心腦血管疾病（如高血壓、冠心病、心力衰竭、心肌梗死、腦梗塞等）是影響健康的頭號殺手，在提倡改變不健康的生活方式的同時，也不能忽視天氣變化給心腦血管帶來的影響。有研究表明：氣溫每降低1℃，收縮壓就會上升1.3mmHg，舒張壓會升高0.6mmHg。而高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍首之一，很容易誘發腦出血和心絞痛發作，血壓波動較大時又容易誘發腦梗塞，可以說心腦血管疾病的復發、加重與氣象條件有關。
當溫度低於或高於某一臨界溫度時，隨著溫度的降低或升高，心腦血管疾病的發病率和死亡率逐漸升高。明顯的變化是在冬季，由於天氣寒冷，易導致心腦血管疾病的發生。氣溫較低時，寒冷會刺激血管收縮，血流阻力增加，血液黏稠度增加，使血液流速減緩，容易形成小血栓，造成血管堵塞或誘發心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等疾病發作。同時，在寒冷刺激下人體內激素兒茶酚胺分泌增多，從而引起血管痙攣、斑塊破裂、血小板聚集而形成血栓，誘發心肌梗死、腦梗塞。此外，隨著氣溫驟降導致人體血管收縮，血壓突然升高，原來硬化脆弱的小動脈承受不了強大的內壓，引起血管破裂，發生腦出血。冬季是心腦血管疾病多發季節，心肌梗死、心衰、心源性猝死、腦梗塞等心腦血管疾病在冬季復發的概率比其他季節要高出2~3倍。
不同患者對天氣和季節變化的敏感性具有一定的差異。有人對英格蘭和威爾士死亡率記錄進行分析後得出：在氣溫低於-10℃的環境中，由於溫度下降而死亡率急增，並且這種關係在老年人中比年青人中更為突出。一方面，老年人處於心腦血管疾病高發時期，自身調節功能又難以跟上突然的氣候改變，面對短期內氣候變化，承受力弱，容易發生心腦血管疾病；另一方面，對於已有心腦血管疾病潛在危險的老年人，其動脈硬化、血管彈性下降以及各種臟器功能減退，對氣候驟變的耐受性更差，極易發生心血管疾病的加重與惡化。就此，中國科學院針對由衛生部統計信息中心、中國氣象局氣象中心及北京市氣象局、北京醫科大學第三附屬醫院提供的相關資料進行歸納、整理，分析研究了老年人因心、腦血管疾病死亡的年際變化及其與氣象變化的關係。
圖1 北京地區1987~1996十年氣溫平均曲線
圖2 北京地區兩個老年組心、腦病死率的年際變化圖
從圖2可以看出男性的死亡率比女性高，心臟病的死亡率則比腦血管病的死亡率略小；同時，死亡率變化有明顯的年際變化，在1990~1991年達到峰值後經下降再緩升到1995~1996年再次達大值，年際間的變化較明顯。將圖1和圖2進行綜合比較,在60~64和70~74歲兩年齡組，心、腦血管疾病的死亡率大體與同期的年平均氣溫呈反相關趨勢，在降溫期死亡率總是明顯升高的，而在增溫時段死亡率呈下降趨勢。
其實天氣不同對心血管疾病影響也有差異。聯合國世界衛生組織公佈的關於心肌梗塞發作率的研究報告指出，緯度高，平均氣溫低的地方，心肌梗塞的發病率高。既往也有研究隨機抽取高血壓、冠心病和腦卒中患者住院病例144例，其中男性125例，女性19例。平均年齡70歲，最大89歲，最小40歲，60歲以上佔85％；平均患病時間10.3年。對患者性別、年齡、患病史、歷次發病時間及與季節和陰天、雨天、雪天、潮溼、降溫、寒冷、高溫、悶熱、晴朗、溫暖適宜等10種天氣的關係進行問卷調查。採用相關分析、χ2檢驗和Wilcoxon符號秩檢驗等方法進行統計分析。結果顯示，陰天、悶熱、潮溼、高溫對冠心病影響最大；降溫對高血壓、腦卒中、冠心病影響顯著。天氣的影響還與患者性別呈顯著相關。應用χ2檢驗對8種天氣影響疾病的顯著性進行分析，影響男性患者的天氣主要為悶熱、陰天和降溫，影響女性患者的天氣主要為悶熱和陰天。
秋冬季節天氣變涼，容易引起呼吸道感染，呼吸道感染也是心腦血管病病發的一個誘因，這時候一定注意保暖，避免感冒，使身體適應氣候的變化，及時瞭解和掌握天氣情況。很多老年人都有晨練的習慣，現在天氣漸涼，鍛鍊身體不宜過早，儘量控制在10點以後，因為早晨氣溫比較低，容易引起心、腦血管的痙攣，容易誘發心腦血管病的風險。多喝水，保持心情舒暢，保持按時睡眠，避免熬夜，不要抽菸，不要過量飲酒，這些也是增強抵抗力的好習慣。
1.陳輝，田生春，李鴻洲等.天氣、氣候變化與心、腦血管疾病死亡.《氣候與環境研究》.1999.4 (1) :19-24.
2.謝靜芳，葉琳，秦元明等.氣象環境變化對心腦血管疾病復發的影響.《中國公共衛生》.2007.23 (4) :447-447.
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