傷了痛了醒了

“低壓100，高壓160，吃了降壓藥，血壓有所下降了，低壓90高壓140，現在能停藥嗎？”

當然不能！不但不能停藥，如果你還不是老年人，還沒有其他限制血壓降低的臨床情況，那還應該調整藥物治療，使血壓進一步降低到140/90mmHg以下，甚至130/80mmHg以下。

理由：

1.目前的血壓水平，是吃了降壓藥換來的，停服降壓藥就會導致血壓復升，所以不能停藥。這是因為原發性高血壓在目前的醫療水平下還不能治癒，只能控制。吃降壓藥後血壓下降正是藥物控制了血壓的結果，而不是疾病治癒的表現。因為疾病（高血壓）還在，所以治療不能停。

2.140/90mmHg的血壓，仍然是高血壓，還沒有達到臨床要求的成人控制血壓的目標值。一般成人降壓的目標值是低於140/90mmHg；能夠耐受的，最好還降到低於130/80mmHg。這樣，即使血壓有所波動，還是在需要控制的目標值內，對於減少患者的高血壓靶器官損害會有好處。

所以，160/100mmHg的血壓，服藥後降到140/90mmHg，不能停藥；如果血壓持續在這個水平，還可以調整藥物，使血壓進一步降低。

其實，血壓升高對人體的損害，並不是從某一個血壓值的點才開始的（高血壓的診斷標準是根據臨床研究人為劃定的），而是從正常高值血壓就開始了。隨著血壓水平的升高，心血管病的患病和死亡都會明顯增加。所以，降壓治療要在一定的血壓範圍內，在身體耐受的情況下，降得“低一點，好一些”。

心血管內科侯曉平

高血壓通過服藥控制到了140/90mmhg，可以停藥嗎？當然不能停！這個問題反映了高血壓朋友控制血壓過程中常見的兩個誤區。

吃藥血壓降下來了，降壓藥就可以停了嗎？

對於降壓藥的服用，有很多誤區，這就是其中之一。有的人認為吃降壓藥和吃感冒藥一樣，感冒好了就應該停藥，血壓降下來了，高血壓藥物也就不用吃了。然而事實是，不同於感冒，細菌感染等疾病，高血壓屬於“慢病”的範疇，對於慢病，我們更多強調的是控制，而不是治癒，因此，對於高血壓的服藥控制，往往是需要每天服藥，才能控制血壓的平穩，如果停藥，血壓就會上升，有些藥物，如β受體阻滯劑類的降壓藥，驟然停藥，會引起血壓反彈性升高，心率加快等不良反應，產生撤藥綜合徵。

除了堅持服藥控制血壓，生活上的注意也不能停，低鹽飲食，戒菸限酒，控制體重，保持平和心態，適度運動，不熬夜，充足睡眠，這些方面都是控制血壓平穩的好習慣和好方法，只有配合合理的用藥，加上良好的生活調理，才是保證血壓平穩，減少心血管疾病風險的最佳方法。

吃藥控制血壓，降到140/90就可以了嗎？

140/90這個值，是高血壓判定的臨界值。也是很多時候大家提到的降壓應該達到的值，但這個值是不是降壓的目標值，還需要根據身體情況來判斷。可以這麼說，這個值是控制血壓平穩，應該控制到的最起碼的值，但如果一味的將其作為目標值，並不可取。

對於中青年有高血壓的朋友，控制到140/90這個值，其實並不足夠理想。不論年輕還是年老，理想的血壓值都是120/80，對於中青年朋友，血管彈性還不錯，硬化程度不高，在生活幹預控制血壓不好的情況下，合理應用藥物，將血壓如果能控制在理想值附近，對身體無益是壓力最小的，如果不行，將血壓控制在130/80左右，也比控制在140/90要好一些。當然，這個問題也要辯證的看，如果為了降血壓，一味的加到藥量，不顧身體耐受性，也是不可取的。但對於中青年朋友來說，除非先天性頑固高血壓，通過生活幹預和合理用藥，血壓控制到我們所說的目標值，並不是太難的事兒。

對於大於65歲以上的老年人，往往血管有一定的硬化（即使血壓控制良好，血管隨著年齡增長的老化和硬化也不可避免），將血壓控制到140/90以下的水平，還是可以接受的，但是如果您的身體耐受，還是建議將血壓控制在130/80以下的水平。

降血壓的最終目的，不是治癒高血壓，高血壓通常也是無法治癒的，控制高血壓的最終目的，是控制好高血壓，減少長期血壓高對心腦血管，腎臟等靶向器官的損傷，才是最終的目的，只有明白了控制高血壓的目的，才能加強生活控制，合理應用藥物，控制血壓平穩，減少心腦血管風險。

李藥師談健康

服降壓藥後血壓<140/<90mmHg，不能停藥！應該減量維持。

請注意：一天中血壓是波動的，一般上午九時及晚上九時血壓偏高；下午三時及半夜三時血壓偏低。另者，夏天血壓偏低，冬天血壓偏高。血壓又與運動和情緒有關，等等。有關高血壓的原因，影響因素，原發性與繼發性的鑑別等科普知識，我在《悟空問答》中都有介紹，歡迎查閱。

我在臨床中見過二例患原發性高血壓病，治療後血壓降至正常而自行停藥，幾個月後來診時血壓明顯升高，只好重新服用降壓藥。因此，應引以為戒。

我自己患高血壓20多年。經治療後近年來血壓正常，夏天服絡話喜1/4粒。現在冬天到了，改服絡活喜為半粒。供參考之。

桂花芳香77105282

答案很肯定，不能停藥！

停藥以後有可能造成血壓再度升高，因為現在血壓140/90mmHg，是藥物作用引起的血壓下降，一旦停藥，體內沒有藥物的作用，血壓就會升高。

對於長效藥物而言，偶爾漏服一次可能不會引起血壓的變化，這是因為藥物在體內完全代謝無殘留需要5-7個半衰期，長效藥物半衰期多在十幾個小時甚至長達30+小時，因此，完全代謝需要一週的時間，故漏服一次就說自己不服藥血壓正常，是不合理的，至少需要觀察一週以上。

另外，目前降壓目標的確是＜140/90mmHg，但心血管高危或合併糖尿病或合併蛋白尿或能耐受者建議＜130/80mmHg。

什麼情況可以考慮停藥呢？

你的血壓在服藥情況下＜120/70mmHg，可以考慮減劑量或減種類，觀察一週以上，如果仍能維持血壓達標即可。部分患者在天氣轉暖以後不需要服藥血壓仍在正常範圍，就可以停一段時間藥，但天氣一冷，就需要觀察血壓，如升高，就需要加用降壓藥。

心血管徐醫生

如果是繼發性高血壓，通過服用降壓藥、治療引起高血壓疾病，血壓正常了，是可以停藥的。

而原發性高血壓，除了部分輕症通過合理健康飲食，堅持有氧運動，血壓降下並恢復正常，這部分人是可以停降壓藥或不用服降壓藥外，其他的特別是二級以上且有危險因素的，雖然通過藥物降壓正常，也不能停藥。何況你現在是雙高二級高血壓。藥物降壓正常，還要靠藥物長期維持。一旦停藥，血壓便會反彈升高。如果服藥正常了就停藥，升高了又服藥，這種時高時低，起伏不定的血流壓力，對血管，心、腦、腎等器官的衝擊損傷更為嚴重，比血壓維持在一個平穩的高壓範圍，其危害更大。

再者，原發性高血壓可治可控，但至今乃是不可治癒的高血壓，只能靠藥物控制。既然靠藥物才能控制，就不能停藥。

綜上所述。原發性高血壓，服藥降壓正常了，也不能停藥。

李昌平8

高血壓不能隨便停藥，否則血壓大起大落對心腦血管造成很大傷害，如果血壓很平穩甚至低於正常值了，也要逐步減量服用降壓藥，並且嚴格檢測血壓。經常有一些服用降壓藥的患者，當血壓降至正常後，擔心血壓會繼續下降而自行停藥。其實，降壓藥不會導致低血壓，因為：１、維持人體血壓的機制十分複雜，至少涉及到心臟功能、血容量、血液流變學、血管的舒縮功能，還受內分泌和神經系統的調節等。高血壓的產生正是因上述功能部分受到破壞的結果，因此需要外界（包括降壓藥物在內）干預。人體對血壓的維持和調節可謂層層把關、處處設防，不會因服用降壓藥物而引起血壓過度下降。 ２、許多降壓藥物只有在血壓增高的情況下才能發揮最佳的降壓效應，如鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等即屬此類降壓藥，而一旦血壓降到正常時，藥物只會起維持血壓的作用。

創造者652

這個問題很好理解，冬天冷了加了幾件衣服就暖和了，然後覺得不冷了再給衣服脫掉，又會覺得冷。堅持服用降壓藥就是維持血壓穩定的，如果停藥，血壓會反彈，甚至出現一些嚴重的併發症：比如高血壓危象 高血壓腦病。

高血壓恢復正常的情況也有，比如繼發性的高血壓，排除掉引起高血壓的病因後，血壓一般會回覆正常，在醫生指導下慢慢停藥，就像飛機著陸一樣，是可以的。

如果是原發性高血壓的話，就要長期甚至終身服藥，有一些江湖騙子，老中醫之類的，說能治好高血壓無非就是一些騙人的把戲。

血壓測量的前提是靜息狀態下休息10分鐘以上，沒有飲茶，飲酒，吸菸，喝咖啡，生氣等情況，人的血壓每天是波動的，呈反杓型，一般上午8點前後，下午6點前後是兩個高峰，凌晨2-4點是低谷，而且左上肢一般高於右上肢5-10mmHg，還有水銀血壓計袖帶的鬆緊，讀數時故意的偏差，甚至編個讀數，很容易讓你血壓“升高”一二十，然後告訴你得了高血壓，開了幾服藥回去喝喝，回頭再去複查，告訴你恢復正常了，騙了錢還讓人對他感恩戴德，這就起騙子的把戲！！！！

賽先生與德先生

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我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

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根據你的情況，小眼睛醫生認為，你最好不要停藥。但是，你還存在其他問題，小眼睛醫生為你講解一下。

為什麼我不能停用藥物呢。

根據這兩點，高血壓需要長期服用藥物治療。

還要一點，我必須給你強調一點，你的血壓雖然不是非常高，但是還需要進行更加的控制。

根據目前臨床高血壓指南的建議，高血壓患者必須控制到130/80mmHg以下。

所以，你目前的血壓在140/90mmHg左右，仍然不是非常理想，你可以繼續加用降壓藥物或者聯合其他的降低藥物。

另外，小眼睛醫生認為你需要繼續控制自己血生活。

我是小眼睛醫生

覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我

覺得我的回答有道理，可以關注我

小眼睛醫生愛運動

首先你的血壓控制程度並不十分理想，即使你年齡在60以上，130/80左右的血壓也是可以的，你要明白，如果確診了高血壓，基本上需要終身服藥，你的血壓下降是藥物的作用，不能隨便停用，減輕體重，運動和飲食調整可以讓血壓下降，那樣也只能減藥量而不能停用。中國高血壓患者那麼多，但能理想控制的很少，就是很多人不能堅持用藥，認為血壓正常就可以停藥，這是不行的。

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