足背及脛後動脈搏動減弱,舌質淡,苔白,下肢動脈粥樣硬化伴管腔狹窄

【13號題】7月1日 第一站:慢性粒細胞白血病 瘀血內阻 隔下逐瘀湯 下肢動脈閉塞 脫疽 瘀血阻絡 桃紅四物湯

【14號題】7月1日 第一站:慢行呼吸衰竭(喘證、痰濁阻肺);溼疹(溼瘡、溼熱浸淫)

【19號題】7月1日 第一站:焦某,女,38歲,1周前出現尿急,尿痛,尿頻,小腹及腰部疼痛,發熱,小腹拘急脹痛......腰痠軟,舌淡暗,苔白潤

【21號題】7月1日 第一站:1.虛勞證,脾胃虛弱,缺鐵性貧血 2.痛經,氣虛血於,盆腔炎性包醫學教|育網|論壇網友。

【30號題】7月1日 第一站:眩暈,高血壓,血府逐淤,小兒洩瀉,風寒瀉,藿香正氣。

【30號題】7月1日 河南南陽 第一站:1.關某,男,35歲,已婚,職員。2015年12月19日初診醫學|教育網論壇網友提供。患者近1年來經常出現上腹部脹滿不適、疼痛、未系統治療。現症:胃脘部隱隱作痛,提供嘈雜,口乾咽燥,五心煩熱,大便乾結......幽門螺旋桿菌(+)。

【32號題】7月1日 廣西玉林 第一站:1題,心悸,緩慢性心律失常-3度房室傳導阻滯,心陽不振,2題,肺炎喘咳,小兒支氣管肺炎,痰熱閉肺證,(不用鑑別診斷,也不用辨病辨證依據)

【38號題】7月1日 第一站:第一題 鄭某 男86歲 已婚 退休工人 2015年12月初診 患者頭暈反覆出現10餘年 未系統診治,今日突然昏撲,不省人事......皰漿清亮,根盤微紅暈,痘疹稀疏,舌質淡苔薄白,脈浮數。 與膿皰瘡鑑別。

【41號題】7月1日 第一站:1.蘇某,男,40歲,已婚,2016.6.7初診。飲酒後上腹部疼痛惡心嘔吐,現症為上腹脹痛拒按,脅痛,伴發熱,目黃身黃,小編短赤.查體T38.2℃,P102次每分,R21次每分,BP130/80mmHg,心率102次每分,醫學教|育網|論壇網友提供未聞雜音,上腹壓痛,舌紅,苔黃膩。

【52號題】7月1日 第一站:1.鄭某,女,66歲,2016.4.4初診反覆關節腫痛10餘年,加重伴關節變形2年,未系統治療。現症......患者既往月經正常,2年前從外地移居本地後月經紊亂,週期20-90天,經期5-20天,經量多,末次月經:20.15.10.10,量多,色深紅,質粘稠,口渴煩熱,小便黃,大便。。。。功能失調性子宮出血崩漏(血熱實熱)清熱涼血,固衝止血清熱固經湯(清熱固經梔芩榆,生地龜板與牡蠣;藕節地骨陳棕炭,阿膠甘草總相宜。)

【53號題】7月1日 第一站:類風溼性關節炎,腰膝痠軟,心悸氣短;非排卵型子宮出血,也是與腎有關

【55號題】7月1日 廣東深圳 第一站:男,49歲,平時喜食肥甘厚味,體胖,血糖9.3,尿糖2**,糖化血紅蛋白7.2%證候:多食易飢,口渴多尿,形體消瘦,大便乾燥,苔黃,脈滑實有力。女,37,流產術後出現發熱,腹痛,白帶增多,時輕時重,近一個月小腹兩側脹痛及肛門墜脹,經期乳房脹痛,月經有血塊,平時情緒異常,善太息,苔薄,脈弦

【57號題】7月1日 第一站:1喜冷飲,三個月,大便2-3日一次脈弦緊與腸結鑑別;2陰道少量出血小腹漲墜,停經4月,兩月前B超宮內早孕,子宮肌瘤,舌有瘀斑瘀點

【59號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:李某,男,38歲,已婚,工人。2015年8月16日初診。患者暑夏之時,勞作後突然出現腰部疼痛5天,遂來就診。現症:腰部疼痛,重著而熱,遇陰雨天氣症狀加重......脈濡數。與腎痺相鑑別。

【60號題】7月1日 第一站:1.張某,男,45歲,已婚,工人。2015.12.6初診。患者近年來逐漸出現怕熱多汗,以胸前、後背和腋下明顯,伴有興奮失眠,煩躁易怒,心悸胸悶,脅脹痛,食慾增加......可見腮腺口紅腫,擠壓頰部吼未見液體流出。心率110次/分,律齊。舌紅苔黃,脈滑數。血常規:白細胞4.5×109/L,中性粒細胞40%淋巴細胞52%血、尿澱粉酶輕度升高。

【??號題】7月1日 第一站:高某,女,25歲,已婚。患者末次月經7月28日,9月8日患者因腹痛就診,診斷為“胃腸炎,未作特殊處理。因患者腹痛未止,9月19日又見陰道出血,醫學教|育網|論壇網友遂再次就診......中醫病症鑑別:請與墮胎相鑑別。

【??號題】7月1日 第一站:史某,男,46歲,已婚,工人。2015年9月21日初診。患者既往排便時有腫物脫出,點滴下血,腫物可自行還納…逐漸出現墜脹疼痛。醫學教育|網論壇網友提供查體:截石位肛門左下方可見腫物......肛乳頭肥大相鑑別。

【??號題】7月1日 雲南 第一站: 哮證 肺氣虛證[支氣管哮喘] 腸癰 瘀滯證 急性闌尾炎

【??號題】7月2日 第一站:病毒性肝炎黃疸 急性闌尾炎 腸癰


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