【摘要】
原標題：命懸一線!20釐米尖刀從頸部刺入胸腔
年過五旬的王女士因為和家人發生爭執，一時想不開，拿刀先後刺向自己的手腕、腹部、頸部。最後一刺，尖刀從頸部深深插入胸部，直沒入柄。不幸中的萬幸，長達20釐米的刀刃朝向驚險地未傷及氣管、大血管。安醫大二附院心臟大血管外科、麻醉科、普外科等相關科室醫護人員奮戰一夜，終於取出尖刀，把王某從鬼門關搶救回來。
王女士是廬江人，11月6日下午，因與家人發生爭執，情緒十分激動，拿起尖刀割腕，隨後又刺向腹部、頸部。家人連忙將其送往當地醫院，胸部CT平掃檢查顯示，刀尖部已經刺入胸腔，緊貼著主動脈弓部邊緣。傷情兇險，當地醫院無法處理，建議儘快送到合肥的大醫院搶救。
當晚19時許，王某被送到安醫大二附院急診時，尖刀還插在其頸部，看到隨行家屬帶來的CT片，在場的醫生不由的都倒吸了一口冷氣。由於CT片顯示刀尖緊貼主動脈弓部邊緣，對主動脈的損傷程度不能判斷，但是任何一個挪動患者的動作，都可能會使刀尖進一步刺穿主動脈弓。進一步的詳細檢查無法進行，患者必須立即接受手術取刀。
手術室內，八名醫護人員小心翼翼的將王某抬上手術床，生怕尖刀再次移動，對患者造成更大傷害。
“手術麻醉需要氣管插管，從王女士當時的情況看，我們判斷其氣管未受損，但一旦插管可能反而會使氣管碰上尖刀，造成氣管損傷。”手術室裡，一個又一個難題接踵而來。據心臟大血管外科主任醫師盧中介紹，從CT片上僅能看出尖刀從王某的右頸部扎入，向左後方向深深刺入胸腔。由於刀柄部分沒入患者身體，手術前完全看不出刀刃具體情況。詢問患者家屬，也不能準確說出是單刃刀還是雙刃刀。這些都給手術帶來極大的困難。
經過緊急病情討論，手術團隊決定在局麻下建立周圍體外循環的方式進行取刀手術，一方面保障患者正常的氣體交換不出問題，另一方面一旦患者出現大出血，可以迅速回收血液回輸搶救，確保患者基本的生命安全。
手術中，盧中發現，是一把單刃刀，而且很幸運的刀刃朝上。“真是不幸中的萬幸，是刀背壓著主動脈弓部邊緣。如果反個方向，刀刃朝下，心臟跳動會引起主動脈弓的搏動，可能刀刃早就切開主動脈弓引發患者大出血死亡，根本來不及轉院搶救。”
但即使是這樣，手術團隊仍然不敢有絲毫放鬆，在充分保護好尖刀附近的大血管、氣管、食道後，冷靜平穩的一點一點將刀退出患者身體，並完成頸胸部創面清理修復。隨後，在一旁等候多時的普外科專家接連手術，為王某進行腹部肝臟外傷修補手術。
從11月6日20時進入手術室至手術順利完成，整個搶救歷時一整夜，11月7日清晨5時許，王某被送到重症監護室接受術後精心治療，目前生命體徵穩定。(鄭慧 記者 王佳)
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